Uma pessoa com deficiência em um ginecologista tem o mesmo problema

Katarzyna viaja mais de 50 km para visitar um ginecologista porque em sua cidade o único médico desta especialidade se recusou a cuidar dela. Razão? Após o acidente, Kasia usa uma cadeira de rodas. O médico explicou que o consultório não foi adaptado para examinar esses pacientes. Quais são as dificuldades que uma mulher com deficiência encontra no ginecologista?

Uma mulher com deficiência deve visitar um ginecologista com a mesma frequência que uma mulher saudável. Deficiência não significa nem necessidade de cuidados ginecológicos nem falta de vida sexual. As meninas em cadeiras de rodas enfrentam os mesmos problemas que suas colegas saudáveis. Parece óbvio que, independentemente de a mulher ser física ou mentalmente deficiente, ela precisa dos mesmos cuidados ginecológicos e obstétricos que uma mulher saudável. O cuidado de cada mulher deve estar de acordo com as normas aplicáveis ​​de procedimento médico.

Pais de meninas com deficiência e cuidadores de mulheres adultas muitas vezes nem pensam na necessidade de visitar um ginecologista regularmente, o que geralmente resulta em sérias complicações de saúde.

As diferenças na forma de atendimento ginecológico podem resultar apenas das diferentes necessidades da própria mulher. Por exemplo, uma mulher com paralisia cerebral pode ter problemas de fala o suficiente para que uma forma diferente de comunicação precise ser usada. No caso de uma mulher com deficiência intelectual, o principal problema será garantir sua sensação de segurança. Uma mulher com pernas moles precisará ser ajudada a assumir uma posição conveniente para o exame. O exemplo de Kasia prova que os problemas das mulheres com deficiência são frequentemente percebidos como um problema que deve ser eliminado ou tratado rapidamente.

Desativado em um ginecologista, ou seja, no mundo dos estereótipos

Quase 3 milhões de mulheres com deficiência certificada vivem na Polónia, mas o sistema de saúde não as distingue de forma alguma, o que na prática se traduz em dificuldades de acesso a cuidados obstétricos e ginecológicos para estas mulheres. Além disso, a conscientização das mulheres polonesas com deficiência sobre a saúde é muito menor do que a já insuficiente consciência das mulheres sem deficiência. Na sociedade, infelizmente também entre alguns médicos, existe a crença de que as pessoas com deficiência são assexuadas. A consequência desse pensamento é desconsiderar não apenas os exames preventivos, mas também o conhecimento sobre saúde ginecológica e relação sexual.

Tanto os pais de meninas com deficiência quanto os cuidadores de mulheres adultas muitas vezes nem pensam na necessidade de visitar um ginecologista regularmente, o que costuma resultar em sérias complicações de saúde. No caso das meninas, a falta de preparação adequada para a puberdade leva a uma percepção perturbada de sua própria identidade de gênero e saúde reprodutiva.

De acordo com um estudo de 2010, menores de idade, meninas obesas com deficiência intelectual leve são as mais vulneráveis ​​ao abuso sexual.

O primeiro período pode ser considerado uma doença, efeito de lesão, punição ou algo sujo e ruim. Isso pode levar a um comportamento agressivo e autoagressivo e até mesmo à depressão. Também pode haver relutância em usar produtos de higiene. Enquanto isso, a preparação de uma menina para o início da menstruação e para a vida sexual deve ser realizada por pessoas em quem ela confie, em um ambiente de intimidade e de forma adaptada às suas capacidades perceptivas. O problema do "toque ruim" e as maneiras de lidar com tal situação também devem ser levantados.

Desativado no ginecologista: não se sabe como proceder

Até agora, nosso país não desenvolveu padrões que levem em consideração as necessidades específicas das mulheres com deficiência. Não existe um modelo para coletar uma entrevista médica de uma mulher com deficiência de fala, visão deficiente, deficiência auditiva ou capacidade intelectual limitada. O atendimento ginecológico deve ser adaptado ao tipo e grau da deficiência, ao conhecimento sobre o andamento do exame ginecológico e ao próprio problema de saúde. A compreensão das diferentes necessidades dessas mulheres deve se refletir no aumento do número de cursos de formação ou oficinas de especialização que preparam os médicos para o atendimento à mulher com deficiência.

Falta de empatia por parte da equipe médica, barreiras arquitetônicas, desajustes das cirurgias ginecológicas para examinar mulheres com habilidades limitadas é na verdade um padrão. Mas existe o outro lado da moeda. O tempo alocado para examinar um paciente é de apenas 15 minutos. É muito pouco para cuidar dela adequadamente. Talvez seja esta a razão pela qual o pessoal médico está menos interessado em cuidar dessas mulheres.

Se o sistema de atendimento não levar em conta as necessidades específicas e diversas das mulheres com deficiência, não haverá melhoria na qualidade dos serviços ginecológicos para esse grupo.

Poltrona ruim - uma desculpa frequente

Muitas mulheres com deficiência queixam-se de que lhes foi negado um exame ginecológico porque a cirurgia não era adequada para tal. Na verdade, para muitos deles, escalar uma cadeira é como escalar o Monte Everest. Mas você não precisa subir na poltrona. Existem diferentes formas de realizar o exame, que não necessariamente podem ser realizados em uma cadeira ginecológica.
A mulher também pode ser examinada no divã, com as pernas na posição "diamante" ou mesmo de lado. Também é possível examinar o paciente sentado na cadeira de rodas (posição V). A avaliação dos órgãos reprodutivos é possível, embora não integralmente, também por ultrassom, que pode ser realizada em qualquer consultório.
Pode ser necessária a ajuda de uma parteira para assumir e manter uma posição que possibilite o exame, e nem sempre acompanha o ginecologista. Vale lembrar também que o exame ginecológico realizado de maneira inadequada pode ser uma experiência traumática e impactar negativamente na atitude em relação ao pessoal médico e, consequentemente, na utilização dos cuidados médicos.

Gravidez de uma mulher com deficiência

Na maioria dos casos, a gravidez não é um problema para uma pessoa com deficiência. Além disso, as mulheres com deficiência têm necessidades maternas semelhantes, e às vezes até mais despertas, do que as mulheres saudáveis. A gravidez em si não precisa estar associada a problemas médicos graves.
Mas deve ser lembrado que em uma mulher grávida com deficiência pode ocorrer retenção de líquidos, infecções vaginais, problemas do trato urinário e um risco aumentado de queda podem ser mais frequentes. A maioria das mulheres com deficiência consegue dar à luz à força e por meios naturais. Tudo o que você precisa fazer é escolher uma posição que seja conveniente para a mulher durante o parto e aplicar o analgésico adequado.

Muitos estudos têm mostrado que a forma como as mulheres com deficiência se percebem depende do momento em que a deficiência apareceu em suas vidas. As mulheres com deficiência física desde o nascimento geralmente aceitam seus corpos e têm as mesmas expectativas em relação à vida que seus pares saudáveis. Aqueles com deficiências posteriores muitas vezes são retraídos, até mesmo negando sua feminilidade e sexualidade, e têm vergonha de seus corpos. Mas todos eles querem ter uma parte ativa na vida e se beneficiar de cuidados médicos.