O colo do útero: estrutura, funções, doenças

Você pode não saber que tem um problema com o colo do útero, porque as condições cervicais nem sempre apresentam sintomas. Portanto, verifique regularmente com um ginecologista. As doenças mais comuns do colo do útero são: erosões, inflamações, cistos e câncer cervical. O que é e como o colo do útero é examinado?

Índice:

1. O colo do útero - estrutura
2. Cervix - tipos de epitélio
3. Cervix - funções
4. Cervix - doenças
• Colo do útero - erosão do colo do útero
• Colo do útero - inflamação do colo do útero
• Colo do útero - cistos cervicais (glândulas Naboth)
• Cervix - câncer cervical

O colo do útero é o segmento inferior do órgão sexual feminino. Sua tarefa diária é proteger o útero contra infecções externas. Nas férias, desempenha um papel importante durante a gravidez - apoia o útero da gravidez e o mecanismo do parto - onde a sua abertura facilita a vinda do bebé ao mundo.

O colo do útero - estrutura

O colo do útero consiste em uma parte vaginal e uma parte abdominal. É feito de tecido conjuntivo e muscular, sua parte vaginal é coberta por epitélio escamoso multicamadas, enquanto o interior do canal cervical é revestido por um epitélio glandular de camada única.

O colo do útero é a parte inferior estreita do útero que se curva para o dossel vaginal. É feito de tecido conjuntivo e muscular, revestido por uma mucosa, e tem aproximadamente 3 cm de comprimento e aproximadamente 2,5 cm de diâmetro. Em uma mulher adulta, ele é dobrado na direção posterior inferior. Em mulheres nulíparas tem a forma de um barril, muda de forma durante a gravidez e após a menopausa.

O canal cervical passa pelo colo do útero, que se conecta com o corpo do útero na parte superior (em um local denominado istmo) e, na parte inferior, abre-se para a vagina em um local denominado abertura externa. A forma da abertura externa varia de acordo com as fases da vida da mulher. Na nulípara, é uma pequena abertura circular. Após o parto, assume a forma de uma fenda. Após a menopausa, pode encolher quase ao tamanho da cabeça de um alfinete. Ele também muda ao longo do ciclo.

Cervix - tipos de epitélio

A endocérvice contém o canal cervical da boca interna (estreito) até a ectocérvice. É revestido por um epitélio glandular (cilíndrico) mucinoso dobrado, de camada única, que penetra no estroma para formar glândulas.

Ectocérvix cobre a distância da junção do epitélio (glandular e plano de várias camadas) à abóbada vaginal. É revestido por um epitélio escamoso não queratinizado de múltiplas camadas sensível a hormônios.

Na parte externa da vagina, há uma fronteira entre dois tipos de epitélio: glandular, que reveste a cavidade uterina e o canal cervical, e plano, que cobre a parte vaginal do colo do útero e da vagina.

A junção do epitélio (plano multicamadas e glandular) se move durante a vida da mulher como resultado da metaplasia do epitélio glandular. Antes da puberdade, esse local geralmente é a saída externa, após o parto pode ser na ectocérvice, após a menopausa geralmente é no canal cervical.

O lugar onde esses dois tipos de epitélios se conectam é chamado de zona de transformação. Existem mudanças metaplásticas na zona de transformação. Este é um local muito importante porque as células da zona de transformação são muito suscetíveis à ação de fatores oncogênicos e a maioria dos cânceres cervicais surgem neste local.

Cervix - funções

O colo do útero desempenha um papel fundamental na proteção do útero, das trompas de Falópio e dos ovários da infecção ascendente (vaginal). Existe um muco espesso em seu canal, que é uma barreira para a flora bacteriana.

Um pescoço saudável é necessário para a gravidez, interrupção e parto. É um canal para os espermatozoides que lhes permite viajar da vagina para o útero, durante a gravidez atua como um esfíncter que fecha a cavidade uterina e, durante o parto, ao alisar, ajuda o feto a escapar.

No entanto, antes que a criança seja fecundada e desenvolvida, o colo do útero sob a influência de hormônios sofre alterações no ciclo menstrual. Na fase infértil, é duro, seco e fechado. À medida que a ovulação se aproxima, a abertura cervical se abre, a seção vaginal torna-se mais macia e sobe. Durante esse período, as glândulas do colo do útero produzem muco fértil (elástico, escorregadio) que nutre os espermatozoides e facilita sua entrada no útero.

Após a ovulação, o colo do útero retorna ao seu estado de pré-ovulação. As observações da posição do colo do útero e do muco cervical identificam as fases férteis e inférteis do ciclo menstrual e são utilizadas no planejamento familiar natural.

Cervix - doenças

As doenças mais comuns do colo do útero são erosões, inflamação, cistos e câncer cervical. Descubra o que você deve saber sobre cada uma dessas doenças.

Colo do útero - erosão do colo do útero

Este nome - erosão - é freqüentemente usado incorretamente para descrever qualquer vermelhidão na parte vaginal do colo do útero (profissionalmente chamada de eritroplasia). Mas o conceito de erosão verdadeira é reservado apenas para defeitos no epitélio cervical.

