A ataxia cerebelar aguda é uma doença infecciosa, cujo sintoma dominante é a síndrome cerebelar de desenvolvimento rápido. É uma forma leve de infecção viral do sistema nervoso central confinado ao cerebelo. Quais são as causas e sintomas da ataxia cerebelar? Como está indo o tratamento?
Ataxia cerebelar aguda (ataxia cerebelar aguda, ACA) são mais comumente causados pelos seguintes fatores etiológicos: vírus ECO, Coxsackie, Vírus varicela zoster (VZV, poxvírus), vírus do sarampo, vírus influenza, vírus do herpes e poliomielite. A doença geralmente afeta crianças em idade pré-escolar e pré-escolar, e a maior incidência ocorre no outono, inverno e primavera.
Ataxia cerebelar aguda: sintomas
O início da doença é súbito, geralmente sem febre ou com um ligeiro aumento de temperatura corporal a curto prazo. Em cerca de uma dúzia de horas, desenvolve-se a síndrome de ataxia grave do tronco e membros inferiores, que impede a criança de andar ou mesmo ficar de pé independentemente. Pode ser acompanhado por sintomas de coordenação prejudicada dos movimentos dos membros inferiores, tremores intencionais, diminuição do tônus muscular, nistagmo e canto da fala. Também é possível a coexistência de distúrbios comportamentais da criança, como instabilidade emocional, hiperatividade ou distúrbios do sono.
Além das formas desenvolvidas de ataxia cerebelar aguda, também existem formas leves com manifestação parcial dos sintomas clínicos. Os sintomas neurológicos duram vários dias e geralmente diminuem de gravidade muito rapidamente. A maioria dos bebês se recupera totalmente em um mês, embora haja casos que duram mais.
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O diagnóstico é feito com base no quadro clínico e no exame do líquido cefalorraquidiano - sempre após exclusão da hipertensão intracraniana. Inicialmente, ocorre uma leve pleocitose linfocítica no líquido cefalorraquidiano, que no estágio posterior da doença dá lugar a um aumento da concentração de proteínas (a chamada divisão célula-proteína). Observe que algumas crianças podem não apresentar alterações no líquido cefalorraquidiano.
Métodos de imagem do sistema nervoso central, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, também são usados em diagnósticos.
Para esclarecer a etiologia da doença, testes virológicos são recomendados.
Ataxia cerebelar aguda: diferenciação
A ataxia cerebelar aguda é diferenciada das síndromes cerebelares crônicas, processos proliferativos na cavidade craniana posterior, bem como em intoxicações, intolerância a drogas e síndrome da encefalopatia mioclônica.
Ataxia cerebelar aguda: tratamento
Não há tratamento causal para a ataxia cerebelar aguda. O uso de farmacoterapia na forma de esteroides costuma ser desnecessário pelo fato de o processo da doença ser autolimitado.
