Trombocitopenia é uma diminuição no número de plaquetas no sangue. A seguir, é apresentada uma visão geral dos mecanismos responsáveis, diagnóstico e tratamento da trombocitopenia.
Causas e fatores de risco
Trombocitopenia central
A trombocitopenia central ocorre devido à baixa produção de plaquetas pela medula óssea. Pode ser um sintoma de uma patologia como a doença de Fanconi ou uma trombocitopenia isolada associada a alguma outra anomalia. Existem outras causas possíveis de trombocitopenia central, como deficiência de vitamina B12, alcoolismo agudo, radioterapia e vírus. Em outros casos, a causa não pode ser identificada.Trombocitopenia periférica
No caso de trombocitopenia periférica, o baixo número de plaquetas é devido à distribuição ou destruição anormais. A púrpura trombocitopênica idiopática (PTI), de origem autoimune, é a causa mais comum de trombocitopenia periférica.A má distribuição pode ser consequência de uma hemorragia, uma transfusão maciça de glóbulos vermelhos ou aparecer durante a gravidez.
A trombocitopenia periférica também pode ser de origem imunoalérgica. Nesse caso, geralmente é causado por um medicamento, como o quinino, que pode causar destruição de plaquetas.
Sintomas
Os principais sintomas da trombocitopenia são hemorragias visíveis na forma de petéquias ou púrpura (manchas vermelhas ou violetas na pele).Sangramento anormal no nariz e boca, regras abundantes e hematomas também podem ocorrer.
Diagnóstico
A trombocitopenia é definida por um número de plaquetas no sangue inferior a 150 000. A taxa é determinada através de um hemograma (exame de sangue). Um interrogatório e um exame clínico também devem ser realizados.Na ausência de sinais clínicos, o médico deve eliminar uma falsa trombocitopenia analisando o esfregaço de sangue e verificando se não possui aglomerados. Um mielograma (análise da medula óssea) pode ser feito para determinar a origem da trombocitopenia.
Tratamento
O tratamento da trombocitopenia depende de sua causa e da gravidade da síndrome hemorrágica.Em certos casos, o tratamento pode ser limitado à vigilância clínica e biológica. Um tratamento específico é prescrito para pacientes com um número de plaquetas inferior a 50 giga / l, como corticosteróide de primeira intenção.
Para evitar os riscos, certos medicamentos, como aspirina e anti-inflamatórios não esteróides, não são recomendados, assim como esportes que podem causar trauma.
As transfusões de plaquetas são geralmente reservadas para trombocitopenias centrais.
