A esquizofrenia é uma doença mental crônica que geralmente começa na idade adulta jovem. A esquizofrenia está comumente associada a alucinações e delírios, porém, em seu curso, também podem ocorrer inúmeros outros problemas, como indiferença, excentricidade ou fala prejudicada. Como a esquizofrenia é diagnosticada? Quais são as opções de tratamento para esta doença e o prognóstico dos pacientes com esquizofrenia?
Índice
- Esquizofrenia: causas
- Esquizofrenia: sintomas, curso e tipos de esquizofrenia
- Esquizofrenia: reconhecendo
- Esquizofrenia: Tratamento
- Esquizofrenia: prognóstico
A esquizofrenia, entre várias doenças e transtornos mentais, é considerada a entidade mais séria e séria.
Essa crença não surgiu do nada - a esquizofrenia pode prejudicar significativamente o funcionamento de uma pessoa que a sofre e, além disso, muitas vezes são encontradas várias dificuldades no tratamento da esquizofrenia.
Esta doença é classificada como transtornos psicóticos, ou seja, aqueles em que a percepção da realidade do paciente é significativamente distorcida.
O termo esquizofrenia vem do grego -esquizis significa "dividir", e a palavra phren é traduzido como "mente".
Esta doença mental crônica geralmente começa entre as idades de 15 e 45, mas o início da esquizofrenia também pode ocorrer em um paciente idoso e até mesmo em crianças (a esquizofrenia em crianças é um fenômeno raro, mas é possível - mesmo crianças de vários anos podem adoecer com a doença).
De acordo com as estatísticas, a esquizofrenia ocorre em cerca de 1% da população humana. A frequência de um indivíduo dependendo do sexo é estimada de forma diferente - segundo alguns estudos, homens e mulheres sofrem de esquizofrenia com a mesma frequência, enquanto que, segundo outros, ocorre com mais frequência em representantes do sexo masculino.
Um aspecto é avaliado de forma semelhante em vários estudos - é notável que, nos homens, a esquizofrenia geralmente começa mais cedo.
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Esquizofrenia: causas
Devido à gravidade da esquizofrenia e aos problemas associados à doença, muitos pesquisadores têm se interessado pelas causas da esquizofrenia. Um fator causal específico que leva a esta doença não foi encontrado até agora.
Atualmente, é reconhecido que a esquizofrenia é multifatorial - muito provavelmente, a incidência desta doença é influenciada, entre outros, por genes, eventos que ocorrem ainda durante a vida intrauterina, bem como fatores ambientais que afetam a psique humana.
Os distúrbios genéticos têm chamado a atenção de cientistas que estudam as causas da esquizofrenia, pois se constatou que o risco de desenvolver esquizofrenia é aumentado em pessoas cujas famílias já sofreram dessa doença mental.
Esse risco varia em função do grau de parentesco, por exemplo, no caso de gêmeos monozigóticos (com o mesmo material genético), quando um deles sofre de esquizofrenia, o outro corre risco de até 50% da mesma doença.
Atualmente, o tema da esquizofrenia hereditária está se tornando cada vez mais popular - os cientistas até conseguiram descobrir alguns genes e mutações que podem contribuir para o surgimento da doença.
Outros fatores que podem estar potencialmente envolvidos na patogênese da esquizofrenia incluem problemas relacionados ao curso da gravidez e do parto (como, por exemplo, infecções que ocorrem na mãe durante a gravidez ou complicações no parto, levando a, por exemplo, hipóxia cerebral).
É também notado que vários fatores ambientais podem ser conducentes ao início da esquizofrenia (neste caso, o risco particular diz respeito às pessoas que são predispostas à esquizofrenia, por exemplo, devido ao fardo familiar sobre este indivíduo).
Exemplos de tais fatores incluem o uso de substâncias psicoativas, mas também crescer em uma família disfuncional, experimentar isolamento social ou perseguição por outras pessoas.
Os fenômenos descritos acima são de fato tratados como possíveis causas da esquizofrenia, mas os pesquisadores também se concentraram em outros aspectos - eles estavam interessados, por exemplo, em por que os pacientes experimentam, por exemplo, transtornos psicóticos ou sintomas negativos da esquizofrenia.
Atualmente, a maior atenção é dada aos distúrbios no número de neurotransmissores no sistema nervoso - o foco está principalmente na dopamina.
Acontece que, no curso da esquizofrenia, a hiperatividade dopaminérgica pode ocorrer em algumas regiões do cérebro, enquanto deficiências de dopamina podem aparecer em outras.
Essa teoria pode ser justificada pelo fato de que as preparações utilizadas no tratamento da esquizofrenia afetam principalmente a dopamina e seus receptores no sistema nervoso.
70 por cento pessoas que sofrem de esquizofrenia na Polônia não seguem as instruções do médico
Fonte: Biznes.newseria.pl
ImportanteUma pessoa em cada 100 no mundo tem esquizofrenia.
Esta doença pode acontecer a qualquer um de nós.
A esquizofrenia começa mais frequentemente na juventude, mas também pode afetar os idosos e a meia-idade.
Fatores ambientais podem atuar como gatilhos, ou seja, contribuem para a revelação da esquizofrenia.
É verdade que não conhecemos totalmente suas causas.
Esquizofrenia: sintomas, curso e tipos de esquizofrenia
A esquizofrenia pode progredir muito rapidamente e você pode ter vários sintomas no início, mas é possível que sua doença progrida lentamente e você pode ter problemas diferentes gradualmente.
Existe até o conceito do assim chamado um estado pré-psicótico, ou seja, um estado em que os sintomas parecem ser baixos e que precede o desenvolvimento de uma psicose desenvolvida.
