A radioterapia ainda é uma preocupação. Desnecessariamente - a irradiação é um método seguro de combater principalmente o câncer, mas também as doenças não cancerosas. Como a radioterapia funciona e funciona, e quais são os efeitos colaterais? Como se preparar para uma exibição? Confira.
Índice
- Radioterapia - tipos
- Radioterapia - quando é usada?
- Radioterapia - como funciona?
- Radioterapia no tratamento de doenças não cancerosas
- Radioterapia - para quem?
- Radioterapia - preparação para radioterapia
- Radioterapia - como é a sessão?
- Radioterapia - segurança e efeitos colaterais
- Radioterapia - como cuidar da pele?
Na medicina moderna, a radioterapia é usada não apenas para tratar o câncer, mas também para aliviar a dor em estágios avançados do câncer, reduzir o sangramento e eliminar sintomas neurológicos incômodos causados por pressão significativa na medula espinhal.
Estamos expostos à radiação quase o tempo todo, não apenas porque é comum na natureza (por exemplo, radiação cósmica), mas quando fazemos raios-X, mamografia, cintilografia e nos submetemos a exames de TC.
Doses mínimas de radiação são usadas em testes de diagnóstico. Eles são ligeiramente mais elevados na terapia - diferentes no tratamento do câncer, diferentes no tratamento do câncer. A radiação usada na medicina pode ser medida, regulada e dosada com precisão, para que os efeitos colaterais possam ser reduzidos ao mínimo.
Usando aparelhos especiais, a energia contida nos raios é direcionada ao tumor ou a uma parte do corpo marcada com precisão. Esse tratamento não faz mal, embora - como qualquer outro - tenha efeitos colaterais. No entanto, os benefícios são muito mais do que perdas.
De acordo com estimativas da OMS, o número de casos de câncer na Polónia de mais de 185,5 mil. em 2018 aumentará em 2025 para quase 204 mil Cada vez mais pessoas - porque não serão apenas os enfermos, mas também seus familiares - se interessarão por uma luta efetiva contra esta doença. Uma das maneiras mais importantes de fazer isso é por meio da radioterapia.
- A radioterapia utiliza radiação ionizante para destruir as células cancerosas, inibir seu crescimento ou reduzir os sintomas da doença, por exemplo, aliviando a dor. Este método é eficaz especialmente para lesões primárias, bem como metástases regionais para os linfonodos. É usado em aproximadamente 75% de todos os pacientes oncológicos - como método independente ou como parte do tratamento combinado, principalmente com cirurgia ou quimioterapia - diz Katarzyna Bojarowska, MD, radioterapeuta do Affidea International Cancer Center.
Radioterapia - tipos
A radioterapia é dividida em telerradioterapia e braquiterapia. A escolha do método radioterapêutico depende sempre do tipo e gravidade da doença, bem como da idade e do estado geral do paciente.
- A telerradioterapia consiste em irradiar a área doente a uma certa distância. É mais comumente usado para combater o câncer. Um tipo de telerradioterapia é a radioterapia de reforço (irradiação à distância), ou seja, irradiação única ou múltipla do local após o tumor removido, uma dose de raios muito maior (10 Gy, Gray - dose unitária absorvida por 1 kg de peso corporal). O método é usado no caso de formas agressivas de câncer ou, por exemplo, quando não foi removido tecido saudável ao redor do nódulo durante a cirurgia conservadora da mama.
- A braquiterapia consiste em colocar uma fonte de radiação em tecidos doentes, por exemplo, dentro ou à volta de um tumor. Os raios atacam o tumor de perto. Antes da sessão de irradiação, tubos plásticos finos (aplicadores) são inseridos no corpo (sob anestesia geral ou local) na área afetada pelo tumor, por exemplo, a mama ou próstata, ou no próprio tumor.
Eles são então preenchidos com material radioativo por alguns minutos e então removidos após a irradiação. Os próprios tubos, para evitar a re-anestesia do paciente, permanecem no corpo por vários dias. Esse método de tratamento é proposto a pacientes, por exemplo, com metástases. A vantagem da braquiterapia é que a pele não apresenta nenhuma reação (ou ocorre apenas uma leve) reação à radiação, o que acelera significativamente a cicatrização completa da pele.
