Hoje, as mulheres com diagnóstico de esclerose múltipla (EM) querem viver normalmente, trabalhar, constituir família, dar à luz um bebê saudável e gostar de ser mãe. A doença em si não é uma contra-indicação à gravidez. MS não afeta a fertilidade feminina ou masculina ou a saúde de um bebê. É importante tomar decisões sobre a maternidade cedo e conscientemente para se preparar para essa situação. Especialistas e organizadores da campanha educativa Nie Alam na MS discutem o papel da boa comunicação com médico, companheiro, família e amigos.
Estatisticamente, a esclerose múltipla é mais comum em mulheres, e o pico de incidência cai no período de maior atividade da vida e, portanto, na idade reprodutiva (20-40 anos). Durante esse tempo, planejamos nossas vidas, assumimos desafios, construímos relacionamentos permanentes e pensamos sobre a maternidade. O aparecimento do diagnóstico de esclerose múltipla causa grande ansiedade, medo, medos e até um bloqueio interno à possibilidade de concretização de projetos de vida. A doença o obriga a olhar para si mesmo de maneira diferente e a desenvolver novos relacionamentos com o ambiente que o cerca, o que lhe permitirá funcionar em uma nova realidade. A base para se encontrar
nesta situação é necessário construir uma boa comunicação com o médico assistente, companheiro, família, amigos.
Planejar uma gravidez é essencial!
Atualmente, a esclerose múltipla não é uma razão para não ter um filho.
- Junto com o desenvolvimento da medicina, temos acesso a terapias modernas, sabemos mais sobre o curso da doença e, como médicos, podemos ajudar com cuidado e responsabilidade a gestante no planejamento de sua gravidez. É importante que tal decisão seja sempre consultada com antecedência com o médico responsável. O especialista sabe melhor se há alguma contra-indicação que pode afetar adversamente a saúde do paciente. Ele também decidirá quando você deve interromper o tratamento modificador da doença. No caso de gravidez, é uma condição necessária - diz Katarzyna Kurowska, MD, PhD, neurologista da Segunda Clínica Neurológica, Instituto de Psiquiatria e Neurologia de Varsóvia, especialista da campanha Nie Alam na SM.
Vale a pena pensar em ir à consulta médica com o futuro pai ou alguém em quem confiamos. No futuro, durante a gravidez ou puerpério, em situações psicológicas e físicas difíceis, serão o maior apoio para a mulher. Também é importante obter os conhecimentos necessários durante a visita ao médico, dissipar todas as dúvidas e medos, para mais tarde usufruir de forma consciente da paternidade e enfrentar com responsabilidade os desafios que se avizinham. Você só precisa perguntar e fazer perguntas novamente e esperar respostas. Não tenha medo de perguntar. Questões importantes para estar bem preparado para a nova situação são: Há algum medicamento com o qual eu possa engravidar com segurança? Qual deve ser o tempo entre a última dose do medicamento que você toma e o momento em que engravida? Quando devo voltar ao tratamento depois de ter um bebê?
A gravidez é um período de silenciamento da doença
Para mulheres com EM, a gravidez é geralmente um período de muito bom humor. O curso da doença torna-se mais brando, na maioria das vezes sem recidivas.
- Tudo depende, é claro, de cada caso individual, mas na maioria das vezes o curso da gravidez em mulheres com esclerose múltipla é acompanhado por um número estabilizado e reduzido de recidivas, especialmente no último trimestre. No entanto, se tal situação ocorrer, não há contra-indicações para o uso de esteroides para a futura mãe, que na maioria dos casos são seguros, principalmente na fase final da gravidez - acrescenta Katarzyna Kurowska, MD, PhD.
A esclerose múltipla não afeta diretamente a conduta e o curso da gravidez, bem como o próprio parto. A doença não aumenta o risco de complicações na gravidez, parto ou defeitos congênitos em comparação com a população em geral. Nas futuras mães com EM, geralmente não há contra-indicações ao parto natural e ao uso de anestesia. Porém, muito depende da saúde e do bem-estar da mulher, de suas predisposições e aptidão física. Portanto, durante a gravidez, vale pensar na preparação conjunta para o nascimento de filhos com o futuro pai ou pessoa próxima. Fortalecer o corpo e aumentar sua aptidão física, por exemplo, fazendo exercícios juntos, será útil não apenas na hora do parto, mas também nos primeiros dias após, quando o corpo está fortemente exausto e enfraquecido.
Lembre-se, visite seu médico depois que o bebê nascer!
Um período importante para uma mulher com EM é imediatamente após o parto. Recaídas e exacerbação da doença podem ocorrer no período pós-parto. Logo após o parto, a mulher deve visitar o médico assistente para planejar procedimentos terapêuticos futuros e obter respostas para perguntas relacionadas a, entre outras, com a alimentação do bebê. É geralmente aceito que as mães com EM não são contra-indicadas na amamentação, desde que não estejam tomando medicamentos que possam prejudicar seu bebê.
Os futuros pais devem levar em consideração muitos aspectos ao tomar uma decisão sobre ter um filho e se preparar com antecedência. Isso se aplica não só ao planejamento da gravidez, ao seu curso, mas também ao momento em que o bebê aparecerá no mundo. O período imediato após o parto pode ser difícil para uma mulher com EM e ela precisará de muito apoio. Os futuros pais devem considerar a necessidade de cuidados conjuntos, buscando a ajuda de familiares ou amigos ou, se possível, contratando uma babá. É importante também que a mãe com EM não se esqueça da importância do descanso, muito sono, boa alimentação e evitar o estresse.
Os especialistas acreditam que, na maioria dos casos, a decisão de ter um filho por parte de uma pessoa com EM tem um impacto positivo no curso de sua doença. Essas pessoas desejam permanecer em forma pelo maior tempo possível para garantir a seus filhos uma sensação de segurança e cuidado integral. Com base nisso, eles são capazes de interromper ou limitar o curso da doença. Deve ser lembrado, entretanto, que a EM não é uma doença hereditária, mas não há dúvida de que as crianças podem ter uma predisposição genética.
Vale a pena saber
- O material informativo foi criado como parte da campanha educacional Not Alone on MS iniciada pela Sanofi Genzyme. O objetivo da campanha é enfatizar o papel dos parentes, familiares e amigos na manutenção da motivação e garantir que os pacientes não se retirem da vida ativa. As atividades são realizadas em cooperação com associações de pacientes: a Fundação NeuroPozytywni, a Sociedade Polonesa de Esclerose Múltipla, a Fundação SM-Walcz o Siebie e a Associação Silésia de Pessoas com MS SezaM.
- Como parte da campanha, materiais de guia para pacientes e parentes, gravações educacionais e uma série de workshops de reabilitação e reuniões com especialistas. A comunicação da campanha é efectuada através do perfil Nie sam na SM no Facebook, que irá incluir, entre outros vídeos especialmente preparados e conselhos de especialistas. Uma fonte adicional de informações sobre a MS é o site www.msonetoone.pl
