A oxigenoterapia é um método de tratamento de um dos elementos químicos comumente encontrados no ar - o oxigênio. No entanto, deve ter a concentração correta para que a oxigenoterapia funcione. Seu objetivo é principalmente melhorar a qualidade de vida do paciente. Quais são as indicações para oxigenoterapia? Como é feito e quais são os benefícios?
A oxigenoterapia é um método de tratamento que consiste em aumentar a concentração de oxigênio no ar inspirado pelo paciente. A insuficiência respiratória pode ocorrer em qualquer doença respiratória crônica, incluindo causas extrapulmonares.
Há insuficiência hipoxêmica (o estado de conteúdo de oxigênio muito baixo no sangue arterial, ou seja, abaixo de 60 mmHg) e insuficiência hipercápnica (o estado de aumento da pressão parcial de dióxido de carbono no sangue acima de 45 mmHg). A indicação para o início da oxigenoterapia é a redução constante da pressão parcial do oxigênio no sangue.
Sintomas de insuficiência respiratória
Os sintomas de insuficiência respiratória do corpo mais frequentemente incluem:
- função prejudicada de órgãos internos devido à sua hipóxia
- problemas de concentração
- pior tolerância ao exercício
- dificuldade em adormecer
- falta de apetite
- dispneia
- cianose
- perda de consciência
Tipos de concentradores de oxigênio
O dispositivo usado com mais frequência para terapia de oxigênio domiciliar é um concentrador de oxigênio. Nesse aparelho, o oxigênio é separado do nitrogênio e de outros gases do ar atmosférico e a mistura é enriquecida com oxigênio. Graças a isso, pode-se obter uma concentração de 96%, o que permite a utilização desse tipo de oxigenoterapia por pessoas com insuficiência respiratória.
Dependendo do modelo do concentrador, um fluxo de oxigênio de 5 a 10 l / min pode ser alcançado. Embora os concentradores de oxigênio estacionários tenham muitas vantagens, eles também têm limitações. Em primeiro lugar, o paciente não pode usá-los fora de casa porque são alimentados por eletricidade. Os cabos atingem no máximo vários metros, de modo que a pessoa que usa essa forma de oxigenoterapia pode se afastar do aparelho, por exemplo, à noite, para que ele não perturbe o sono.
Os pacientes que desejam usar concentradores de oxigênio fora de casa devem obter um concentrador portátil. Funciona da mesma forma que um estacionário, mas graças a uma bateria adicional pode funcionar sem alimentação externa.
O concentrador possui um sistema de fornecimento de oxigênio pulsado, que estende significativamente a vida útil da bateria. Este mecanismo funciona tomando oxigênio apenas durante a primeira metade da inalação. O ar da outra metade não vai para os alvéolos, portanto não é desperdiçado, daí o nome "sistema economizador de oxigênio".
Porém, deve-se lembrar que durante uma respiração acelerada, o paciente consumirá menos oxigênio durante uma inspiração e esta quantidade pode não ser suficiente para ele.
Os concentradores possuem um alarme que verifica a exatidão de seu funcionamento e são sinalizados eventuais desvios da norma.
Devido ao tamanho, distinguimos:
- concentradores portáteis - pesam até 4 kg; eles só permitem o fluxo de pulso de oxigênio
- concentradores móveis - peso até 8 kg; fornecer fluxo pulsado e contínuo de oxigênio
Tanques de oxigênio líquido
O uso deste método de oxigenoterapia envolve o uso de um tanque de oxigênio de baixa pressão com uma capacidade de 32-44 l. Há também a possibilidade de reabastecer um pequeno tanque portátil com uma capacidade de 1,2 l. 100% de oxigênio com uma alta taxa de fluxo de 7 l / min é obtido do tanque. com formas graves de doenças pulmonares pode usar este tipo de terapia de oxigênio.
A eficiência também é uma vantagem - um litro de oxigênio liquefeito corresponde a 860 litros de oxigênio gasoso.
O paciente fica gasoso graças a um sistema de vaporizadores que alteram o estado da concentração de oxigênio. O reservatório deve ser substituído a cada poucos dias, dependendo do consumo de oxigênio. O paciente deve ser treinado para o uso. A substituição do tanque estacionário deve ser realizada por funcionários qualificados de empresas especializadas.
Oxigenoterapia durante os procedimentos e na enfermaria pós-operatória
Durante a cirurgia, quando o paciente está intubado e sob anestesia geral, ele respira uma mistura com uma concentração de oxigênio de 25-35%. Isso permite a saturação do sangue arterial na faixa de 95% -100%, garantindo assim a saturação adequada.
Pacientes em pós-operatório podem usar máscaras faciais ou cateteres nasais, os chamados bigode. A máscara deve ter aberturas que permitam ao paciente repor o volume corrente com o ar enquanto inspira.
As tomadas centrais instaladas nas paredes ou cilindros do hospital permitem um fluxo de oxigênio na faixa de 3-6 l / min.
Oxigenoterapia nas doenças respiratórias
- Asma
O tratamento primário da exacerbação da asma é o uso de drogas β2-adrenérgicas de ação rápida, glicocorticosteroides e oxigenoterapia. A saturação deve ser monitorada e seu valor não deve cair para 92%.
- DPOC
Pacientes cuja saturação cai abaixo de 88% são elegíveis para tratamento. O médico determina o fluxo e o método de administração de oxigênio que o paciente deve usar. Os mais comuns são "bigodes" ou uma máscara de oxigênio. No entanto, a máscara pode escorregar do seu rosto enquanto você dorme e também torna difícil falar e comer.
Terapia de oxigênio - do que vale a pena lembrar?
- O efeito positivo da oxigenoterapia depende do tempo de uso. Você deve usar este método o maior tempo possível durante o dia.
- Se possível, você deve ser fisicamente ativo durante a terapia de oxigênio.
- É necessário ter cuidado ao entrar em contato com o fogo - há risco de queimaduras, por exemplo, ao aproximar o rosto de fogões a gás. É proibido fumar durante o uso de oxigenoterapia. O oxigênio é perigoso porque favorece a combustão.
- Você precisa prestar atenção à proximidade de aparelhos elétricos e outras fontes de calor.
- Atenção especial deve ser dada ao uso de pomadas e cremes à base de óleo, vaselina em todo o rosto.
Terapia de oxigênio - benefícios
Ao usar oxigenoterapia, o paciente tem muitos benefícios, incluindo:
- melhora da oxigenação dos órgãos internos (cérebro, coração), o que resulta em melhora da aptidão física e mental
- retardando a progressão da doença pulmonar crônica
- redução de distúrbios respiratórios
- reduzindo o número de hospitalizações
- melhorando a qualidade do sono
Antes de o paciente usar a oxigenoterapia, ele deve aprender as regras de seu uso adequado e cuidar de sua própria segurança.
O estudo mostrou que a oxigenoterapia reduz a dispneia, diminui o hematócrito com valores aumentados, melhora a eficiência física e, consequentemente, o estado mental e a qualidade de vida do paciente.
Bibliografia:
- K. Gieremek, Sz. Janicki, B. Przeździak, M. Woźniewski, Dispositivos médicos. Suprimentos individuais., Medical Publishing House PZWL
- B. Kamiński, A. Kübler, Anestesiologia e terapia intensiva, PZWL Medical Publishing House
- https://www.helpwentylacja.pl/
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