Metade das agências provinciais do Fundo Nacional de Saúde não paga pelo excesso de oferta em 2018, apesar do fato de que o número de pacientes que precisam está crescendo rapidamente.
Segundo dados da National Association of Mechanical Ventilation Providers, o número de pacientes não financiados em 2018 no âmbito da ventilação mecânica em regime de ambulatório foi de 2.654 pessoas. Este é mais um ano em que o Fundo Nacional de Saúde não inclui os custos crescentes do serviço nos seus planos financeiros. Isso resulta em desempenho excessivo quase desde os primeiros dias do novo contrato, e o tratamento de pacientes que não cumprem os limites é tomado de recursos próprios pelos membros do ICMM sem garantia de que o Fundo vá pagar por isso.
- Todos os anos experimentamos uma espécie de “déjà vu” - afirma o presidente do conselho da Associação Nacional dos Provedores de Ventilação Mecânica, Robert Suchanke. - E nossos associados se deparam constantemente com uma escolha dramática: sem nenhuma garantia de reembolso de suas despesas, deixar de admitir mais pacientes encaminhando-os para unidades de terapia intensiva de hospitais ou continuar a creditar o Fundo?
Se isso acontecer e os pacientes forem para as enfermarias do hospital, não será apenas um trauma para os próprios pacientes, mas também um fardo muito maior para o orçamento. A permanência em uma unidade de terapia intensiva custa até 10 vezes mais do que em casa.
Cartas infrutíferas para o Ministério da Saúde e reuniões no NFZ
Os dados da associação mostram que o número de pessoas que necessitam de suporte respiratório com respirador vem crescendo a cada ano. Ao longo do último ano, atentos a estas alterações, os membros do ICAE procuraram intervir no Ministério da Saúde, quer no caso do valor crescente de superação, quer na valorização das prestações, que não têm em conta as alterações do mercado de trabalho. O ministério os encaminhou para o Fundo Nacional de Saúde. Lá, no ano passado, eles aprenderam com Maciej Miłkowski, o então vice-presidente do NFZ para Assuntos Financeiros e o atual vice-ministro da Saúde que "a situação financeira do NFZ não é boa e até agora não há fundos adicionais para aumentar os contratos ou pagar pelos excessos."
- O Sr. Miłkowski declarou que tratará o serviço como uma prioridade, mas até agora a situação é semelhante à dos anos anteriores, com ainda mais pacientes inacabados - diz o presidente Suchanke.
Uma prioridade que não é uma prioridade
O tratamento prioritário da ventilação também foi citado por um representante da Secretaria de Saúde Suplementar do Ministério da Saúde, que assegurou em carta que o Ministro da Saúde "percebendo a importância do problema relatado" já em setembro do ano passado "dirigiu carta ao presidente do Fundo Nacional de Saúde, na qual apontava a necessidade urgente de priorizar" a valorização custos de serviço.
- No entanto, ele imediatamente apontou na frase seguinte que devido ao montante de recursos estritamente definido no plano financeiro do Fundo Nacional de Saúde, "não é possível abolir os limites de benefícios em todas as áreas postuladas, incluindo aquelas dedicadas a beneficiários ventilados mecanicamente" - cita Robert Suchanke.
O vice-ministro Zbigniew Król foi ainda mais longe nas suas declarações, em carta ao presidente Suchanke garantiu que o ministério "está aberto a possíveis alterações na regulamentação dos benefícios em causa", transferindo mais uma vez a responsabilidade para o Fundo Nacional de Saúde, que é responsável pelo financiamento destes benefícios. Ele também escreveu que em resposta ao discurso do ministro ao Presidente do Fundo Nacional de Saúde, sinalizando a necessidade urgente de priorizar o financiamento da ventilação mecânica fora do hospital, tanto para o bem-estar dos pacientes quanto para os menores custos incorridos pelo Fundo em relação aos custos de tratamento hospitalar, a Sede do NFZ dirigiu um apelo aos diretores do IW o obtenção de recursos para a finalização dessas atividades, a fim de garantir a continuidade do atendimento.
O problema do não financiamento em 2018. pacientes concernem 9 voivodships
Os ramos provinciais do Fundo implementam as demandas contidas no apelo do Presidente do Fundo Nacional de Saúde em outra medida. As filiais nas voivodias Dolnośląskie e Małopolskie são as que mais atrasam os fornecedores de serviços. A situação também é preocupante nas regiões de Lublin e Vármia-Masúria. Mas, por exemplo, o Departamento de Voivodia de Podlaskie do Fundo Nacional de Saúde anunciou recentemente que alocará PLN 45 milhões para pagar serviços acima do limite em 2018, incluindo pagamentos prioritários para, entre outros, serviços para pacientes ventilados mecanicamente em casa.
- Aconteceu após intervenção do Ministro da Saúde e do Presidente do Fundo Nacional de Saúde. É uma pena que tenha sido eficaz apenas em metade das províncias, enquanto, por exemplo, o ramo Świętokrzyskie do Fundo Nacional de Saúde em Kielce não quer pagar qualquer excesso de desempenho em tudo - diz o presidente Suchanke. - Todos os anos, repetimos que não haveria problemas com pacientes acima do limite, se finalmente alguém do Fundo Nacional de Saúde levasse em consideração nossas demandas de longo prazo para tornar os limites dos serviços de ventilação mecânica domiciliar mais realistas nos contratos e não apenas duplicar seus valores de anos anteriores.