Os sintomas da esquizofrenia podem ser muito diversos e são divididos em diferentes categorias. A divisão mais simples leva em consideração:
- sintomas positivos (produtivos)
- sintomas negativos (defeituosos) de esquizofrenia
Os sintomas positivos da esquizofrenia são doenças que não são vivenciadas por pessoas com uma psique funcionando adequadamente. Estes incluem várias alucinações (por exemplo, visuais ou auditivas na forma de ouvir vozes diferentes) e delírios.
As crenças delirantes que são inconsistentes com a realidade têm uma variedade de tópicos - no curso da esquizofrenia, pode haver delírios persecutórios e delírios de dominação, pensamentos indutores ou delírios sexuais, bem como outros tipos de delírios.
- O que pode causar delírios?
- Alucinações e alucinações
Os sintomas negativos da esquizofrenia, por sua vez, estão associados a - muitas vezes em grau significativo - funcionamento prejudicado. Este grupo de sintomas de esquizofrenia inclui:
- avolição
- abulia
- apatia
- anedonia
- empobrecimento da fala
- desaceleração do motor
- autocuidado reduzido
As doenças mencionadas devem indicar que a esquizofrenia está associada a um grande número de problemas.
No entanto, os listados ainda não constituem todos os possíveis sintomas de esquizofrenia - os pacientes também podem desenvolver no curso da doença:
- distúrbios cognitivos (por exemplo, deterioração na concentração e memória ou distúrbios de atenção)
- afetar distúrbios (por exemplo, na forma de seu embotamento)
- isolar-se de outras pessoas, problemas de comunicação com outras pessoas
- distúrbios psicomotores (por exemplo, catatonia)
O curso da doença não é o mesmo em todos os pacientes com esquizofrenia. Em um paciente, os sintomas positivos da esquizofrenia podem predominar; em outro, os sintomas de defeito dessa doença podem prevalecer.
Por esse motivo, há uma divisão em vários tipos de esquizofrenia, incluindo esquizofrenia paranóide, em que os principais sintomas são delírios e alucinações, ou esquizofrenia residual, em que os sintomas negativos e o comportamento do paciente são estranhos e os sintomas produtivos estão ausentes ou apenas de pequena intensidade.
Esquizofrenia: reconhecendo
A esquizofrenia é diagnosticada com base em um exame psiquiátrico completo.
Infelizmente, não existem exames de sangue ou exames de imagem que permitam o diagnóstico da doença - no entanto, os psiquiatras têm escalas e questionários especiais à disposição.
Vale destacar que, no diagnóstico da esquizofrenia, o critério do tempo é importante - para poder diagnosticar essa entidade, os sintomas positivos ou negativos da esquizofrenia devem persistir por pelo menos um mês.
Um paciente com suspeita de esquizofrenia pode ser submetido a vários exames - sua realização é justificada pelo fato de que é necessário excluir outras causas potenciais dos sintomas do paciente.
A esquizofrenia deve ser diferenciada, inter alia, com:
- condições após tomar substâncias psicoativas
- transtorno esquizoafetivo
- transtorno bipolar
- transtorno de personalidade limítrofe
- vários distúrbios metabólicos
- esclerose múltipla
- demência
- sífilis do sistema nervoso central
- tumores do sistema nervoso central
Esquizofrenia: Tratamento
O tratamento da esquizofrenia é bastante complexo. A base da terapia é a farmacoterapia - os principais medicamentos usados no curso da esquizofrenia são os preparados antipsicóticos (neurolépticos).
Essas medidas, no entanto, afetam principalmente os sintomas positivos da esquizofrenia, por isso é necessário implementar outras intervenções terapêuticas nos pacientes, como a psicoterapia ou a psicoeducação.
Antipsicóticos (neurolépticos)
Pacientes com esquizofrenia requerem tratamento crônico.
A terapia é realizada principalmente em regime ambulatorial, mas às vezes é necessária internação - este é o caso especialmente no caso de novos diagnósticos da doença em uma situação em que os sintomas psicóticos do paciente são graves.
Além dos métodos já mencionados de tratamento da esquizofrenia, às vezes outras possibilidades também são utilizadas - um exemplo delas é a eletroconvulsoterapia, usada em alguns pacientes com um curso extremamente grave de esquizofrenia.
Esquizofrenia: prognóstico
O prognóstico das pessoas com esquizofrenia submetidas a tratamento varia.
É geralmente aceito que em cerca de um terço dos pacientes, a terapia é capaz de atingir um grau adequado de melhora que permite que os pacientes funcionem pelo menos o mais próximo do normal possível.
Em outro 1/3 dos pacientes, a melhora é observada, mas não é totalmente satisfatória. Segundo as estatísticas, na última parte de todos os pacientes com esquizofrenia tratados, não é possível melhorar seu quadro clínico.
O início precoce do tratamento em pacientes com esquizofrenia é muito importante não apenas porque a doença piora o funcionamento dos pacientes.
Deve-se enfatizar que a esquizofrenia aumenta o risco de suicídio - segundo alguns estudos, o risco para pacientes com esquizofrenia chega a 10%.
Também é alarmante que a esquizofrenia possa levar a uma redução significativa - até 10 e às vezes até 25 anos - da expectativa de vida dos pacientes.
Leia também:
- Tipos de esquizofrenia
- Herança de esquizofrenia
- Tratamento da esquizofrenia
- Esquizofrenia paranóica
- Esquizofrenia catatônica
- Como você pode reconhecer a paranóia?
Fontes:
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- "Psychiatry. A textbook for students", B. K. Puri, I. H. Treasaden, eds. E polonês J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
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