Em algumas doenças neoplásicas, por exemplo, câncer de tireóide, o radioisótopo é administrado por via intravenosa ou oral.
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Radioterapia - quando é usada?
- tumores
- degeneração dolorosa das articulações do joelho, quadril, mão e dedos
- síndrome do ombro dolorido
- síndrome do cotovelo doloroso
- bursite trocantérica dolorosa
- fascite dolorosa no calcanhar
- Doença de Dupuytren
- Doença de Ledderhose
- Doença de Peyronie
- Quelóides
- hemangiomas espinhais, meningiomas, neuromas, adenomas
- ossificação extra-articular
Radioterapia - como funciona?
A radioterapia usa radiação ionizante - que cria radicais livres no tecido por onde passa. A eficácia da terapia baseia-se nos efeitos nocivos da radiação nas células e núcleos celulares.
Atualmente, raios-X, raios de rádio ou cobalto raramente são usados para combater as células cancerosas, e mais frequentemente a radiação gerada pelos chamados aceleradores lineares.
A dose total de radiação que destrói as células cancerosas é administrada em várias sessões (chamadas de doses fracionadas) para proteger ao máximo as saudáveis.
- Antes de iniciar a radioterapia, com base em testes de diagnóstico: tomografia computadorizada, ressonância magnética ou tomografia por emissão de pósitrons combinada com tomografia computadorizada (PET-CT), o médico determina a área a ser irradiada, ou seja, o tumor e, se necessário, pacotes de linfonodos adjacentes.
Em seguida, o físico médico, por meio de sistemas informatizados, seleciona o método de tratamento para um determinado paciente, mas também a energia da radiação, para garantir que a dose atribuída seja depositada na área indicada, e ao mesmo tempo proteger os demais órgãos saudáveis tanto quanto possível - explica o Dr. Phys. Marcin Dybek do Affidea International Cancer Center.
Aplicação da radioterapia em doenças neoplásicas
Então, qual é o objetivo desse tratamento? Em células saudáveis e doentes submetidas à irradiação, ocorrem grandes mudanças em sua estrutura e funcionamento. Existem também os chamados toxinas de radiação que destroem as proteínas das quais as células individuais são feitas.
Tudo isso leva à sua aniquilação - independentemente de serem células saudáveis ou células cancerosas. Mas, entre as sessões de irradiação consecutivas, as células saudáveis podem se regenerar e reparar os danos que sofreram.
As células cancerosas não conseguem fazer isso tão eficientemente quanto as células saudáveis. Quando recebem outra dose de raios, morrem. Este é, em termos simples, o mecanismo de tratamento do câncer por meio da radioterapia.
Radioterapia no tratamento de doenças não cancerosas na Polônia
O uso de irradiação para o tratamento de doenças não cancerosas ainda não é muito popular na Polônia. O NHF não reembolsa todos os procedimentos, por exemplo, a irradiação não é gratuita para alterações degenerativas relacionadas à idade. Mas os hemangiomas localizados na coluna podem ser removidos dessa forma. Para irradiação realizada de forma privada, você precisa pagar cerca de 2,5 mil. PLN. Mas, em muitos casos, pode salvá-lo de uma cirurgia e reduzir muito o uso de analgésicos.
A experiência mostra que a radioterapia funciona bem em muitas doenças não cancerosas e sua eficácia, dependendo da doença, varia de 24 a 91%.
As doenças não cancerosas que podem ser tratadas com radioterapia podem ser inflamatórias, degenerativas (agora chamadas de alterações relacionadas à idade) ou proliferativas, quando as células se multiplicam para formar tumores benignos ou vasculares (vasos sanguíneos anormais se desenvolvem em alguma área do corpo vasos sanguíneos, os chamados angiomas).
Para remover cirurgicamente essas lesões, seria necessário passar por uma operação muito extensa. O uso da radioterapia impede que as células anormais se multipliquem e faz com que desapareçam gradualmente.
