A enxaqueca com aura é uma forma de enxaqueca. Antes do início da dor, os pacientes lutam com sintomas incomuns, como distúrbios visuais, distúrbios da fala ou distúrbios sensoriais. O que distingue uma enxaqueca com aura de uma enxaqueca sem aura? Descubra por que, no caso de uma aura de enxaqueca, o paciente deve consultar um médico imediatamente.
A enxaqueca com aura é um dos dois tipos principais de enxaqueca. A segunda é a enxaqueca sem aura, a mais comum. A enxaqueca com aura é responsável por uma média de 15-30% de todos os casos.
A aura que ocorre antes da enxaqueca tem uma forma muito diferente - geralmente os pacientes sofrem de vários tipos de distúrbios visuais; no entanto, no curso dessa enxaqueca também podem aparecer outras doenças.
Índice
- Enxaqueca com aura: causas
- Enxaqueca com aura: sintomas
- Enxaqueca com aura: tipos
- Enxaqueca com aura: diagnóstico
- Enxaqueca com aura: tratamento
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Enxaqueca com aura: causas
Na verdade, não é totalmente conhecido o que torna alguns pacientes precedidos por enxaquecas e outros não. As causas da enxaqueca com aura são provavelmente as mesmas da enxaqueca sem aura.
Leia também: Enxaqueca: causas, sintomas, tratamento Tratamento para enxaqueca Cefaléia induzida por medicamentos: causas, sintomas, tratamentoNeste caso, no entanto, às vezes é mencionado que a aura e doenças relacionadas podem aparecer devido a vários distúrbios da atividade elétrica do cérebro (eles são comparados, entre outros,para a onda elétrica que fluiria através de várias regiões do cérebro e, assim, resultaria em vários distúrbios visuais).
No caso das enxaquecas, está estabelecido há muito tempo que certos fatores podem provocar seus ataques - tais fatores são mencionados fome, estresse ou flutuações nos níveis hormonais do corpo. Em geral, acredita-se que os fatores que contribuem para a enxaqueca são os mesmos tanto para enxaquecas sem aura quanto para enxaquecas com aura.
Enxaqueca com aura: sintomas
A aura de enxaqueca geralmente precede a ocorrência de uma dor de cabeça de enxaqueca. Começa de forma diferente, mas os pacientes desenvolvem sintomas neurológicos específicos que se acumulam lentamente ao longo de um período de 4-20 minutos. Normalmente a duração da aura não ultrapassa uma hora, mas excepcionalmente acontece que a aura de enxaqueca dura até um dia. A cefaléia ocorre em pacientes com enxaqueca imediatamente após a aura ou apenas algum tempo após seu desaparecimento.
Os sintomas mais comuns da enxaqueca com aura são vários distúrbios visuais. Os pacientes geralmente se queixam de ver um escotoma cintilante (um ponto brilhante e móvel no centro do campo visual). Outros problemas com o órgão da visão são defeitos no campo de visão e a percepção de alguns ziguezagues ou flashes na imagem percebida.
A cefaléia ocorre em pacientes com enxaqueca imediatamente após a aura ou apenas algum tempo após seu desaparecimento.
Definitivamente, os problemas de visão não são os únicos sintomas possíveis de enxaqueca com aura. Eles também podem aparecer:
- sensações anormais (por exemplo, dormência do rosto ou membros)
- distúrbios da fala (por exemplo, dificuldade para falar)
- paralisia e paresia (geralmente afetando apenas a metade do corpo),
- alucinações de outros sentidos além da visão (por exemplo, alucinações auditivas ou olfativas)
- Zumbido,
- tontura,
- ataxia,
- visão dupla.
O paciente geralmente desenvolve uma dor de cabeça depois que a aura cedeu - as características dessa dor são essencialmente as mesmas da enxaqueca sem aura. Curiosamente, entretanto, a dor nem sempre aparece após a aura. Por isso, e também levando em consideração o curso da enxaqueca com aura, vários tipos de enxaqueca são distinguidos.
