A acne concentrada (acne conglobata) é uma forma de acne comum com curso severo. Característicos dessa forma da doença são numerosos cravos, cistos purulentos com tendência a coalescer e infiltrados profundos. A acne focalizada se desenvolve principalmente em homens, embora também possa ocorrer em mulheres. Quais são as causas da acne focada? Como está indo o tratamento?
Índice:
- Acne focada - onde estão as mudanças?
- Acne focada - sintomas
- Acne focada - causas
- Acne focada - tratamento
A acne concentrada (acne conglobata) é uma forma grave de uma das doenças de pele mais comuns, que é a acne vulgar. As alterações ocorrem principalmente na face, o que muitas vezes causa baixa autoestima dos pacientes e muitos problemas no contato com os pares.
Acne focada - onde estão as mudanças?
As lesões cutâneas na acne concentrada estão localizadas principalmente na face, mas também podem aparecer nas costas, nádegas, tórax, abdômen e braços.
Se acne nas costas, tórax e rosto fazem parte do chamado acne tetrades, que também incluem erupções inflamatórias crônicas localizadas na virilha e nas axilas, e pioderma folicular do couro cabeludo.
Acne focada - sintomas
Pessoas que sofrem de acne focada na pele experimentam uma grande variedade de mudanças. Os primeiros a aparecer são:
- plugues de folículo capilar
- micro-cravos
- cravos pretos fechados e abertos
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As espinhas são as mais visíveis porque são numerosas e grandes.
O próximo estágio no desenvolvimento da doença é a formação de espinhas que indicam inflamação superficial.
Também existem caroços na pele que estão relacionados à inflamação localizada profundamente.
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Se a inflamação não for tratada, formam-se cistos purulentos, que se fundem em aglomerados maiores e se infiltram profundamente. Esse tipo de cisto é bastante fácil de romper por conta própria. Quando isso acontece, uma secreção fétida e seroso-purulenta de dentro para fora.
A ferida após o cisto é dolorosa, com secreção, geralmente coberta por uma crosta dura, e o processo de cicatrização é muito lento.
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Outro tipo de lesão cutânea são as fístulas que se desenvolvem na região nasolabial ou mandibular, no pescoço e na ponte do nariz.
Após as lesões curadas, cicatrizes de vários tamanhos permanecem. Eles podem ser cicatrizes atróficas ou foliculares que se parecem com cravos pretos ou milia.
Quelóides grandes, ou seja, lesões cutâneas crescidas, endurecidas ou protuberantes, muitas vezes permanecem. Eles geralmente são visíveis nas costas e no peito.
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Acne focada - causas
O pico de incidência de acne focada cai na adolescência, mas às vezes a doença se desenvolve em adultos.
A principal causa da acne concentrada é a tendência individual para a produção excessiva de sebo e ceratose do folículo piloso, o que obstrui a saída do sebo.
As alterações hormonais são responsáveis por estimular as glândulas sebáceas a produzirem maiores quantidades de sebo.
O microambiente do folículo piloso promove o desenvolvimento de:
- Staphylococcus epidermidis (é uma espécie bacteriana gram-positiva pertencente ao gênero estafilocócica que causa infecções oportunistas)
- Propionibacterium acnes (é um patógeno responsável pela formação de lesões de acne vulgar)
Além disso, as enzimas produzidas por bactérias interrompem o processo de queratinização.
Tomar alguns medicamentos também favorece a formação de lesões cutâneas na acne concentrada. Estes incluem preparações contendo, por exemplo:
- hidantoína
- glucocorticosteróides
- isoniazida
- andrógenos
A doença também contribui para o estresse severo.
Também se sabe que a acne concentrada ocorre frequentemente em mulheres com síndrome dos ovários policísticos e em pessoas com o genótipo XYY, que é uma síndrome de defeitos congênitos causada por trissomia dos cromossomos sexuais com um cromossomo Y extra. Essa síndrome às vezes é chamada de síndrome hiper-masculina ou síndrome supersamn.
Acne focada - tratamento
Os melhores resultados no tratamento da acne são os chamados terapia combinada, ou seja, o uso simultâneo de preparações tópicas e medicamentos orais.
Os medicamentos tópicos estão na forma de géis, cremes, pomadas e loções. As substâncias ativas comumente utilizadas no tratamento da acne concentrada são:
- tretinoína, que tem efeito esfoliante e comedolítico (reduz o número e o tamanho dos comedões) e normaliza a queratinização dos folículos capilares
- peróxido de benzoíla - tem um efeito secante, antibacteriano e ceratolítico, tem fortes propriedades oxidantes, estimula a síntese de colágeno e os processos de granulação
- ácido azelaico - possui propriedades antibacterianas, antiinflamatórias, anti-cravo, levemente esfoliante, clareia a descoloração e regula os processos de queratinização
- antibióticos - as recomendações mais comuns são eritromicina ou clindamicina, que destroem bactérias, reduzem a quantidade de ácidos graxos livres e combatem a inflamação
O objetivo principal do tratamento focado da acne é reduzir a produção de sebo, aliviar a inflamação e restaurar os processos naturais da pele.
Um elemento inseparável do tratamento da acne focada também é o cuidado e a higiene adequados da pele.
Os pacientes também devem evitar apertar as mudanças. Sua remoção deve ser discutida com seu médico ou cosmetologista experiente.
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