Bronquiectasia - causas, sintomas e tratamento

Bronquiectasia é uma doença caracterizada pelo alargamento anormal das paredes dos brônquios e inflamação dentro deles. Bronquiectasia é uma doença grave que pode levar ao chamado coração pulmonar e insuficiência circulatória. Quais são as causas e sintomas da bronquiectasia? Como está indo o tratamento?

Bronquiectasia é uma doença cuja essência é irreversível, alargamento anormal das paredes dos brônquios, que ocorre como resultado de danos à sua estrutura.

Normalmente, as vias aéreas produzem uma pequena quantidade de muco para impedir que os microorganismos entrem nos pulmões. Esse muco, junto com os micróbios patogênicos, é então transportado para a garganta e removido do trato respiratório para prevenir infecções. No entanto, em alguns casos, o muco se acumula no trato respiratório, resultando na multiplicação de patógenos e no aumento da inflamação, danos à estrutura das paredes brônquicas e sua dilatação.

Bronquiectasia - Causas

A bronquiectasia pode se desenvolver no curso de doenças congênitas, como, por exemplo, fibrose cística, estrutura ciliar anormal (discinesia ciliar primária - DCP) e imunodeficiência primária.

A bronquiectasia também pode ser uma consequência de infecções respiratórias graves - especialmente tuberculose, sarampo, tosse convulsa e uma complicação da gripe. O risco de desenvolver esta doença também é alto em pessoas que sofrem de DPOC, asma grave ou doença pulmonar intersticial.

A bronquiectasia pode ocorrer em pessoas com doenças sistêmicas, como imunodeficiência adquirida (por exemplo, AIDS), doenças do tecido conjuntivo, doença inflamatória intestinal.

Outras causas de bronquiectasia incluem corpo estranho ou tumor no trato respiratório, refluxo gastroesofágico e inalação de gases tóxicos ou irritantes (incluindo tabagismo por longo prazo).

Bronquiectasia - Sintomas

• Tosse crônica
• dispneia
• dor no peito
• deterioração da tolerância ao exercício
• tosse com expectoração excessiva, que geralmente é de cor amarela
• hemoptise, geralmente causada por danos à mucosa inflamada
• infecções repetidas do trato respiratório e dos pulmões, acompanhadas por sintomas como febre, fadiga geral, perda de peso
• enfiar os dedos

Bronquiectasia pode levar ao coração pulmonar

Uma característica da bronquiectasia é uma tosse crônica que causa alterações na pressão das vias aéreas, o que sobrecarrega o sistema circulatório. Como consequência, o chamado síndrome do coração pulmonar, ou seja, à hipertrofia e aumento do ventrículo direito do músculo cardíaco, que pode resultar em insuficiência circulatória.

Bronquiectasia - diagnóstico

• entrevista - o médico pergunta ao paciente sobre doenças respiratórias na infância ou adolescência, por exemplo, pneumonia, bronquite
• ausculta do paciente - em caso de bronquiectasia, pode-se ouvir estalos, chocalhos, assobios e assobios
• broncoscopia - durante a mesma, pode ser coletado material para exame microbiológico e histopatológico
• tomografia computadorizada de alta resolução (TKWR)

Além disso, dependendo dos sintomas, o médico pode solicitar, por exemplo, radiografia de seios paranasais, cultura de escarro ou secreção brônquica para fungos, micobactéria da tuberculose e determinação do fator reumatoide para encontrar as causas da doença.

Bronquiectasia - Tratamento

O paciente recebe mucolíticos - medicamentos cuja função é facilitar a expectoração das secreções remanescentes para a limpeza do trato respiratório. A terapia também inclui o tratamento de surtos de doenças (são administrados antibióticos), oxigenoterapia e prevenção de infecções (incluindo vacinação contra a gripe).

O tratamento cirúrgico é realizado em situações excepcionais - quando o paciente apresenta recidivas frequentes, apesar do tratamento adequado, bem como em pacientes com risco de hemorragias maciças e em casos de dilatação localizada.

Bronquiectasia - prognóstico

Os pesquisadores decidiram determinar o prognóstico de pacientes com bronquiectasia, comparando-os com um grupo de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e asma. Descobriu-se que o risco de morte era maior em pacientes com DPOC, menor em pacientes com asma e indireto em bronquiectasias (28% dos pacientes com bronquiectasia, 38% dos pacientes com DPOC e 20% dos pacientes com bronquiectasia morreram durante o período de acompanhamento). asma).

Bronquiectasia pode ser prevenida

A vacinação infantil contra a tosse convulsa e o sarampo podem prevenir o desenvolvimento de bronquiectasia. Vacinações regulares contra a gripe e a pneumonia pneumocócica também são recomendadas para reduzir a probabilidade de complicações da doença por infecção bacteriana.

Você também deve evitar fumar e inalar a fumaça do tabaco, além de permanecer em um local com fungos.

Bibliografia:

Czerniawska J., Hawryłkiewicz, I., Górecka D., Acompanhamento de trinta anos de um paciente com bronquiectasia, "Pneumonologia i Allergologia Polska" 2007, 75