Exemplo
Vamos analisar a situação de um paciente com esporão de calcanhar. As sobrecargas atuando no calcanhar causam inflamação. Isso aumenta o número de linfócitos que reconstroem a área doente.
Com o tempo, o tendão pode endurecer e a estrutura do osso funcionará como um prego em um sapato. Se aplicarmos radioterapia a um tendão, destruiremos as células que levaram a essa situação. O paciente será capaz de andar normalmente.
Equipamentos modernos de radioterapia garantem que o feixe de raios só será emitido quando o corpo do paciente estiver bem posicionado, ou seja, quando os raios atingirem perfeitamente os pontos marcados.
Cada sessão dura apenas 1-5 minutos e, junto com o tempo necessário para o preparo na sala de irradiação, leva cerca de 15 minutos. Um radioterapeuta observa o curso da terapia para que o paciente esteja seguro. Você não deve se mover durante o procedimento, mas não precisa prender a respiração.
Radioterapia - para quem?
A radioterapia pode ser usada para melhorar a condição de pacientes que sofrem de doenças relacionadas à proliferação excessiva (multiplicação de células) ou processos inflamatórios, que causam dores lancinantes e incapacidades.
O tratamento com este método geralmente é iniciado quando as terapias padrão falharam ou não trazem mais melhorias.
Infelizmente, nem todos podem ser tratados com radioterapia.
Pessoas com menos de 40 anos correm o risco de desenvolver cânceres secundários.
Portanto, a decisão de iniciar o tratamento com radiação deve ser precedida de cuidadosos exames de saúde e avaliação cuidadosa dos riscos e benefícios do tratamento.
Radioterapia - preparação para radioterapia
Antes de iniciar a exposição real, o chamado simulação, ou seja, a área do corpo que será irradiada. Também são especificados os locais que devem ser protegidos contra os efeitos nocivos dos raios. Para este fim, são feitas coberturas especiais, por exemplo, protegendo parte dos pulmões, parte saudável do rosto, etc.
Durante a simulação, o radioterapeuta marca os chamados pontos na pele (tatuando com tinta especial). pontos de centralização, ou seja, locais que, até o final do tratamento, serão pontos de navegação para orientação correta do feixe.
Radioterapia - como é a sessão?
A radioterapia geralmente começa 3-4 semanas após a operação. Esta regra é desviada de quando a ferida pós-operatória cicatriza pior ou quando o paciente está fortemente enfraquecido.
As pessoas vão ao ambulatório do hospital para tratamento. A dose total de irradiação depende do tamanho, localização, tipo de câncer e estado geral de saúde do paciente, bem como de outras formas de terapia utilizadas em paralelo.
Radioterapia - quanto tempo leva?Dependendo do tipo e da gravidade da doença e da dose terapêutica planejada, o tratamento geralmente dura de uma a várias semanas, embora também existam terapias únicas. A própria irradiação dura de vários a vários minutos.
Radioterapia - segurança e efeitos colaterais
As doses de irradiação são pequenas. De acordo com os padrões, doses únicas de 0,5-1,0 Gy (Gray) são recomendadas, até uma dose total de 3-6 Gy. Isso é muito menos do que durante uma cirurgia neurocirúrgica ou cardíaca, que é realizada sob o controle de máquinas de raios-X. A radioterapia, como a cirurgia, funciona localmente, os radioterapeutas se concentram em irradiar um local específico. Se alguém sofre de:
- esporas de calcanhar
- um ombro dolorido
- artrite reumatoide
- o assim chamado cotovelo de tênis ou cotovelo de jogador de golfe
um ponto no corpo será irradiado:
- salto
- cotovelo
- uma lagoa etc.
O tratamento geralmente leva cerca de duas semanas e a irradiação é feita a cada dois dias.
A dose de radiação é ajustada para que a pele não mostre nenhuma reação de radiação - não há vermelhidão ou descamação da pele.
