O êmbolo do pênis pode ser um defeito congênito raro da genitália externa ou uma condição adquirida. O pênis inserido está devidamente desenvolvido, mas escondido no tecido adiposo ao redor da sínfise púbica. O pênis afundado é tão pequeno que às vezes lembra a genitália feminina por fora. A solução mais comum é a cirurgia. Descubra como é a cirurgia para a cavidade do pênis.
Um pênis afundado, ou coberto, ou escondido, pode ser uma anomalia congênita rara da genitália externa ou uma condição adquirida. O pênis em mergulho é um pênis normalmente desenvolvido, apenas escondido na abundante almofada de gordura ao redor da sínfise púbica. Ao ver o pênis, seu contorno não é encontrado (a ponta do pênis é quase invisível acima da pele do escroto ou região pubiana), mas a palpação mostra uma haste normalmente desenvolvida e uma glande com dimensões apropriadas para a idade.
Penis mergulhando - causas
Em meninos, o pênis tem um defeito congênito (os ligamentos que prendem o pênis às estruturas subjacentes são mais fracos do que deveriam). No entanto, também pode aparecer em adultos como resultado de:
- obesidade
- circuncisão
- balanite xerótica obliterante - BXO - lesões atróficas escleróticas na glande
- Linfedema - O inchaço ao redor da área escrotal causado pelo acúmulo de fluido linfático pode fazer com que o pênis fique escondido dentro do tecido.
Um pênis escavado promove infecção
Há dor e dificuldade para urinar com o pênis mergulhado. Meninos e homens podem não conseguir urinar em pé ou mesmo sentados. Sob o pênis escondido, a umidade começa a se acumular, o que promove infecção e maceração do tecido. Homens adultos reclamam de ereções dolorosas ou falta de ereção.
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Quando examinado pelo toque, o pênis é palpável. Sua presença e forma são confirmadas por ultrassom.
Mergulho peniano - tratamento. Cirurgia de êmbolo peniano
Em bebês e crianças, essa condição às vezes se resolve por conta própria. Em outros casos, a cirurgia é necessária.
A cirurgia de êmbolo peniano é para liberar o pênis e movê-lo acima da superfície da pele. As principais premissas da operação são a liberação e excisão das inserções anormais da fáscia profunda, plastia da superfície abdominal do pênis e frênulo do prepúcio e remoção do excesso de gordura da região púbica.
Se um paciente desenvolveu uma infecção, ela deve ser tratada antes da cirurgia.
Pacientes obesos geralmente são incentivados a perder peso antes da cirurgia. Embora a perda de peso não resolva o problema por si só, pode causar sérias complicações durante e após a cirurgia.
Alguns pacientes podem precisar de suporte psicológico. Os profissionais de saúde mental podem abordar questões como depressão, disfunção sexual e baixa auto-estima, que costumam ocorrer em homens com covinhas no pênis.
Alguns pacientes adultos podem requerer um implante peniano hidráulico como tratamento de acompanhamento.
Penis mergulhando - complicações
No pós-operatório, complicações podem ocorrer - desde infecções cirúrgicas até o desenvolvimento de embolia pulmonar. O risco de complicações é maior em pacientes obesos e diabéticos.
Segundo o especialista, Dr. Stefan W. Czarniecki, urologista do HIFU CLINIC - Medicover Hospital
Pênis submerso, principalmente sobrevivendo desde a infância ou adquirido na idade adulta, é um grande desafio, tanto para o paciente quanto para o urologista que o cuida. Essa doença causa sofrimento mental significativo ao paciente e seu tratamento eficaz não é fácil. Os pacientes obesos são particularmente afetados, pois muitas vezes se recusam a realizar a retirada e fixação do pênis até uma perda de peso significativa, o que muitas vezes não é uma tarefa fácil. O tratamento cirúrgico consiste na desnudação da pele peniana (deslizando a pele do pênis até sua base) e fixação (costura com suturas não absorvíveis) de sua base. O procedimento em pacientes obesos costuma ser acompanhado de lipectomia ou lipoaspiração pré-púbica (remoção do excesso de tecido adiposo) e artroplastia redutora (excisão do excesso de pele escrotal).
Não existem dados fiáveis disponíveis sobre a incidência do pénis na população masculina adulta, nem na Polónia nem no mundo. Por outro lado, estima-se que significativamente mais pessoas sofrem com isso do que são tratadas. Isso ocorre porque o conhecimento do diagnóstico correto e das opções de tratamento é muito baixo. À medida que a obesidade aumenta, a prevalência de um pênis mergulhado é inevitável. Os sintomas de que os pacientes sofrem são graves: impossibilidade total de visualizar o pênis e ter relações sexuais, disfunção sexual profunda na forma de disfunção erétil, dor no pênis ereto. A higiene pessoal básica também é um problema. Especialmente na presença de diabetes mellitus, a cicatrização do tecido após intervenção cirúrgica está associada a uma alta probabilidade de complicações infecciosas.
A presença de um pênis mergulhando na população masculina adulta na Polônia é certamente subestimada, por isso é tão importante trabalhar para aumentar a conscientização sobre esta doença e suas opções de tratamento.
O curso da cirurgia para liberar um pênis mergulhado.
Fonte: .youtube.com / Trauma and Urologic Reconstruction Network of Surgeons (TURNS)
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1. Tratamento de pênis enterrado adquirido por adultos, https://www.intechopen.com/books/skin-grafts-indifications-applications-and-current-research/treatment-of-adult-acquired-buried-penis
2. Buried Penis in Children, http://www.aboutkidshealth.ca/En/HealthAZ/ConditionsandDiseases/GenitalandReproductiveDisorders/Pages/Buried-penis-children.aspx
3. Pênis enterrado, https://my.clevelandclinic.org/health/articles/buried-penis
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