Um transplante de córnea do olho ainda é o último recurso quando outros tratamentos da córnea falharam e o paciente está inevitavelmente cego. Quais são os critérios de elegibilidade do paciente? Como funciona um transplante de córnea?
Um transplante de córnea do olho é o método definitivo para salvar a visão do paciente. A córnea é o primeiro centro óptico do olho. Consiste no epitélio, camada de Bowman, essência, membrana de Descemet e endotélio. Sua forma é semelhante a uma elipse e sua translucidez é condicionada pelo arranjo paralelo das fibras. É ricamente inervado, mas não possui vasos sanguíneos próprios.
Transplante de córnea: indicações
Um transplante de córnea é o procedimento médico final usado nas seguintes situações:
- quando a córnea não realiza as funções ópticas corretas (ceratocone, cicatrizes pós-traumáticas, endosperma pós-inflamatório)
- quando a doença causa dor na córnea (degeneração bolhosa da córnea)
- quando a inflamação da córnea não responde ao tratamento e existe o risco de perda total da visão (úlceras bacterianas, fúngicas)
Transplante de córnea: qualificação do paciente
Antes de tomar uma decisão sobre um transplante de córnea, os profissionais precisam considerar muitos fatores diferentes. Ao qualificar um paciente para o procedimento, o padrão é a avaliação da sensação da córnea, a quantidade de lágrimas liberadas, a posição anatômica das pálpebras ou a localização de alterações patológicas na córnea.
Transplante de córnea: pesquisa importante
Às vezes, um exame oftalmológico de rotina pode ser suficiente. Em outros momentos, é necessária a realização de testes que visem a avaliação da condução nervosa no sistema visual, avaliação da aderência retiniana e da translucidez do corpo vítreo. O estado geral do paciente também é importante - algumas doenças sistêmicas enfraquecem significativamente os processos de cicatrização do enxerto ou constituem uma contra-indicação para a anestesia geral do paciente (geralmente um transplante é realizado sob tal anestesia).
Transplante de córnea: cirurgia de transplante
A condição para realizar um transplante é ter o material para transplante - ou seja, uma córnea doadora. Portanto, não é possível planejar a data do procedimento, pois sua determinação depende da disponibilidade do material. Os transplantes de córnea podem ser divididos em: em camadas (apenas uma parte da córnea é removida e um fragmento da córnea do doador de espessura apropriada é implantado em seu lugar) e espessura total. O procedimento de transplante de córnea em si leva de 60 a 90 minutos. Depois disso, o paciente usa um curativo por cerca de 3 semanas. Cerca de 12 meses após a operação, as suturas são removidas. A falha do transplante é rara.
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