A radioterapia é um método seguro de tratamento de doenças, mas durante a irradiação, doenças desagradáveis podem ser problemáticas, por exemplo:
- tosse
- suando
- temperatura mais alta
- dor até então desconhecida
Também pode aparecer:
- fadiga geral
- falta de apetite
- mudança ou perda de sabor
Se esses sintomas ocorrerem durante a radioterapia, informe o seu médico.
Os medicamentos ou dieta corretos podem eliminá-los ou aliviá-los significativamente. Os sintomas são temporários e desaparecem após a irradiação.
A coisa mais difícil de controlar é a fadiga. É causada pelo corpo que usa energia para regenerar células saudáveis. Para que o cansaço não piore, é preciso descansar muito ou fazer - o máximo possível - o que você gosta: ler, ouvir música.
A falta de apetite é o resultado de alterações que ocorrem nas células saudáveis sob a influência da irradiação. No entanto, é importante não perder muito peso durante a irradiação. Para que o corpo se regenere, você precisa comer apesar da falta de apetite - com mais frequência, mas em pequenas porções sempre que quiser.
Refeições frias e quentes devem ser evitadas. Os alimentos devem ser facilmente digeríveis, mas saudáveis. Para evitar doenças gástricas adicionais, é melhor evitar pratos flatulentos e condimentados. Você não deve comer produtos leves durante o tratamento. Você tem que beber muitos líquidos neutros (água fervida, água mineral sem gás, chá preto ou verde fraco).
Radioterapia - como cuidar da pele?
A pele sofre mais visivelmente durante a irradiação. Depois de apenas algumas sessões, ele descola, torna-se seco, não muito saltitante, suscetível a lesões, escoriações e, no caso de pacientes de longo prazo - também a escaras. Isso ocorre porque a radiação priva-o das glândulas sebáceas, glândulas sudoríparas e cabelos. Sua renovação natural também é mais lenta. Na pele enfraquecida, vasos sanguíneos dilatados e descoloração também podem aparecer.
O princípio básico dos cuidados com a pele irradiada é a sua regeneração e proteção contra irritações subsequentes resultantes da própria terapia e de outros fatores externos. Os cosméticos usados na pele irradiada devem conter ingredientes testados quanto à segurança, mas ao mesmo tempo estimulam efetivamente a regeneração das células enfraquecidas. As propriedades hidratantes das preparações utilizadas são tão importantes quanto a sua consistência, que deve ser rica e ao mesmo tempo garantir uma rápida absorção, sem deixar uma película excessivamente oleosa.
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Cicabio Restor é a solução e proteção perfeita para a pele submetida a radioterapia, alterada em consequência de terapias direcionadas (síndrome mão-pé) e danificada após a cirurgia.
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Descubra maisEvitar:
- sabonetes secantes
- esponjas afiadas
- toalhas ásperas
O seguinte não deve ser aplicado a pontos doloridos:
- desodorantes
- perfume
- unguentos
- géis
- drogas
- não cola patches
O cuidado cuidadoso é extremamente importante, preferencialmente com o uso de cosméticos especialmente formulados para a pele após a radioterapia, para facilitar a renovação da pele e acelerar os processos de reparo.
Nem durante nem após a irradiação é permitida a visita ao solário e sauna. Você também deve evitar o sol forte e, além disso, para proteger a pele inelástica, use cremes com filtro de UV alto. Essas salvaguardas são necessárias por pelo menos um ano após o final da terapia.
Deve-se limitar os banhos quentes e, para não amaciar a pele, sentar na água com loção de banho.
Se a cabeça ou o pescoço foram irradiados, o secador de cabelo é proibido.
Após a radioterapia, a pele também não tolera o frio, pois a vasoconstrição, que causa queda rápida da temperatura corporal, leva à sua extensa isquemia.
Faça necessariamenteSe, após o tratamento com radiação, você sentir:
- vomitando
- diarréia
- perda de peso
- febre ou tosse que não passa
- erupção cutânea, sangramento, equimoses
- inchaços, caroços no corpo
- dor que ocorre no mesmo lugar
consulte um médico o mais rápido possível.
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