Meduloblastoma (fetal) - sintomas, tratamento, prognóstico

Meduloblastoma (fetal) é um tumor maligno que geralmente cresce no cerebelo. O meduloblastoma é um dos tumores malignos mais comuns do sistema nervoso central em crianças. É menos comum em adultos. Quais são as causas e sintomas do meduloblastoma? Onde ocorre a metástase com mais frequência? Qual é o tratamento? Qual é o prognóstico?

Meduloblastoma (fetal) é um tumor maligno primário do sistema nervoso central, que se desenvolve mais freqüentemente no cerebelo (que está localizado na parte de trás da cabeça, entre os hemisférios do cérebro). O meduloblastoma pertence ao grupo dos tumores neuroectodérmicos primitivos (PNETs).

Meduloblastoma é o câncer mais comum do sistema nervoso central em crianças.

Meduloblastoma é o tumor cerebral maligno mais comum em crianças, representando cerca de 20 por cento. tumores cerebrais em pacientes <21. era. O pico de incidência ocorre por volta dos 7 anos de idade. 70 por cento meduloblastoma se desenvolve em pacientes com menos de 16 anos e quase 65 por cento. Os pacientes são meninos .¹ O meduloblstoma é raro em adultos.

O meduloblastoma tem o quarto grau mais alto, o que significa o pior prognóstico. O meduloblastoma metastatiza rapidamente através do líquido cefalorraquidiano dentro do espaço subaracnóideo do canal espinhal e do cérebro.

Meduloblastoma (fetal) - causas e fatores de risco

As causas do desenvolvimento de meduloblastoma são desconhecidas. Sabe-se que afeta mais frequentemente os mais jovens. Também foi estabelecido que o meduloblastoma pode aparecer em pacientes com síndromes hereditárias com tendência à formação de tumor, por exemplo, síndrome de Gorlin, síndrome de Turcot, síndrome LiFraumeni.

Meduloblastoma (fetal) - sintomas

Os primeiros sintomas do meduloblastoma não são específicos. Em muitos casos, podem ser semelhantes a muitas doenças ou infecções do desenvolvimento. No entanto, se persistirem por muito tempo e aumentarem com o tempo, consulte um médico o mais rápido possível.

A seguir estão os sintomas gerais mais comuns:

• dor de cabeça, descrita como opressiva
• tontura
• nausea e vomito
• linfonodos aumentados, bem como imóveis, com superfície irregular, consistência incorreta. Anormalidades da pele nas proximidades (por exemplo, vermelhidão, calor) também devem causar preocupação.

Sintomas locais relacionados à localização do meduloblastoma também podem aparecer. Na maioria das vezes, ela se desenvolve no cerebelo, que é responsável pelo equilíbrio, coordenação motora e movimentos oculares, planejamento de movimento e tensão muscular. Portanto, se o acima mencionado os sintomas são acompanhados por, por exemplo, desequilíbrio ou movimentos anormais dos olhos, pode-se suspeitar de meduloblastoma.

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Meduloblastoma (fetal) - diagnóstico

Se houver suspeita de um tumor cerebral, a imagem da cabeça é realizada, por exemplo, imagem de ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

O diagnóstico final é feito com base no exame histopatológico de uma amostra tumoral obtida durante uma biópsia.

Meduloblastoma (fetal, meduloblastoma) - tratamento

O tratamento padrão do meduloblastoma inclui:

• ressecção máxima (excisão) do tumor
• em seguida, radioterapia local e cranioespinhal
• quimioterapia adjuvante

Devido aos efeitos colaterais neurológicos de longo prazo, a radioterapia não é usada em crianças com menos de 3 anos de idade. Em bebês e crianças pequenas, a quimioterapia é mais frequentemente usada após a cirurgia, a fim de retardar tanto quanto possível a irradiação que começa quando os sintomas de recorrência ou disseminação do câncer.

É importante saber que pacientes que sofrem de meduloblastoma podem ser submetidos à terapia de prótons. É um tipo de radioterapia, em que um feixe de radiação atinge o tumor com grande precisão, e os tecidos saudáveis ​​circundantes permanecem praticamente intactos. A protonoterapia é muito eficaz e, além disso, praticamente não causa complicações, graças às quais você se recupera rapidamente. Este tipo de terapia é realizado no novo Bronowice Cyclotron Center.

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Meduloblastoma - prognóstico

Os pacientes são atribuídos ao grupo de risco padrão (moderado) ou alto para progressão do câncer .² O grupo de risco padrão inclui crianças com critérios de prognóstico preferenciais / favoráveis, como:

• idade - mais de 3 anos
• o meduloblasto é mínimo ou praticamente residual
• falha em espalhar doenças

Crianças que não atendem aos critérios acima são consideradas de alto risco.

Apesar do uso de tratamento abrangente, quase metade dos pacientes morre nos estágios iniciais da recorrência do tumor, e a maioria dos curados sofre de complicações neurológicas como consequência da terapia aplicada .²

Meduloblastoma - complicações pós-tratamento

• subdesenvolvimento intelectual
• distúrbio de crescimento infantil (devido à deficiência de hormônio do crescimento)
• puberdade precoce (especialmente em meninas)
• problemas com o desenvolvimento da coluna

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Bibliografia:

1. Grajkowska W., Rdzeniak - heterogeneidade de tecido histopatológico, "Neurological News"

2. Meduloblastoma - meduloblastoma. Tumor cerebral maligno na infância: www.zwrotnikraka.pl/medulloblastoma-rdzeniak-zarodkowy-guz-mozgu-dziecka/