A puberdade prematura das meninas é a ocorrência de sintomas da puberdade antes dos 8 anos. Os primeiros pêlos púbicos, aumento das mamas ou crescimento puberal mais rápido são então observados. Quais são as causas da puberdade prematura e o que fazer quando uma menina atinge a maturidade prematura?
As meninas podem desenvolver puberdade prematura por vários motivos. Os especialistas distinguem dois tipos deste distúrbio, a forma primária e a forma completamente independente da gonadoliberina. Este é um exemplo de um dos neuro-hormônios que estimula a liberação de FSH e LH. Os dados coletados sugerem que o tratamento precoce pode efetivamente inibir a puberdade prematura e que o desenvolvimento posterior da criança é completamente normal.
Puberdade prematura: tipos
A puberdade prematura ocorre como um distúrbio primário e independente da concentração de gonadoliberina.
A maturação sexual primária é a manifestação de ativação excessiva e prematura da via hipotálamo-hipófise-gonadal. O hipotálamo produz gonadoliberina, que por sua vez influencia a secreção do hormônio FSH (folículo-oligofrenia) e LH (luteinizante). Ela se manifesta no caso das meninas, por ex. aumento dos seios e crescimento rápido da puberdade. Além da maturação sexual acelerada, nenhuma anormalidade adicional foi encontrada. A causa ainda é desconhecida. É muito mais fácil determinar a base do distúrbio em meninos, nos quais, via de regra, a puberdade prematura está associada a defeitos do SNC na forma de, por exemplo, tumores ou como resultado de alterações decorrentes de inflamação ou trauma.
A suposta puberdade precoce é uma condição que independe da ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, portanto a concentração de gonadoliberina é irrelevante neste caso. Infelizmente, neste caso, a puberdade nem sempre corresponde ao sexo da criança. Acontece que nessa época as meninas adquirem traços masculinos, o que tem um impacto colossal no psiquismo infantil. O problema fica então muito complexo e requer também consultas com um psicólogo. As características masculinas vistas em pacientes que sofrem de alegada puberdade precoce incluem:
- ampliação do clitóris
- abaixando o timbre da voz que começa a se assemelhar a um homem
- cabelo corporal excessivo
A causa provável deste distúrbio não são apenas alterações neoplásicas, mas também:
- cistos ovarianos, que são o resultado da superprodução de FSH. O aumento do volume dos folículos ovarianos está associado a uma produção proporcionalmente maior de estradiol, que é responsável pelo alargamento dos mamilos ou pelo crescimento do endométrio.
- A síndrome de McCune-Albright (MCA), que pode aparecer mesmo na primeira infância, também é caracterizada por descoloração da pele em café com leite. O quadro clínico da síndrome também inclui hiperparatireoidismo, hipertireoidismo e hiperplasia adrenal.
Puberdade prematura isolada - apresenta-se em várias formas, incl. aumento isolado das glândulas mamárias que ocorre antes dos 4 anos de idade e tem tendência a se retirar. Está sujeito apenas a observação confiável sem tratamento.
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Diagnosticar a puberdade prematura é difícil e requer uma abordagem holística do paciente. O primeiro médico que os pais devem contactar é o pediatra. A entrevista com os pais da criança é importante, também em termos do processo de maturação em nada sozinho. Talvez alguns recursos sejam os mesmos e não devam ser alarmantes. A próxima etapa são exames laboratoriais e de imagem detalhados. Você precisará avaliar o sistema endócrino do seu corpo. Os exames de imagem são úteis não apenas por ultrassom, mas também por ressonância magnética e tomografia computadorizada. É importante estar ciente da gravidade do problema, que pode ser grande se a etiologia do câncer for confirmada.
Tratamento da puberdade prematura
O tratamento depende da etiologia da doença. A maioria das razões não é a base para uma intervenção muito rápida. É importante não esquecer o crescimento neoplásico, que deve ser tratado o mais rápido possível. Provavelmente será necessária intervenção cirúrgica para remover a lesão patológica. No caso de etiologia endócrina, a farmacoterapia de longo prazo na forma de suplementação de hormônios deficientes é necessária.
Medidas devidamente tomadas significam que a maturação sexual posterior prossegue sem problemas, e todo o processo geralmente se espalha ao longo do tempo por um período de cerca de 4 anos.
Que problemas enfrentam as crianças com puberdade precoce?
A adolescência é sempre um elemento surpresa. Aparecer prematuramente pode estar associado a problemas adicionais, especialmente de natureza mental. O corpo passa por uma série de mudanças que podem ser difíceis de aceitar. O ambiente dos pares também desempenha um papel importante. As meninas podem ser alvo de ridículo e perseguição. Infelizmente, em muitos casos, a terapia psicológica é necessária. Por outro lado, existe o problema de crescer muito rápido. Mesmo que a criança seja temporariamente mais alta do que seus amigos, é uma situação temporária e, eventualmente, essas pessoas atingem uma altura menor. Isso se deve ao rápido crescimento excessivo das cartilagens de crescimento.
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