Tratamento eficaz da sífilis (sífilis) com penicilina, doxiciclina, tetraciclina. Quanto tempo dura e como é?

O tratamento da sífilis (sífilis) é baseado na administração de antibióticos que destroem a bactéria Treponema pallidum, responsável pelo desenvolvimento da doença. Antibióticos (mais frequentemente penicilina, doxiciclina, tetraciclina) são injetados por via intramuscular por pelo menos duas semanas. A sífilis tardia, que afeta o sistema nervoso, requer tratamento hospitalar. Veja como tratar a sífilis primária, secundária e tardia.

O tratamento da sífilis (sífilis) consiste na administração de antibióticos intravenosos ou intramusculares ao paciente. Apesar dos avanços médicos, o antibiótico mais antigo conhecido, a penicilina, ainda é usado para tratar a sífilis. Embora este composto possa causar complicações (por exemplo, reações alérgicas, choque anafilático), nenhum agente foi inventado que seria mais eficaz contra bactérias. Treponema pallidum responsável pelo desenvolvimento da sífilis.

O que é o tratamento da sífilis e quanto tempo leva?

Ouça sobre o tratamento da sífilis primária, secundária e tardia. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.

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Tratamento da sífilis na fase primária

A fase primária da sífilis é 9-15 semanas após a infecção. Em seguida, aparecem os primeiros sintomas da doença (geralmente após 3 semanas) - os chamados alteração primária, ou seja, um nódulo indolor seguido por ulceração no local de entrada da bactéria espiroqueta pálida. Se você começar a tratar a sífilis nesta fase, terá os melhores resultados.

Na fase primária, o tratamento da sífilis consiste na administração de penicilina procaína na dose de 1.200.000 UI. por dia por via intramuscular durante 20 dias. A penicilina procaína é um tipo de antibiótico que é uma combinação da penicilina benzatina com a procaína que, graças às suas propriedades analgésicas, reduz a sensação de dor durante a injeção. A substância tem ação prolongada, por isso pode ser administrada em intervalos menos frequentes.

Tratamento da sífilis na fase secundária

Na Polónia, o tratamento padrão é o tratamento da sífilis com penicilina procaína, que, graças às injecções diárias, permite manter um nível elevado da substância ativa. Este método aumenta a eficácia do tratamento.

Às vezes acontece que as lesões cutâneas primárias são muito pequenas e, além disso, não doem, o que as torna difíceis de localizar. Como resultado, o paciente nem sabe que foi infectado. A sífilis primária não tratada entra na fase secundária, que se manifesta por uma erupção cutânea vermelha na forma de manchas e pápulas localizadas mais frequentemente nos pés, mãos e cabeça.

O tratamento da sífilis nesta fase requer o uso de doses mais elevadas do antibiótico por períodos mais longos. O paciente geralmente recebe penicilina procaína por via intramuscular por 30 dias. Pode ser substituída por penicilina benzatina, administrada a cada 4 dias em doses de 2.400.000 UI. (primeira dose) e 1.200.000 IU (doses subsequentes). No caso da sífilis secundária, recomenda-se um total de 9 injeções.

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Notifique todos os parceiros sexuais sobre a doença!

Assim que for diagnosticado com sífilis, você deve notificar todos os parceiros sexuais passados ​​e presentes sobre sua condição. A sífilis é muito contagiosa, especialmente nos estágios iniciais, e também pode ser transmitida pelo beijo. Por isso, é muito importante que todas as pessoas com quem tivemos contato sexual nos 6 meses anteriores à infecção sejam submetidas a exames apropriados para a presença da espiroqueta.

Tratamento da sífilis com tetraciclina, doxiciclina e eritromicina

Se o paciente for alérgico a penicilinas, outros antibióticos podem ser usados ​​para tratar a sífilis. Para tanto, utilizam-se tetraciclina, doxiciclina, eritromicina, menos freqüentemente ceftriaxona, azitromicina. Seu esquema de dosagem é geralmente o seguinte:

• tetraciclina: dose diária de 4 x 500 mg;
• doxiciclina: dose diária 2 x 100 mg;
• Eritromicina: dose diária de 4 x 500 mg.

