Pneumotórax - Causa de dor no peito

Ambos os pulmões são cobertos por membranas chamadas pleura. Existem dois tipos de pleura:

• a pleura parietal, que está em contato direto com o tórax.
• a pleura visceral, que é anexada aos pulmões.

Sob condições normais, entre membranas ou pleura existe o que chamamos de espaço virtual no qual não há nada. Quando o ar é introduzido entre as duas membranas, a pleura interna e externa se desprendem e causam o que chamamos de pneumotórax.

Pessoas mais afetadas

Este tipo de doença geralmente afeta homens entre 20 e 40 anos a mais. O risco aumenta quando o paciente é fumante regular.

De onde vem o ar que causa um pneumotórax?

O ar pode entrar na cavidade pleural de:

• do parênquima pulmonar.
• da árvore traqueobrônquica.
• do esôfago
• dos órgãos abdominais.
• do lado de fora através da parede torácica em casos de trauma torácico.
• Às vezes, pode ser causado por uma combinação dessas fontes.

Colapso pulmonar

Dependem da quantidade de ar que entra na cavidade pleural e do estado da função cardiopulmonar do paciente. O ar acumulado na cavidade pleural causará compressão e colapso total ou parcial do pulmão. Essa situação pode ser muito grave em um paciente com doença pulmonar básica, embora o colapso do pulmão não seja grande. Quando o colapso pulmonar estiver completo e a entrada de ar persistir, o mediastino será desviado para o lado oposto. Essa compressão, além de comprometer o pulmão, pode comprimir os grandes vasos venosos e causar estado de choque hemodinâmico, além de insuficiência respiratória. Isso pode levar à morte do paciente se ele não receber tratamento imediato e apropriado.

Tipos de pneumotórax

O pneumotórax pode ser espontâneo ou causado por trauma.

Pneumotórax espontâneo

Primário: O pneumotórax espontâneo primário geralmente aparece em uma pessoa jovem, sem patologia pulmonar básica e geralmente resulta da ruptura de uma bolha subpleural.
Secundário: é a complicação de uma doença pulmonar básica, como asma brônquica, enfisema pulmonar, tuberculose, abscesso pulmonar, tumores e em pacientes HIV positivos com infecção chamada oportunista por Pnemocystis Carinii.

Pneumotórax pós-traumático

É aquele que aparece como resultado de trauma no tórax. As lesões podem ser penetrantes (navalha), trauma torácico fechado (acidente de trânsito) ou causadas por certos gestos ou explorações (são chamadas iatrogênicas e são causadas por alguns procedimentos médicos, como punção venosa central ou toracocentese) .