Neoplasias secundárias são doenças raras. São cânceres que aparecem algum tempo depois de contrair o câncer primário. O desenvolvimento de uma neoplasia secundária é independente da doença neoplásica primária. Qual é o diagnóstico das neoplasias secundárias e como são tratadas?
Índice:
- Neoplasias secundárias: causas
- Neoplasias secundárias: diferenciação
- Neoplasias secundárias: diagnóstico e sintomas
- Neoplasias secundárias: tratamento
As neoplasias secundárias se desenvolvem a qualquer momento, mas na maioria das vezes isso ocorre de vários meses a vários anos após o término do tratamento do câncer para a doença primária. Porém, a cada vez o diagnóstico é feito por meio de um exame histopatológico realizado por um patologista com base em material colhido de um tumor secundário.
As neoplasias secundárias mais frequentemente descritas incluem:
- tumores benignos e malignos do sistema nervoso central
- leucemia
- linfomas
- câncer de pele
- sarcomas
- neoplasias malignas da glândula tireóide
- tumores malignos da mama
Neoplasias secundárias: causas
O mecanismo de aparecimento das neoplasias secundárias não foi bem compreendido até o momento. Certamente é um processo multifatorial responsável por:
- condição geral do paciente
- doenças anteriores
- predisposição genética
- doença neoplásica primária
- o grau de seu avanço
- que tratamento foi dado
É descrito que a radioterapia e quimioterapia intensiva e de longa duração aumentam o risco de neoplasias secundárias, especialmente após o tratamento de neoplasias hematopoéticas. No entanto, são no momento os melhores métodos, junto com a cirurgia, para tratar tumores malignos.
Portanto, se o médico assistente recomendou tal método de tratamento do câncer primário, não se deve desistir de tal tratamento por medo de um câncer secundário.
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Neoplasias secundárias: diferenciação
Em primeiro lugar, devem ser diferenciados de metástases neoplásicas ou recorrências do tumor primário.
A metástase tumoral é um tumor formado a partir de células do tumor maligno primário, isto é, câncer. É o resultado de células cancerosas viajando através dos vasos sanguíneos ou linfáticos para outros tecidos do corpo.
Na maioria das vezes, as metástases neoplásicas estão localizadas no fígado e nos pulmões.
O tratamento depende do tipo de tumor primário, e o diagnóstico deve ser confirmado por exame microscópico, ou seja, exame histopatológico, de material coletado do tumor metastático, biópsia, cirurgia laparoscópica ou cirurgia aberta.
A recidiva do câncer é uma condição na qual, após um período de tempo em que as células cancerosas são indetectáveis pelos métodos atualmente disponíveis, seja cirurgia, quimioterapia ou radioterapia, essas células reaparecem no corpo do paciente ao longo do tempo.
As recorrências podem ser locais, com células malignas aparecendo onde originalmente apareceram, ou distantes, onde o câncer aparece em outro lugar que não o original.
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Neoplasias secundárias: diagnóstico e sintomas
A detecção de uma neoplasia secundária é quase sempre acidental. Após o tratamento, os pacientes com câncer são monitorados de perto e monitorados em intervalos regulares.
Essas neoplasias, devido à sua imprevisibilidade quanto à origem e localização, podem apresentar diversos sintomas ou permanecer assintomáticas por muito tempo.
Portanto, os pacientes são orientados a monitorar seu corpo e bem-estar, e relatar sintomas alarmantes aos seus médicos, que podem então ser verificados.
Todo paciente, por muitos anos após o término do tratamento do câncer, deve ir à clínica de oncologia para fazer check-ups, onde, dependendo do tipo de câncer, o médico solicita exames laboratoriais ou de imagem periódicos.
Com base nisso, é capaz de determinar se ocorreu uma recorrência ou se apareceu um tumor secundário.
Em seguida, ele poderá fazer novos diagnósticos, o que lhe permitirá fazer um diagnóstico e estabelecer um plano de tratamento.
Neoplasias secundárias: tratamento
O tratamento de uma neoplasia secundária depende, em primeiro lugar, do diagnóstico histopatológico e do estágio da doença.
A decisão sobre o processo terapêutico também é influenciada pelo estado geral do paciente e pelo tipo de tumor primário e pelo método de tratamento utilizado naquele momento.
Por isso, o paciente com câncer deve permanecer sob o controle de uma equipe multidisciplinar, que geralmente inclui: oncologista, cirurgião oncológico, radioterapeuta, radiologista e psicólogo.
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Bibliografia
- https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/second-primary-cancer
- Andrea K. Ng, MD, MPHa, Lois B. Travis; Segundo cânceres primários: uma visão geral; Hematol Oncol Clin N Am 22 (2008) 271-289
- Rüther U, Nunnensiek C, Schmoll H-J (eds): Secondary Neoplasias following Chemotherapy, Radiotherapy, and Immunosupression. Contrib Oncol. Basel, Karger, 2000, vol 55, pp 165-202
