Fissura labiopalatina - causas e tratamento

A fenda labiopalatina é uma malformação congênita comum que pode levar a muitos distúrbios, incluindo perda auditiva, distúrbios do sistema esquelético e muscular do crânio facial e até distúrbios do desenvolvimento emocional. Felizmente, a cirurgia é a solução para esses problemas. Quais são as causas da fissura labiopalatina? Como está indo o tratamento? Qual é o procedimento?

A fissura labiopalatina é uma malformação congênita causada por uma fixação incorreta ou falta de conexão entre as partes que formam o lábio (lábio leporino - o chamado lábio de lebre) ou o palato (palato fendido - a chamada boca do lobo).

A formação do lábio leporino ocorre durante o desenvolvimento fetal - entre a 4ª e 7ª semanas de gestação, e a fenda palatina e entre a 5ª e 12ª semanas de gestação.

Índice:

1. Fissura labiopalatina - tipos de fissuras
2. Fissura labiopalatina - causas e fatores de risco
3. Fissura labiopalatina - tratamento

Fissura labiopalatina - tipos de fissuras

• lábio leporino

A fenda pode ser de um lado (unilateral) e parcial (então uma pequena lacuna na continuidade do lábio é criada) ou completa (então a fenda se estende do lábio ao nariz). Também pode afetar os dois lados do lábio (fenda bilateral).

• fenda palatina

Há uma fenda completa, onde o palato mole e duro são separados, e até mesmo o processo alveolar maxilar, e uma fenda incompleta, onde a ruptura é apenas no céu da boca (fenda palato mole).

• fenda lábio e palato

Envolve um (unilateral) ou ambos os lados (bilateral) do lábio, a base do nariz, as gengivas e o palato.

Fissura labiopalatina - causas e fatores de risco

Não existe uma causa específica para fissura labiopalatina. Acredita-se que fatores genéticos (possivelmente hereditários) e ambientais contribuam para o desenvolvimento do defeito.

De acordo com pesquisas conduzidas por cientistas da Dinamarca, a origem hereditária da fenda estava presente em 20-30 por cento. casos das famílias que estudaram.

No entanto, não se sabe como o traço da fenda é herdado. Provavelmente, essa característica se manifesta quando a tendência à sua ocorrência é herdada, e o feto é adicionalmente afetado por fatores ambientais nocivos:

• deficiência de vitaminas (incl.ácido fólico) em uma dieta de grávida ou uma overdose deles (especialmente vitamina A)
• uso de estimulantes durante a gravidez (álcool, nicotina, drogas)

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• radiação ionizante
• transmissão de doenças virais ou bacterianas nos estágios iniciais da gravidez (4-12 semanas), por exemplo, rubéola

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• doença da gravidez, incl. diabetes mellitus, insuficiência circulatória, insuficiência renal
• tomar certos medicamentos durante a gravidez
• deficiência de oxigênio durante o desenvolvimento fetal

Às vezes, as fissuras ocorrem em defeitos genéticos coletivos, como na síndrome de Patau, síndrome de Edwards ou síndrome de Cri-du-chat.

Fissura labiopalatina - tratamento

A fissura labiopalatina é um defeito complexo, portanto seu tratamento é em várias etapas (geralmente leva vários anos) e requer a participação de vários especialistas.

A fenda labial pode ser operada o mais cedo possível, a partir do terceiro mês de vida da criança. Durante o procedimento, a pele do lábio é costurada. O formato do nariz do bebê também pode ser melhorado.

No caso de fenda palatina, o procedimento pode ser realizado a partir dos 4 meses de idade, mas geralmente é esperado até a criança completar um ou dois anos, quando o maxilar superior cresce adequadamente. Se o dano for significativo, a cirurgia pode ser adiada até a criança completar 5 anos.

No entanto, geralmente é feito antes que a criança possa falar. A cirurgia de fenda palatina consiste em fazer uma incisão na mucosa do palato para atrair as bordas da fenda para você e costurá-las. No entanto, uma complicação após o procedimento pode ser o desenvolvimento incompleto do palato e da mandíbula superior.

Até que a primeira operação seja realizada, o bebê é alimentado por sonda e depois por mamadeira com bocal selecionado individualmente. Às vezes é necessário colocar um acessório especial que imite o palato (o chamado prato palatino) para facilitar a alimentação.

Após a primeira cirurgia, geralmente são necessárias outras para reconstruir ainda mais os tecidos no local da fenda. Então a criança geralmente precisa de ajuda:

• um cirurgião plástico ou cirurgião maxilofacial para realizar a correção facial
• audiologista, pois você pode ter algum grau de perda auditiva
• dentista e ortodontista, pois a fenda geralmente leva à má oclusão e defeitos maxilofaciais. Por exemplo, quando uma fenda palatina é reparada, a mandíbula superior e a arcada dentária podem se tornar muito estreitas. Alguns de seus dentes superiores podem estar posicionados atrás dos dentes inferiores - isso é chamado de "mordida cruzada"
• fonoaudiólogos e foniatras para que a criança aprenda a falar corretamente. Crianças com fenda palatina têm dificuldade em pronunciar as consoantes corretamente. Além disso, sua fala pode ser nasal por natureza. A terapia também pode ser necessária após a cirurgia de fenda
• psicólogo

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