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A gravidez em mulheres que sofrem de esclerose múltipla ainda levanta muitas questões. Pacientes com esclerose múltipla podem engravidar? Essa gravidez é complicada e - o que é provavelmente a coisa mais importante para muitos pacientes - uma mulher que sofre de esclerose múltipla tem chance de dar à luz um filho saudável?
A gravidez em uma mulher com diagnóstico de esclerose múltipla (EM) costuma ser uma preocupação. Há dúvidas sobre como se tornar mãe - elas podem estar preocupadas se a gravidez piorará o curso de sua doença e se é possível engravidar com EM.
Esclerose múltipla e gravidez: as mulheres doentes podem ser mães?
Deve ser claramente enfatizado que sim - pacientes que sofrem de esclerose múltipla podem definitivamente engravidar. Na pesquisa realizada até o momento, não foi relatado que o MS interfere na possibilidade de fertilização. Vários médicos também analisaram se a doença aumenta o risco de complicações na gravidez, como parto prematuro, aborto espontâneo ou desenvolvimento de malformações em crianças. Descobriu-se que a incidência de tais eventos em pacientes com esclerose múltipla não é aumentada em comparação com mulheres sem esclerose múltipla.
O impacto da gravidez na EM
Durante a gravidez, o curso da esclerose múltipla da paciente pode melhorar ou piorar. No primeiro caso, notou-se que em muitas gestantes a atividade da doença diminui (é especialmente perceptível no 2º e 3º trimestres da gravidez). Não se sabe totalmente o que é responsável pela ocorrência de tal relacionamento. O período de desenvolvimento intrauterino de uma criança é geralmente um período em que muitas substâncias com atividade imunossupressora são secretadas no corpo feminino. A redução da atividade do sistema imunológico visa, entre outros que o corpo da mãe não ataca as células do bebê que ela está esperando. Alguns cientistas consideram o enfraquecimento do sistema imunológico a causa do alívio da esclerose múltipla em mulheres grávidas.
Assim como a esclerose múltipla pode ser mais branda durante a gravidez, infelizmente o oposto pode acontecer depois que o bebê nascer neste mundo. De acordo com as estatísticas, o risco de desenvolver EM após o parto varia de 20% a 40%, com o maior risco dentro de três a seis meses após a gravidez. Entretanto, a informação de que tais recidivas geralmente não levam a déficits neurológicos permanentes nos pacientes pode ser reconfortante.
Vale a pena saber
SM (esclerose múltipla, esclerose múltipla) ocorre quando o material protetor, a mielina, em torno dos nervos no sistema nervoso central (ou seja, o cérebro e a medula espinhal) é danificado. Danos à mielina desaceleram, distorcem ou até inibem a transmissão de informações do cérebro para outras partes do corpo, fazendo com que parem de funcionar corretamente. Na maioria das vezes, afeta jovens, com pico de incidência entre 20 e 40 anos, e com ligeira prevalência de casos em mulheres do que em homens. A doença é uma das causas mais comuns de deficiência em jovens, embora muitos pacientes possam apresentar deficiência leve.
Os sintomas mais comuns são: distúrbios do movimento, sensoriais e cerebelares (distúrbios do equilíbrio), distúrbios visuais, distúrbios autonômicos, síndromes de dor, fadiga crônica.
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No tratamento da esclerose múltipla, dois tipos de tratamento são usados principalmente: o primeiro é o alívio de recaídas e sintomas relacionados, o segundo é o uso de medicamentos que afetam o sistema imunológico, que são para interromper a progressão da EM.
Nas recidivas de EM, os pacientes recebem glicocorticoides. Se ocorrer uma recaída durante a gravidez, este tipo de farmacoterapia pode ser usado nas pacientes. A situação da farmacoterapia destinada a inibir a progressão da doença é um pouco diferente. Os medicamentos imunomoduladores, como preparações de interferon, acetato de glatirâmero ou natalizumabe, podem ter efeitos adversos no desenvolvimento do feto. Em geral, o tratamento da esclerose múltipla com esses agentes não é iniciado durante a gravidez e, se você usou esses medicamentos antes de engravidar, pode ser necessário interromper o tratamento. Uma situação semelhante se aplica ao período após a dissolução. Se a paciente deseja amamentar, alguns medicamentos podem passar para o leite materno porque alguns medicamentos podem não ser usados naturalmente por pacientes que amamentam.
Pelas razões acima mencionadas, as pacientes com EM que desejam engravidar são aconselhadas a discutir isso com seu neurologista. O planejamento precoce de possíveis mudanças na farmacoterapia ou outras interações pode aumentar as chances de que o curso da gravidez em uma paciente com EM seja normal.
O filho de uma mãe com EM terá esta doença?
Certamente muitas pessoas com EM que gostariam de ter um filho se perguntam: e se eu transmitir minha doença para um filho? Essas dúvidas podem ser consideradas completamente naturais, mas as conclusões tiradas pelos cientistas suscitam esperanças bastante elevadas. Embora os genes herdados estejam envolvidos na patogênese da esclerose múltipla, a doença provavelmente se desenvolve quando um paciente com anormalidades genéticas também apresenta outros distúrbios (por exemplo, exposição a certos fatores ambientais). Em última análise, segundo as estatísticas, verifica-se que as chances de um paciente com esclerose múltipla ter um filho saudável são até superiores a 90%.
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medicamentos e terapias disponíveis para pacientes com EM, diz o Dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Departamento de Neurologia, Universidade Médica de Varsóvia. A afirmação foi gravada durante a conferência científica “Fisioterapia para a saúde”.
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