Atelectasia: causas, sintomas, tratamento

A atelectasia é uma condição em que o pulmão não se enche de ar suficiente. A parte do pulmão afetada pela atelectasia não está envolvida na respiração. Isso pode levar à falta de ar, problemas cardíacos e até morte. Como a atelectasia é diagnosticada e qual é o tratamento para essa doença?

Atelectasia, ou colapso do pulmão (atelectasia) é um estado de aeração pulmonar reduzida. Pode envolver uma parte menor ou maior do pulmão, ou mesmo um órgão inteiro. Consiste no fato de que, devido à falta de acesso ao ar, as paredes dos alvéolos se unem.

Na maioria das vezes, a causa dessa situação é a deterioração do fluxo de ar através dos brônquios causada por muco residual, corpo estranho ou tumor. O estreitamento do lúmen brônquico também pode ocorrer como resultado de uma lesão externa ou pressão, por exemplo, por linfonodos aumentados, tumores, fluido ou ar na cavidade pleural. Outra causa de atelectasia pode ser embolia pulmonar, que para liberação reduzida de surfactan, um surfactante. Sua tarefa é prevenir o colapso dos alvéolos.

Existe mais um tipo de atelectasia, muito menos comum - a atelectasia primária. É causada por uma deficiência do referido surfactante. Diz respeito principalmente a recém-nascidos (então estamos falando sobre a síndrome do vítreo, ou síndrome do desconforto respiratório neonatal) e adultos com insuficiência respiratória grave.

Em resumo, a atelectasia pode ser dividida em dois tipos básicos: obstrutiva - por obstrução do brônquio, e não obstrutiva - por compressão.

Índice

1. As causas da atelectasia obstrutiva
2. As causas da atelectasia não obstrutiva
3. Sintomas de atelectasia
4. Diagnóstico de atelectasia
5. Tratamento de atelectasia

As causas da atelectasia obstrutiva

• muco residual no trato respiratório - tal situação ocorre em pacientes com fibrose cística, após procedimentos médicos, aos quais foram administrados medicamentos que enfraquecem a atividade dos músculos respiratórios (quando o reflexo da tosse é enfraquecido, o muco acumulado pode bloquear as vias aéreas), em recém-nascidos, principalmente bebês prematuros, com deficiência de surfactato
• um corpo estranho nos brônquios - isso se aplica principalmente a crianças que colocam vários objetos em suas bocas - elas podem engasgar e sugar um pequeno elemento para o trato respiratório, os adultos engasgam com comida
• lesão torácica - quando o sangue entra no pulmão

As causas da atelectasia não obstrutiva

• doenças respiratórias - tumores cancerígenos, mas também pneumonias frequentes - causam cicatrizes e, portanto, reduzem sua secção transversal
• aparecimento de ar (pneumotórax) ou fluido na cavidade pleural - isso pressiona os pulmões

Sintomas de atelectasia

• respiração superficial e rápida
• tosse
• sentindo falta de ar
• aumento da frequência cardíaca
• cianose, causada por hipóxia
• dor no peito
• ansiedade
• temperatura corporal diminuída
• dano ao tecido pulmonar, cicatrizes

Quando a atelectasia afeta uma pequena parte do pulmão, pode ser assintomática. Essa pequena atelectasia costuma passar sozinha, sem tratamento. No entanto, quando o colapso afeta a maior parte do órgão, os sintomas podem ser muito graves, às vezes até insuficiência pulmonar - e, ao mesmo tempo, o pulmão saudável pode hiperventilar.

Diagnóstico de atelectasia

A atelectasia já é diagnosticada durante a ausculta padrão. O médico deve prestar atenção aos estalos nos pulmões e às áreas mudas. A supressão do som de percussão também pode indicar um colapso do pulmão. Às vezes, você pode até ver pelo menos um. Durante a inspiração profunda, o tórax do paciente torna-se assimétrico - o lado afetado pela atelectasia se expande menos.

Os exames adicionais, e ao mesmo tempo decisivos, são a radiografia de tórax (radiografia) - a imagem mostra o sombreamento de alguma área dos pulmões - e a tomografia computadorizada (TC) dos pulmões, especialmente útil para detectar a causa da atelectasia. Pode representar, por exemplo, um tumor ou nódulos linfáticos aumentados.

Tratamento de atelectasia

A seleção da terapia apropriada resulta do diagnóstico. O objetivo do tratamento, é claro, é fazer com que os pulmões voltem a funcionar - fazer o parênquima colapsado funcionar adequadamente. No entanto, o caminho para essa condição pode ser completamente diferente para cada paciente.

Se a atelectasia for decorrente de pneumonia, um antibiótico ajudará, mas se for causada por um tumor opressor, pode ser necessária a cirurgia para remover a própria lesão, ou com um fragmento ou mesmo todo o pulmão. Se, por outro lado, a causa da atelectasia for um corpo estranho preso, ele deve ser removido por broncoscopia. Isso envolve a inserção de um aparelho de tubo fino nas vias aéreas. O tratamento de suporte consiste na administração de:

• oxigênio para dificuldades respiratórias e para a oxigenação ideal do sangue
• medicamentos para alargar as vias aéreas e reduzir a produção de secreções
• drogas expectorantes

Além disso, podem ser introduzidos tapinhas no peito e exercícios respiratórios.

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