O corpo lúteo é uma estrutura pequena e ricamente vascularizada que desempenha funções secretoras e, portanto, pertence aos elementos do sistema endócrino. É o que resta de um folículo rompido, imediatamente após a liberação do óvulo. O nome do corpo lúteo vem da cor amarela da luteína, que é armazenada pelas células da granulosa que cercam o ovo antes de ser liberado.
O corpo lúteo produz e secreta progesterona, um dos hormônios sexuais femininos básicos. A principal tarefa secretora do corpo lúteo é a produção de progesterona, que por sua vez é o principal hormônio responsável por preparar a mucosa uterina para possível implantação de um óvulo fertilizado e, então, por sustentar a gravidez antes que essa função seja assumida pela placenta. Como já enfatizado, o corpo lúteo pode ser denominado estrutura secretora. Além da progesterona citada, observa-se a produção de outras substâncias hormonalmente ativas, como estrógenos, prostaglandinas e relaxina.
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Formas do corpo lúteo
- O corpo menstrual amarelo, também conhecido como corpo menstrual, é formado imediatamente após a ovulação, ou seja, a liberação do óvulo. A função dessa estrutura geralmente dura cerca de 10-12 dias, ou seja, quase toda a segunda parte do ciclo. Na situação em que não ocorreu a fecundação, o corpo amarelo transforma-se em corpo esbranquiçado, que, como se pode presumir, não é rico em luteína. Ele desaparece por conta própria após alguns meses.
- O corpo amarelo gestacional - o processo de sua formação não difere do descrito acima, com a única diferença de que não desaparece espontaneamente. O corpo amarelo resultante, em caso de fertilização, aumenta suas dimensões e produz progesterona mesmo até 9-10 semanas de gravidez, ou seja, até que essa função seja assumida pela placenta. A transformação em corpo esbranquiçado só ocorre após o nascimento.
- Corpo amarelo em lactação - como o nome sugere, surge no período da lactação, após as primeiras rupturas do folículo ovariano. Por outro lado, a transformação em um corpo de albumina ocorre após o final da lactação.
As causas da função perturbada do corpo lúteo
A falha do corpo lúteo significa que a quantidade de progesterona produzida é inadequada à demanda ou o tempo de secreção é inferior a 10-12 dias. Essa condição se traduz principalmente em problemas de fertilidade e abortos espontâneos mais frequentes. A progesterona é o hormônio pai responsável por preparar o útero para a implantação do embrião. Sua secreção é o resultado da estimulação de um dos hormônios da glândula pituitária - LH, que por sua vez atua em um mecanismo de feedback dependente do órgão secretor superior - o hipotálamo. A deficiência do corpo lúteo também pode resultar da maturação anormal do folículo ovariano. Como resultado, o corpo lúteo não é formado ou sua função é claramente prejudicada. O funcionamento adequado do corpo lúteo também depende da concentração de outros hormônios, incluindo TSH e prolactina, bem como da condição dos ovários (principalmente possíveis patologias que podem ocorrer dentro deles).
$config[ads_text2] not foundSintomas de falha lútea
Os principais sintomas que podem indicar um mau funcionamento do corpo lúteo incluem:
- dificuldade para engravidar
- abortos habituais
- manchas anormais do trato genital - antes da menstruação
- mastopatia, que é dor / desconforto mamário
- mudança na duração do ciclo menstrual - alongamento / encurtamento
Diagnóstico de falha lútea
Para diagnosticar o mau funcionamento do corpo lúteo, vários testes devem ser realizados:
- medida da temperatura corporal basal, após repouso de 6 horas, o aumento da temperatura reflete a concentração elevada de progesterona (efeito no metabolismo celular). A medição da temperatura deve ser realizada na segunda fase do ciclo menstrual, imediatamente após a ovulação. O correto funcionamento do corpo lúteo pode ser verificado somente quando o aumento da temperatura durar pelo menos 6 dias.
- avaliação da concentração de progesterona - três vezes na fase lútea, e sua soma deve ser superior a 40 µmol, enquanto um único resultado não deve ser inferior a 5 ng / ml
- avaliação da concentração de prolactina,
- avaliação da concentração de TSH
- biópsia endometrial, durante histeroscopia entre os dias 24 e 26 do ciclo. O médico avalia a transformação do endométrio.
Tratamento da deficiência do corpo lúteo
Devido às diferentes etiologias da doença, o tratamento deve depender da causa da doença. Só assim a terapia selecionada garante a eficácia do tratamento. Se o mau funcionamento do corpo lúteo resultar de uma disfunção da conexão hipotálamo-hipófise-ovariana, deve-se tomar cuidado para estimular a maturação do folículo ovariano. Neste caso, gonadotrofina menopausa ou coriônica (hCG) ou citrato de clomifeno são administrados. Em mulheres com hiperprolactinemia conhecida, a bromocriptina é o medicamento de primeira escolha. Por outro lado, os pacientes com distúrbio da glândula tireoide primeiro regulam o equilíbrio do hormônio tireoidiano. A falta de uma causa clara para a insuficiência lútea é uma indicação para a inclusão de progesterona. O medicamento é administrado do 14º ao 28º dia do ciclo. Normalmente, o tratamento da falha da fase lútea é direcionado a casais que estão tentando engravidar. No caso de inefetividade do procedimento terapêutico, permanecem as técnicas de reprodução assistida - inseminação intra-uterina ou fertilização in vitro.
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