Ataque isquêmico transitório (TIA): causas, sintomas, tratamento

Um ataque isquêmico transitório, ou TIA, é uma situação clínica em que o cérebro não recebe sangue suficiente. A manifestação clínica do AIT é muito semelhante a um AVC clássico, com a única diferença de que qualquer déficit neurológico se resolve espontaneamente em 24 horas. Qualquer alteração da fala ou restrição súbita da mobilidade, especialmente unilateral, deve causar preocupação e é uma indicação para uma consulta médica urgente.

Um ataque isquêmico transitório, ou TIA, é muitas vezes o prelúdio de uma condição clínica séria conhecida como acidente vascular cerebral. A etiologia da doença é relativamente simples. Os vasos modificados sob a influência da aterosclerose perdem sua elasticidade e tornam-se rígidos. Os coágulos sanguíneos, por exemplo, dos vasos do pescoço, podem impedir efetivamente o fornecimento de sangue ao cérebro. No caso do AIT, o coágulo é relativamente fácil de dissolver, restaurando o fluxo sanguíneo normal, o que se traduz no desaparecimento dos sintomas atuais de isquemia.

Ouça sobre os sintomas de um ataque isquêmico transitório ou TIA. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.

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Como reconhecer um ataque isquêmico transitório?

Para falar sobre TIA, todos os sintomas de déficit neurológico devem desaparecer dentro de 24 horas de seu início. Os sintomas mais patognomônicos indicativos de isquemia cerebral incluem:

paralisia do membro, geralmente unilateral, em muitos casos envolvendo a área facial
distúrbios da fala - deficiência da fala, fala incompreensível, afasia
formigamento em certas áreas do corpo
deficiência visual, geralmente monocular cegueira temporária aos olhos
tontura
dificuldade em manter o equilíbrio
falta de coordenação de movimentos
deficiência de memória
falta de orientação no tempo, o chamado confusão

O quadro TIA é tão característico que o diagnóstico inicial pode ser feito com base na própria sintomatologia. Para confirmar as suposições, são realizados testes de diagnóstico, principalmente de imagem: TC (tomografia computadorizada) para excluir um AVC, ECG para indicar a etiologia da isquemia transitória - fibrilação atrial ou outras doenças cardíacas. Em muitos centros, também é realizada ultrassonografia do pescoço, que avalia a patência dos vasos cervicais.

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Tratamento e prevenção de TIA

O tratamento primário do AIT é remover a causa raiz da isquemia. A presença de coágulos sanguíneos causando obliteração dos vasos obriga o médico a iniciar o uso de medicamentos com efeito anticoagulante. Pacientes com diagnóstico de fibrilação atrial devem ser prescritos com ingestão constante de medicamentos antitrombóticos. Um tratamento mais radical é um procedimento invasivo que alarga o vaso estreitado inserindo um tubo estreito.

O tratamento preventivo é extremamente importante para minimizar a probabilidade de aterosclerose. É necessário modificar o estilo de vida - parar de fumar, praticar atividade física regular ou alimentação saudável com intervalo de três horas entre as refeições.

Os fatores que fingem o aparecimento de um ataque isquêmico transitório são níveis elevados de colesterol, hipertensão arterial, abuso de álcool ou excesso de peso com tendência à obesidade.

Cada déficit neurológico que suporta AIT, especialmente com sintomas motores visíveis, deve ser diferenciado de ataque epiléptico parcial, enxaqueca, hemorragia cerebral, endurecimento disseminado, especialmente quando o primeiro sintoma é uma diminuição repentina da acuidade visual.

Vale a pena saber

Estima-se que, após o primeiro episódio de AIT, 10,5% das pessoas terão um AVC nos próximos 3 meses, e metade delas terá um AVC em 2 anos. Você tem mais probabilidade de ter um derrame se: