Broncoespasmo (broncoespasmo): causas, sintomas, tratamento

O broncoespasmo (broncoespasmo) é uma reação súbita e independente da vontade humana dos músculos das vias aéreas, que leva ao estreitamento do lúmen dessas vias, o que resulta em troca de gases prejudicada, ou seja, a respiração. Quais são as causas do broncoespasmo e quais sintomas são típicos desse indivíduo? O que é o tratamento do broncoespasmo?

Índice

Broncoespasmo (broncoespasmo): causas
Broncoespasmo na exacerbação da asma
Espasmo brônquico
Broncoespasmo e neurose
Broncoespasmo e reação anafilática

O broncoespasmo (broncoespasmo) pode ser uma consequência dos músculos que constituem as paredes dos brônquios e, por vezes, os bronquíolos não funcionam bem. Você sente isso como falta de ar, que pode ser acompanhada por aperto no peito, tosse e respiração ofegante.

Pessoas com broncoespasmo sofrem de tosse improdutiva e paroxística e de falta de ar súbita (afeta mais freqüentemente a expiração do que a inalação).

Quando auscultado, o médico ouve chiado. Também acontece que a auto-respiração é uma piada ou chiado. Um sintoma incômodo também é uma pressão desagradável no peito.

Broncoespasmo (broncoespasmo): causas

O tônus muscular incorreto, ou espasticidade, pode estar relacionado a uma ampla variedade de fatores. Pode estar associada a uma história familiar de asma brônquica ou alergia a pólen, mofo, pêlos de animais domésticos, poeira, látex e ingredientes alimentares.

Outra causa pode ser infecções recorrentes ou recentes do trato respiratório superior. A contração descontrolada também pode ser causada por aumento da atividade física ou exercícios de força realizados sem preparação adequada.

Os broncoespasmos são favorecidos pela respiração de ar poluído, pela exposição à inalação de substâncias que irritam a mucosa dos brônquios e bronquíolos (incluindo tabaco), até mesmo perfumes com odor pungente.

No outono e inverno, pode haver ar seco e frio. Portanto, pessoas que sofrem de doenças do aparelho respiratório devem, por exemplo, formar momentos no vestíbulo antes de sair do prédio para "endurecer" as vias aéreas para inalar o ar frio.

Os medicamentos usados no tratamento da hipertensão arterial, os anti-inflamatórios não esteroides, incluindo o ácido acetilsalicílico, e os antibióticos também são causas subestimadas de broncoespasmo.

Broncoespasmo na exacerbação da asma

Por si só, a asma brônquica pode causar broncoespasmo. A dificuldade para respirar em pessoas com asma está associada à inflamação crônica das vias aéreas.

No entanto, quando a doença se agrava, as células inflamatórias da mucosa tornam-se ativas e liberam mais substâncias do que o normal, chamadas mediadores inflamatórios, que causam não apenas broncoespasmo, mas também inchaço da mucosa das vias aéreas. A secreção e o acúmulo de muco também aumentam.

Como a exacerbação da asma é prolongada, pode ocorrer insuficiência respiratória aguda, levando à inconsciência e, em casos extremos, até à morte.

Os pacientes que apresentam broncoespasmo recebem medicamentos que fazem com que os brônquios relaxem rapidamente. Estes são principalmente β2-agonistas de curta ação inalados e glicocorticóides. A oxigenoterapia também é recomendada. O tratamento de suporte é a ingestão de brometo de ipratrópio, sulfato de magnésio e teofilina.

A bronquite espástica (ou bronquite obstrutiva), que ocorre principalmente em crianças, pode causar estreitamento grave das vias aéreas. A condição é caracterizada não apenas por dificuldade em respirar causada por broncoespasmo, mas também por grave inchaço das vias aéreas e aumento de muco.

Espasmo brônquico

Isso é o que é chamado de broncoespasmo que ocorre após o exercício. Tal situação pode ser diagnosticada através da realização de um teste espirométrico durante o esforço físico, ou seja, um teste de provocação.

O teste avalia a hiperresponsividade brônquica, ou seja, um aumento da reação não natural dos brônquios que leva à contração. O teste avalia um parâmetro conhecido como volume expiratório forçado em um segundo. Se cair no mínimo 10%, então ocorreu broncoespasmo.

Os espasmos brônquicos podem aparecer espontaneamente, sem a presença de qualquer doença respiratória. Geralmente, porém, são observados em jovens não acostumados a exercícios intensos e em pacientes com asma.

Para evitar ataques de broncoespasmo pós-exercício, os pacientes recebem β2-agonistas inalatórios de curta ação.

A informação importante é que o broncoespasmo espasmódico pode ser evitado com um aquecimento intensivo (pelo menos 15 minutos), que antecede o início do treinamento propriamente dito.

Broncoespasmo e neurose

Uma psique instável ou experiências mentais muito fortes (positivas e negativas) podem causar broncoespasmo em pessoas sensíveis. Geralmente é chamado de espasmo psicogênico.

O paciente desenvolve hiperventilação - neste caso, uma quantidade excessiva de ar é introduzida nos pulmões sem o controle do paciente. Ao mesmo tempo, ocorre uma diminuição da pressão do dióxido de carbono no sangue. Isso resulta em alcalose respiratória. Em pessoas com neurose acompanhada de ansiedade e ansiedade, pode ocorrer adicionalmente constrição brônquica.

O broncoespasmo reflexo pode ocorrer durante qualquer irritação mecânica da mucosa respiratória. Isso pode acontecer quando um corpo estranho fica preso nas vias aéreas, mas também ao colocar um balão que sela o fluxo de ar através do tubo traqueal.

Broncoespasmo e reação anafilática

Esta é a situação mais difícil e com risco de vida em que ocorre o broncoespasmo. Até recentemente, acreditava-se que uma reação anafilática (anafilaxia) só poderia afetar pessoas que tinham condições alérgicas.

Atualmente, a definição de anafilaxia também inclui reações não alérgicas, ou seja, reações que não são mediadas por anticorpos IgE.

A anafilaxia é uma reação de hipersensibilidade súbita e sistêmica. Quando um fator alérgico ou não alérgico entra em contato com um organismo sensível, muitos distúrbios podem ocorrer e, em alguns casos, progridem rapidamente.

O sistema respiratório responde com broncoespasmo e edema local da mucosa. Urticária ou angioedema podem aparecer na pele.

Distúrbios do sistema digestivo podem se manifestar como náuseas, vômitos, diarréia e dor extensa na cavidade abdominal.

O sistema cardiovascular pode responder por uma redução acentuada da pressão arterial.

Uma reação anafilática (choque anafilático) em 2-3% dos casos termina na morte da pessoa ferida.

Portanto, aja muito rapidamente. As pessoas que são diagnosticadas com alergia geralmente carregam uma seringa pré-cheia de adrenalina. Essa injeção deve ser realizada assim que notarmos os primeiros sintomas, por exemplo, erupção cutânea progressiva, dificuldade em respirar ou uma queda na pressão.

É melhor e mais seguro injetar na parte externa da coxa. Após a administração de adrenalina, a vítima deve ser encaminhada ao hospital o mais rápido possível, para que fique sob cuidados profissionais.

No hospital, você receberá medicamentos esteróides para prevenir o retorno dos sintomas. Isso é extremamente importante porque em cerca de 10-20% dos casos de reações anafiláticas, as chamadas a fase de reação tardia, em que os sintomas reaparecem após algumas horas até no máximo três dias, apesar da falta de reexposição ao desencadeador da reação.