Os pulmões de uma pessoa com COVID-19 parecem uma combinação de sopros, estertores e estertores úmidos de duas condições distintas. "É como ouvir dois pacientes separados ao mesmo tempo", comentaram os médicos.
De acordo com a OMS, 80% das pessoas que contraem o coronavírus se recuperam sem nenhum tratamento específico. Uma em cada seis pessoas fica gravemente doente com sintomas entre muitos outros sintomas, incluindo problemas respiratórios.
O professor John Wilson, pneumologista do Royal Australasian College of Physicians, descreveu para a edição australiana do The Guardian o que acontece com os pulmões que ficaram agudamente inflamados pela infecção por coronavírus.
Essa pneumonia difere da pneumonia bacteriana mais comum (cerca de 70 por cento de todas as pneumonias) porque não só não é afetada por antibióticos, mas também afeta toda a superfície dos pulmões, não apenas pequenas partes.1
Os pulmões afetados pelo coronovírus - assim como as bactérias da pneumonia - reagem com o exsudato em resposta à inflamação dos alvéolos e do tecido intersticial. O exsudado inunda as vias de transferência de ar, reduzindo sua eficiência. O resultado é uma respiração superficial e rápida, broncoespasmo, tosse e falta de ar.
Assobios, murmúrios, estertores
Isso pode explicar os ruídos que os médicos ouvem ao auscultar os pulmões alterados do COVID-19. Muitos confirmam que ouvem tal intensidade de sons pela primeira vez na vida.
No estágio inicial da doença, a respiração acelera e, ao expirar, é possível ouvir um leve chiado no peito. O início da pneumonia é acompanhado por sons de crepitação (semelhantes aos sons de crepitação em uma fogueira de madeira) e sons de respiração brônquica.
Eventualmente, a doença pode levar à síndrome do desconforto respiratório agudo, que, na ausculta, produz um ruído leve na respiração, estertores mais grossos e um sopro de baixa frequência devido à presença de secreções.
A respiração normal é regular, uniformemente profunda, sem esforço. O número correto de respirações é 12-18 por minuto. A gravação mostra sopros respiratórios básicos:
- Um sopro respiratório alveolar, que é ligeiramente semelhante ao som, no sussurro do “f” falado contra a boca estreitada. É causada pela expansão e enchimento de ar nos alvéolos normais dos pulmões e é causada pela expiração do pulmão. É muito mais curto ao expirar (1/5 inspiração)
- sopro respiratório brônquico (semelhante ao som da inspiração e expiração com a posição da boca como um "h" sussurrado) 2
Um médico belga que trabalha em um hospital em Aalst e lida com o tratamento de pessoas infectadas com o coronavírus, também mostrou fotos de jovens como são os pulmões de seus colegas que contraíram o coronavírus.
Para efeito de comparação, a respiração de uma pessoa saudável é:
Fontes:
- https://www.theguardian.com/world/2020/mar/24/coronavirus-what-happens-to-peoples-lungs-if-they-get-covid-19
- Seminário: Parte do sistema respiratório 1, Pomeranian Medical University em Szczecin, acesso on-line: 25 de março de 2020]
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