O tratamento da sífilis com esses antibióticos deve durar 14 dias.

Observe que as recomendações acima são apenas indicativas - cada caso é diferente e o regime de tratamento deve sempre ser decidido pelo médico assistente.

Tratamento da sífilis tardia e tratamento hospitalar da sífilis do sistema nervoso

O tratamento da sífilis tardia, ou seja, mais de 2 anos após a infecção, consiste em administrar ao paciente penicilina procaína na dose de 1.200.000 UI. por um período de 30 dias. No entanto, se a bactéria espiroqueta pálida for encontrada no líquido cefalorraquidiano, o tratamento deve ser no hospital. A sífilis do sistema nervoso requer a administração intravenosa de penicilina cristalina 4 vezes ao dia na dose de 6.000 UI. por um período de cerca de duas semanas. Após a alta do hospital, o tratamento é continuado com injeções intramusculares na dose diária de 1.200.000 UI. por mais 15-20 dias.

Vale a pena saber

Tratamento da sífilis com mercúrio

A primeira substância usada para tratar a sífilis foi o mercúrio. Embora este método não tivesse sucesso e fosse muito perigoso, era muito popular nos séculos XVI e XVII. Os doentes eram colocados em fornalhas ou tonéis especiais, onde eram polvilhados com vapor de mercúrio ou colados com manchas de mercúrio na pele. Outra forma era passar uma pomada de mercúrio na pele e, em seguida, colocar o doente no banho de vapor. Esse regime foi repetido por várias semanas, e seus efeitos eram frequentemente mais graves para os pacientes do que os sintomas da própria sífilis.

O tratamento da sífilis com mercúrio só foi interrompido após a descoberta, em 1905, da bactéria espiroqueta, causa direta da doença. Naquela época, foi introduzido o primeiro medicamento - salvarsan, que destruía os micróbios, mas, por outro lado, causava efeitos colaterais muito graves e não evitava a recaída da doença. Ele logo foi substituído por um agente mais suave, o neosalvalsan. No entanto, foi somente com a descoberta da penicilina em 1938 que houve um grande avanço no tratamento da sífilis.

Tratamento da sífilis em pacientes com HIV

O tratamento da sífilis em pessoas infectadas pelo HIV deve sempre seguir o mesmo esquema da sífilis do sistema nervoso, ou seja, em um hospital e durar pelo menos um mês.

Efeitos colaterais durante o tratamento da sífilis

O paciente pode apresentar reações adversas durante a terapia com penicilina. Os mais comuns são:

• Reação de Jarisch-Herxheimer-Łukasiewicz - não é uma contra-indicação ao tratamento com penicilina, pois geralmente ocorre no início da terapia e passa espontaneamente. Geralmente aparece de 6 a 8 horas após a injeção da primeira dose de antibiótico como uma reação à rápida quebra da espiroqueta pálida e à liberação de toxinas pelas bactérias. Seus sintomas são: febre até 40 graus Celsius, calafrios, intensificação das lesões cutâneas. Não representa uma ameaça séria à saúde ou à vida;
• Reação de Hoigné - ocorre muito raramente (em 1-3 pacientes em 1000), inclui sintomas de natureza neurológica e psicológica. Ela se manifesta com ansiedade severa, alucinações, choques corporais. Eles aparecem alguns segundos a 3 minutos após a injeção e passam após 15-60 minutos. Uma complicação leve, não uma ameaça à saúde ou à vida;
• choque anafilático - uma reação alérgica súbita e grave à penicilina; os sintomas de choque incluem calafrios, pele pálida, diminuição do pulso, respiração superficial, queda de pressão, edema laríngeo, perda de consciência. Requer atenção médica imediata.