O transplante uterino é a chance de realizar os sonhos da maternidade para mulheres que nasceram sem útero ou que o perderam em decorrência do câncer. Os cientistas ainda estão conduzindo pesquisas sobre o transplante uterino para que funcione o melhor possível e permita o nascimento de um bebê saudável. O transplante uterino é um novo método de tratamento de fertilidade? Quais são as chances de ser mãe após um transplante uterino?
O transplante uterino é um procedimento cirúrgico realizado em mulheres que nasceram sem útero ou o perderam em decorrência de um câncer, como o câncer de colo de útero, para que no futuro pudessem ter seu próprio bebê saudável. Neste último caso, o transplante pode ser realizado quando não houver indicação de recorrência da doença.
O primeiro transplante uterino de sucesso
O primeiro transplante uterino bem-sucedido do mundo, ou seja, a aceitação do transplante, foi conduzido por uma equipe de médicos do Akdeniz University Hospital em Antalya (sul da Turquia) em 9 de agosto de 2011. A receptora foi Derya Sert, de 21 anos, que nasceu sem útero, e o doador foi uma pessoa falecida que não era parente da mulher. Em 2013, os médicos da Universidade de Akdeniz anunciaram que a paciente engravidou como resultado da inseminação artificial. Infelizmente, a mulher perdeu seu bebê na 8ª semana de gravidez.
O primeiro procedimento de transplante, durante o qual o útero da mãe foi transplantado para uma filha, foi realizado por médicos suecos da clínica em Sahlgrenska em Gotemburgo em 2012. Um procedimento semelhante foi realizado em 2000, mas não teve sucesso.
Quem não pode fazer um transplante uterino? Contra-indicações para o procedimento
A contra-indicação ao procedimento é uma doença neoplásica ativa e distúrbios no campo das doenças metabólicas, por exemplo, diabetes, mas também imunossupressão e doenças que levam a danos permanentes no sistema vascular. Em pacientes com esse tipo de doença, o risco de o útero transplantado ser rejeitado aumenta várias vezes.
Como são os preparativos para o tratamento?
Antes do transplante, os pacientes são submetidos à fertilização in vitro e os embriões resultantes são congelados. Eles serão usados se for descoberto que o útero transplantado pode dar à luz o bebê dentro de um ano da operação. Portanto, a paciente deve ter ovários funcionando bem, que produzem óvulos.
Vale a pena saber que todo o processo envolve não apenas um cirurgião e ginecologista, mas também um imunologista, uma pessoa que trabalha com medicina molecular e muitos outros especialistas (na Suécia, onde são realizadas as pesquisas mais avançadas neste campo, o grupo de pesquisa é composto por mais de 20 médicos de vários tipos). especialidades).
O que determina o sucesso de um transplante uterino?
O útero é um órgão com grande irrigação sanguínea e cresce muitas vezes durante a gravidez. Consequentemente, a circulação sanguínea também aumenta. A partir de 2000, quando o transplante uterino falhou por causa de um coágulo em um vaso sanguíneo que alimentava o órgão, os especialistas concluíram que a manutenção de uma circulação adequada era fundamental para essa técnica e mais responsável pelo sucesso do procedimento.
Quais são as chances de mulheres transplantadas uterinas engravidarem e darem à luz um bebê saudável?
Mulheres com útero transplantado têm boas chances de ter um bebê, desde que o útero receba um suprimento adequado de sangue. No entanto, o maior problema é engravidar naturalmente. Segundo os médicos, é mais aconselhável colher o óvulo, fertilizá-lo extracorporalmente e depois introduzi-lo no útero.
Se uma paciente com útero transplantado consegue dar à luz uma gravidez, o parto é feito por cesariana. Depois que o bebê nasce, o útero é removido para evitar o risco de rejeição do transplante.
Os médicos podem falar sobre seu sucesso quando pacientes transplantados dão à luz um bebê saudável.
Um útero transplantado sempre deve ser removido?
Alguns especialistas argumentam que, se as alterações patológicas não se desenvolvem no útero transplantado após o nascimento de um bebê saudável, não há necessidade de privar a mulher desse órgão. Ao mesmo tempo, eles enfatizam que as observações são muito curtas para dizer se o útero transplantado deixa de funcionar após algum tempo.
Transplante uterino - complicações após a cirurgia
O transplante é perigoso para a mãe e para o bebê que se desenvolve para o útero transplantado. O paciente pode abortar, mas outras complicações são possíveis. Os médicos enfatizam que, após o transplante, é utilizado o tratamento imunossupressor, que pode afetar adversamente o feto. Não está claro se os medicamentos anti-rejeição que uma mulher está tomando causarão efeitos colaterais.
O transplante uterino é possível na Polônia?
Na Polônia, esses tratamentos ainda não são realizados. Os médicos não têm experiência neste campo e não há padrões tecnológicos e legais formais estabelecidos (por exemplo, de quem este órgão pode ser extraído: pessoas falecidas ou apenas parentes?). Por esse motivo, na Polônia, o procedimento é tratado como um estudo experimental de desenvolvimento.
Atualmente, as pesquisas sobre transplante uterino são realizadas pelos ingleses. Os cientistas já conseguiram melhorar o funcionamento dos vasos sanguíneos e permitir o livre fluxo do sangue nos coelhos. A próxima etapa da pesquisa é a fertilização in vitro em coelhos e a observação do fluxo sanguíneo.
Vale a pena saberAté o momento, vários bebês saudáveis nasceram graças a um transplante uterino
A primeira mulher no mundo a dar à luz uma criança após um transplante uterino foi uma sueca de 36 anos. O menino nasceu em setembro de 2014 e pesava quase 1,8 kg. De acordo com o Lancet, a mãe deixou o hospital três dias após o parto e seu filho saiu da unidade neonatal sete dias depois. É importante saber que os transplantes de órgãos reprodutivos são a especialidade dos cirurgiões suecos da Universidade de Gotemburgo.
Por sua vez, o primeiro filho (também menino), nascido nos Estados Unidos graças a um transplante uterino, teve que esperar até novembro de 2017. A entrega ocorreu no Baylor University Medical Center, em Dallas. A doadora era uma enfermeira que já tinha filhos e não planejava mais.
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