Quarta-feira, 7 de agosto de 2013.- Todos os tumores devem ser tratados com a mesma agressividade? Às vezes, um tratamento para um tumor é mais perigoso que o próprio câncer, o que foi feito por um grupo de especialistas do Instituto Nacional do Câncer dos EUA. afirmar que a palavra "câncer" pode ter que ser redefinida.
Em um artigo publicado no entanto, a maioria dos pacientes não entende essa diferença e "a palavra câncer está associada a um processo inexoravelmente letal", diz Laura Esserman, da Universidade da Califórnia em São Francisco, Ian Thompson, da Universidade. do Texas <, e Brian Reid, do Instituto de Pesquisa do Câncer Fred Hutchinson.
O painel de especialistas garante que nem todos os tumores envolvam metástase e morte, pois em alguns casos o paciente pode conviver com um tumor sem causar a morte.
Portanto, eles acreditam que chegou a hora de redefinir a palavra câncer e como os diagnósticos devem ser feitos corretamente devido ao surgimento de novos e sofisticados métodos de detecção, como mamografias, colonoscopias ou PSA para câncer. próstata Embora seja verdade que eles salvaram muitas vidas, vidas salvas, também é verdade que houve muitos falsos positivos e, em muitos casos, o tratamento foi pior para o paciente do que a doença.
De acordo com esse painel de especialistas, "alguns testes de triagem, como PSA ou mamografia, detectam cânceres que são potencialmente clinicamente insignificantes". E o mesmo pode ser dito sobre os testes de rastreamento de câncer de tireóide e melanomas. Sem dúvida, eles admitem, vidas foram salvas porque os tumores foram detectados e tratados, mas "a detecção de doenças insignificantes" também aumentou.
A verdade é que os programas de rastreamento de câncer de mama ou de próstata com mamografias e o teste PSA ainda são muito controversos. Por exemplo, nos EUA, o Grupo de Trabalho de Serviços Preventivos desaconselhou a realização de mamografias em mulheres com menos de 50 anos em 2009, argumentando que os riscos superavam os benefícios. O mesmo grupo também desaconselhou o teste PSA. Embora alguns sejam salvos, como a colonoscopia para a detecção precoce do câncer de cólon.
Os autores deste relatório acreditam que "o termo câncer deve ser reservado para descrever as lesões que têm uma chance razoável de progressão letal se não forem tratadas". Os outros tumores, dizem eles, "seriam classificados em uma categoria inferior: lesões indolentes de origem epitelial".
Não há dúvida de que essas recomendações também são muito controversas. Falando ao The New York Times, o diretor do Instituto Nacional do Câncer, Harold Varmus, acredita que um debate seria positivo. Mas há também vozes dissidentes: Larry Norton, do Centro de Câncer Sloan-Kettering, em Nova York, acredita que o problema é que mesmo alguns tumores de mama relativamente indolentes, como o carcinoma ductal in situ, podem progredir e se tornar tumores fatais. Infelizmente, ele disse, não sabemos exatamente quais tumores se tornarão câncer agressivo e quais não.
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Em um artigo publicado no entanto, a maioria dos pacientes não entende essa diferença e "a palavra câncer está associada a um processo inexoravelmente letal", diz Laura Esserman, da Universidade da Califórnia em São Francisco, Ian Thompson, da Universidade. do Texas <, e Brian Reid, do Instituto de Pesquisa do Câncer Fred Hutchinson.
O painel de especialistas garante que nem todos os tumores envolvam metástase e morte, pois em alguns casos o paciente pode conviver com um tumor sem causar a morte.
Diagnóstico precoce
Portanto, eles acreditam que chegou a hora de redefinir a palavra câncer e como os diagnósticos devem ser feitos corretamente devido ao surgimento de novos e sofisticados métodos de detecção, como mamografias, colonoscopias ou PSA para câncer. próstata Embora seja verdade que eles salvaram muitas vidas, vidas salvas, também é verdade que houve muitos falsos positivos e, em muitos casos, o tratamento foi pior para o paciente do que a doença.
De acordo com esse painel de especialistas, "alguns testes de triagem, como PSA ou mamografia, detectam cânceres que são potencialmente clinicamente insignificantes". E o mesmo pode ser dito sobre os testes de rastreamento de câncer de tireóide e melanomas. Sem dúvida, eles admitem, vidas foram salvas porque os tumores foram detectados e tratados, mas "a detecção de doenças insignificantes" também aumentou.
Controverso
A verdade é que os programas de rastreamento de câncer de mama ou de próstata com mamografias e o teste PSA ainda são muito controversos. Por exemplo, nos EUA, o Grupo de Trabalho de Serviços Preventivos desaconselhou a realização de mamografias em mulheres com menos de 50 anos em 2009, argumentando que os riscos superavam os benefícios. O mesmo grupo também desaconselhou o teste PSA. Embora alguns sejam salvos, como a colonoscopia para a detecção precoce do câncer de cólon.
Debate
Os autores deste relatório acreditam que "o termo câncer deve ser reservado para descrever as lesões que têm uma chance razoável de progressão letal se não forem tratadas". Os outros tumores, dizem eles, "seriam classificados em uma categoria inferior: lesões indolentes de origem epitelial".
Não há dúvida de que essas recomendações também são muito controversas. Falando ao The New York Times, o diretor do Instituto Nacional do Câncer, Harold Varmus, acredita que um debate seria positivo. Mas há também vozes dissidentes: Larry Norton, do Centro de Câncer Sloan-Kettering, em Nova York, acredita que o problema é que mesmo alguns tumores de mama relativamente indolentes, como o carcinoma ductal in situ, podem progredir e se tornar tumores fatais. Infelizmente, ele disse, não sabemos exatamente quais tumores se tornarão câncer agressivo e quais não.
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