Estou no período da perimenopausa, estou tomando TRH (primeira via oral e adesivos por 3 meses). Há um mês tenho tido problemas para aumentar a pressão arterial. Eu tenho sangramentos nasais logo depois que acordo. Não são abundantes, mas são cruéis porque tenho que trabalhar com um tampão no nariz. Quando tomo o remédio para hipertensão de acordo com as recomendações do médico), depois de dois dias tenho o efeito contrário. Minha pressão arterial está caindo e me sinto ainda pior. Minha pressão arterial mais alta é 156/96. Sempre tive o mais baixo, às vezes até 110. Os saltos de pressão também aconteciam comigo quando era mais jovem, mas estava relacionado com a neurose que me acompanha desde os 18 anos.
A terapia de reposição hormonal é considerada uma panaceia contra os efeitos da menopausa desde o início dos anos 1960. O estudo HERS, publicado em 1998, trouxe uma mudança de perspectiva. Os autores, após uma média de 4,1 anos de observação de mulheres recebendo terapia de reposição hormonal, concluíram que não há motivos para solicitar terapia de reposição hormonal para prevenção secundária de doença arterial coronariana. Essas conclusões foram a inspiração para muitos estudos subsequentes, entre os quais foi realizado o estudo americano The Women's Health Initiative (WHI), lançado em 1992, que incluiu 161.000 mulheres com idades entre 50-79; a conclusão da fase final do estudo está prevista para 2010 (detalhes disponíveis em http://www.nhlbi.nih.gov/whi/). Com base nas observações feitas até o momento, concluiu-se que a terapia de reposição hormonal não deve ser recomendada como tratamento profilático na doença arterial coronariana. Além disso, o estudo da Women's Health Initiative mostrou que o uso de terapia de reposição hormonal pode estar associado a um risco adicional de acidente vascular cerebral e trombose venosa. Quais são as conclusões práticas dos estudos científicos acima mencionados no seu caso? Se você notou que sua pressão arterial está subindo, sugiro que converse com seu ginecologista sobre isso e peça que encerre a terapia. Lembre-se de que é útil regular a pressão para evitar produtos conservados em sal, e frutas e vegetais são recomendados.
Lembre-se de que a resposta do nosso especialista é informativa e não substitui uma visita ao médico.
Krystyna KnyplInternista, hipertensiologista, redator-chefe da "Gazeta dla Lekarzy".
