A GLâNDULA TIREóIDE: ESTRUTURA, FUNçõES, DOENçAS

A glândula tireóide - como é construída?

A glândula tireóide é cercada por uma cápsula feita de duas camadas de tecido conjuntivo. A carne da glândula é feita de minúsculas vesículas, cuja parede é feita de um epitélio plano e cúbico de camada única. As proporções entre a forma do epitélio dependem do estado funcional da glândula. O epitélio escamoso é uma forma de repouso - os hormônios não são secretados. O epitélio cúbico é a forma ativa - os hormônios são sintetizados. A glândula tireóide é a única glândula humana cujas células armazenam os hormônios que produzem em abundância. Antes de serem liberados na corrente sanguínea, eles são temporariamente armazenados em um gel que preenche as vesículas.

Hormônios tireoidianos e tireoidianos - papel no corpo

No entanto, a própria glândula tireóide não decide como funciona. Seu bom funcionamento está sujeito a dupla regulação. Por outro lado, a produção de hormônios metabólicos é controlada pelo sistema hipotálamo-hipofisário no cérebro, que funciona com base no princípio do feedback negativo - a secreção de hormônios tireoidianos inibe a secreção de hormônios hipotalâmicos que estimulam a glândula tireoide. Por outro lado, os hormônios tireoidianos são produzidos a partir do efeito estimulante do sistema nervoso, que ocorre em situações de estresse, com a intensificação da reação defensiva do organismo. A concentração do terceiro hormônio tireoidiano, a calcitonina, depende do nível de cálcio no sangue. Quando a glândula tireoide secreta muitos ou poucos hormônios, é considerada hiperativa ou hipoativa.

Funções biológicas dos hormônios da tireoide:

desenvolvimento do sistema nervoso central

processos metabólicos aumentados

mineralização óssea (crescimento)

fígado (aumento da lipogênese, glicogenólise, gliconeogênese)

eles são responsáveis pelo ritmo do coração

Glândula tireóide hiperativa

Uma tireoide hiperativa é um excesso de hormônios produzidos pela glândula tireoide que circula no sangue. A doença afeta cerca de 2% da população e é quatro vezes mais comum em mulheres do que em homens. Ocorre quando a glândula tireoide é estimulada por um grupo de seus próprios anticorpos (autoanticorpos) ou pela presença de um adenoma que secreta hormônios da tireoide independentemente da regulação do cérebro. O hipertireoidismo às vezes está associado à tireoidite viral. Também pode ocorrer como resultado da administração de altas doses de hormônios da tireoide para fins terapêuticos, mas isso é extremamente raro. Os sintomas do hipertireoidismo são: perda rápida de peso, aumento da sudorese, excitabilidade nervosa, distúrbios do sono, tremores nas mãos. Uma pessoa doente queixa-se de uma frequência cardíaca acelerada. Podem aparecer distúrbios do ritmo cardíaco, insuficiência coronária. Muitas pessoas também têm problemas com os olhos - estão vermelhos, irritados, secos e inchados. Há um aumento da pressão no nervo óptico e nos tecidos orbitais, fazendo com que o olho se abra. Às vezes, doenças mentais ou neuroses se manifestam no hipertireoidismo. A base do tratamento do hipertireoidismo é a farmacoterapia, possivelmente o tratamento com iodo radioativo. Os pacientes não são aconselhados a beber álcool, café puro, usar a sauna a vapor e tomar sol.

A terapia com radioiodo é um método de tratamento de doenças da tireóide (alguns tipos de hipertireoidismo e câncer) usando o isótopo - iodo-131. As doses de radioiodo usadas no tratamento são muito mais altas do que aquelas usadas nos testes de diagnóstico (por exemplo, na cintilografia da tireoide). O radioiodo administrado por via oral se acumula no tecido tireoidiano e atua localmente em um raio de cerca de 4 mm, poupando os tecidos adjacentes.

Hipotireoidismo

O sintoma diagnóstico de hipotireoidismo é a deficiência de hormônios tireoidianos circulantes. A fonte do hipotireoidismo pode ser uma doença da própria glândula tireoide, que se encontra em sua estrutura anormal, ou um mau funcionamento da hipófise ou do hipotálamo, que afeta diretamente o funcionamento da glândula tireoide. A doença também pode ser resultado de uma anormalidade no sistema imunológico (doença de Hashimoto), bem como do tratamento com radioiodo para hipertireoidismo ou cirurgia. O hipotireoidismo afeta principalmente mulheres entre 40 e 60 anos, sendo uma disfunção transitória que ocorre em 5% das mulheres após a gravidez. Pessoas com hipotireoidismo ganham peso, têm baixa temperatura corporal, o que faz com que sintam muito frio. Os pacientes queixam-se de uma diminuição na eficácia da memória de curto prazo, aparecendo pensamentos depressivos. O hipotireoidismo também é acompanhado por problemas de pele e deterioração da condição do cabelo. O hipotireoidismo requer tratamento imediato, pois aumenta o risco de hipotermia e o aparecimento de lesões ateroscleróticas e coronárias. A farmacoterapia visa suprir a deficiência de hormônios em comprimidos. Às vezes é recomendado complementar a dieta com iodo.

Bócio da tireóide

O aumento do tamanho da glândula tireóide é popularmente chamado de bócio. A glândula pode estar uniformemente aumentada (bócio simples) ou apresentar nódulos na carne (bócio nodular). A natureza dos nódulos é avaliada por exames laboratoriais hormonais especializados, ultrassonografia, cintilografia e biópsia por agulha fina.