Por outro lado, a maioria das erosões reconhecidas "a olho" são ectopia, o deslocamento do epitélio cilíndrico do canal cervical para o disco vaginal. As verdadeiras erosões ocorrem com mais frequência em mulheres sexualmente ativas com idades entre 25-35. Eles podem ser uma consequência de cervicite ou vaginite, trauma mecânico (por exemplo, durante o parto, aborto espontâneo).

Sintomas de erosão cervical: Geralmente ausente. Às vezes, há corrimento branco, amarelo ou esverdeado de cheiro desagradável antes da menstruação. Pode haver manchas entre os períodos ou após a relação sexual, dor no abdômen inferior.

Testes de erosão cervical: A lesão pode ser detectada durante um exame ginecológico. Para fazer um diagnóstico correto, é necessária a realização de citologia (esfregaço) ou colposcopia (exame microscópico).

Tratamento da erosão cervical: É aplicado tratamento farmacológico, e se não houver melhora, a lesão é lubrificada com preparo especial, queimada com eletricidade, congelada com nitrogênio líquido ou removida com ondas de luz. Em situações excepcionais, procedimentos mais invasivos são realizados, como excisão de fragmento do colo do útero (conização).

É bom saber: a verdadeira erosão pode ser um sintoma de condições pré-cancerosas e cancerosas do colo do útero.

Colo do útero - inflamação do colo do útero

A inflamação cervical se desenvolve como resultado de infecção com protozoários (por exemplo, tricomoníase vaginal), bactérias (por exemplo, clamídia, gonorreia), vírus ou fungos. A infecção é favorecida por danos mecânicos ao colo do útero, bem como pela troca frequente de parceiros sexuais.

Sintomas de inflamação cervical: a inflamação pode ser assintomática, mas há corrimento vaginal mais frequente e, às vezes, sangramento entre os períodos.

Testes de inflamação cervical: um exame ginecológico é realizado e a secreção cervical é coletada para cultura a fim de identificar os organismos que causaram a inflamação.

Terapia da inflamação cervical: antiinflamatórios intravaginais, antibióticos (locais ou gerais), às vezes são usados ​​preparações hormonais.

É bom saber: se não for tratada, a inflamação pode se espalhar para o trato genital.

Colo do útero - cistos cervicais (glândulas Naboth)

Os cistos cervicais (cistos de Naboth) são pequenos folículos únicos ou múltiplos que são preenchidos com muco ou conteúdo mucopurulento (quando inflamados). Eles surgem como resultado do fechamento da boca da mucosa cervical pelo epitélio em crescimento, mais frequentemente durante a cicatrização de erosões. Eles ocorrem em mulheres em idade fértil, especialmente aquelas que já deram à luz.

Sintomas do cisto cervical: sem queixas.

Exames de cisto cervical: são realizados exames ginecológicos e citologia.

Tratamento de cistos cervicais: Se o médico decidir remover o cisto, a lesão é puncionada, seu conteúdo removido e a glândula esvaziada é congelada com nitrogênio líquido ou queimada com laser ou corrente elétrica.

É bom saber: se não for tratada, as glândulas de Naboth geralmente desaparecem depois de um tempo, mas tendem a incendiar.

Cervix - câncer cervical

O câncer cervical ocupa o primeiro lugar em termos de incidência entre os cânceres do órgão reprodutor. O câncer cervical é mais frequentemente detectado em mulheres com idade entre 40-55 anos, mas a incidência aumenta a partir dos 25 anos.

Certos tipos de papilomavírus humano (HPV), que são transmitidos sexualmente, são responsáveis ​​pela formação do câncer.

Sintomas do câncer cervical: alterações pré-cancerosas ou câncer precoce não causam sintomas. À medida que a doença progride, pode ocorrer sangramento incomum (entre a menstruação, após a relação sexual, após a menopausa), corrimento vaginal abundante, dor na parte inferior do abdômen durante a relação sexual ou ao urinar e inchaço das pernas. Os períodos duram mais e são mais pesados.

Rastreamento do câncer cervical: são realizadas citologia e colposcopia, e o material é coletado para exame histopatológico.

Tratamento do câncer cervical: o tratamento depende do estágio da doença. Lesões pré-cancerosas são tratadas farmacologicamente. Se for um câncer pré-invasivo, pode-se usar cirurgia a laser, criocirurgia ou conização cirúrgica. Na fase invasiva, o útero deve ser retirado (histerectomia), sendo a radioterapia o tratamento complementar. No caso de metástases para outros órgãos, a quimioterapia é usada.

É bom saber: todos os anos, mais de 3,5 mil Uma mulher polonesa fica sabendo que tem câncer cervical e 5 mulheres morrem todos os dias. Mas o câncer pode ser prevenido com eficácia por meio de profilaxia adequada e diagnóstico precoce. A citologia é um exame valioso (deve ser realizado pela primeira vez após o início da relação sexual e, em seguida, regularmente a cada ano). As vacinas também são uma arma contra o HPV (podem ser administradas a partir dos 12 anos).

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