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Enxaqueca com aura: tipos
A classificação das dores de cabeça da enxaqueca é atualizada de tempos em tempos e um termo usado para descrever os diferentes tipos de enxaqueca é substituído por outros termos. Como exemplo, o termo enxaqueca visual pode ser dado aqui - no passado, esse termo às vezes era usado para descrever uma enxaqueca com aura, hoje em dia esse nome é usado para descrever outro problema, que é a enxaqueca retinal.
Na classificação atualmente usada de enxaqueca com aura, as seguintes formas são distinguidas:
- enxaqueca com uma aura típica (caso contrário, uma aura típica com enxaqueca),
- aura típica com cefaleia sem enxaqueca, aura típica sem enxaqueca sem cefaleia,
- hemiparesia familiar enxaqueca (uma forma rara de enxaqueca com aura, diagnosticada quando ocorre hemiparesia durante a aura e as mesmas crises também ocorrem em parentes do paciente),
- enxaqueca hemiplégica esporádica (forma semelhante à familiar descrita acima, embora ocorra apenas no paciente, não sendo encontrada em nenhum membro de sua família),
- Enxaqueca do tipo basal (também um tipo raro de enxaqueca da aura, caracterizada por sintomas que sugerem tronco cerebral ou disfunção cerebelar, como tontura, ataxia e zumbido).
- enxaqueca retinal.
Enxaqueca com aura: diagnóstico
Depois que você sabe que tem enxaqueca com aura, geralmente não é necessário consultar um médico se você tiver um ataque. No entanto, quando em um paciente doenças correspondentes à aura - por exemplo, distúrbios visuais ou paresia e distúrbios sensoriais - aparecem repentinamente e pela primeira vez, uma visita ao médico é absolutamente justificada.
A consulta médica é necessária porque várias causas potenciais - até mesmo fatais - para esses sintomas devem ser descartadas. Exemplos de tais incluem suspeita de acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório (AIT) ou descolamento de retina, especialmente no caso de distúrbios visuais distintos.
Quando a aura aparece repentinamente e pela primeira vez em um paciente, é necessário consultar um médico para descartar outras causas, muitas vezes com risco de vida.
Devido à necessidade de excluir as entidades descritas acima, muitos testes diferentes podem ser realizados em um paciente que se apresenta a um médico com sintomas sugestivos de enxaqueca com aura.
Eles são usados, por exemplo um exame oftalmológico (durante o qual, por exemplo, o fundo do olho é avaliado), bem como exames de imagem (exemplos dos quais são tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça, em que - se as doenças do paciente foram causadas por um acidente vascular cerebral isquêmico - é possível identificar focos isquêmicos no cérebro).
Se outras possíveis causas dos sintomas do paciente forem excluídas, geralmente é possível diagnosticar enxaqueca com aura. Não há um teste específico que possa confirmar tal diagnóstico - geralmente é feito com base nas características típicas da aura, ou seja, sua duração (mais de 4, menos de 60 minutos) e a ocorrência de pelo menos um sintoma de aura de enxaqueca.
Enxaqueca com aura: tratamento
Embora a enxaqueca com aura tenha sintomas ligeiramente diferentes dos da enxaqueca sem aura, o tratamento para ambas é o mesmo. No caso dessas doenças, utiliza-se o uso de medicamentos de emergência (para alívio da intensidade da dor) e de preparações para a prevenção da enxaqueca.
No entanto, vale a pena enfatizar aqui um aspecto - alguns medicamentos de alívio podem ser usados já durante a aura, enquanto outros somente após o início de uma enxaqueca. Por esse motivo, os pacientes que apresentam enxaquecas com aura devem sempre perguntar ao médico exatamente quando deve tomar os medicamentos prescritos para ele.
Fontes:
- Neurologia, editor científico W. Kozubski, Paweł P. Liberski, publ. PZWL, Varsóvia 2014
- Materiais da American Migraine Foundation, acesso online: https://americanmigrainefoundation.org/understanding-migraine/understanding-migraine-aura/
- Evans R.W.,As características clínicas da enxaqueca com e sem aura, Neurologia Prática, abril de 2014
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