Você deve decidir cortar as amígdalas ou não? Muitos pais se perguntam essa pergunta quando seus filhos costumam sofrer de estreptococo e amígdalas crescidas demais. Existe uma resposta inequívoca para eles? Quais são as indicações para a retirada das amígdalas? Como a tonsilectomia é realizada?
Amigdalectomia (tonsilectomia) ainda é controversa. As tonsilas estão localizadas em ambos os lados da faringe, entre a parte posterior da língua e a úvula que sobe do palato. Eles produzem substâncias (os chamados antígenos) que são usadas para produzir anticorpos - uma arma eficaz contra micróbios. Eles desempenham um papel muito importante em bebês e crianças pequenas. No entanto, à medida que a criança cresce, as amígdalas produzem anticorpos cada vez menos eficazes. Portanto, na adolescência, eles não são mais tão importantes na construção da imunidade do corpo. Portanto, removê-los não faz mal ao bebê.
Amígdalas crescidas
Acontece que as tonsilas palatinas crescem demais. Isso geralmente acontece após infecções frequentes. Eles são, então, um obstáculo mecânico na garganta que torna difícil engolir. A tonsila faríngea (a chamada terceira tonsila) também pode crescer demais, o que torna difícil respirar pelo nariz. Mas este não é o fim dos problemas associados a ele. A adenóide crescida obstrui parte da trompa de Eustáquio e, então, nenhum ar fresco chega ao ouvido médio. Se essa condição persistir por muito tempo, o fluido começa a se acumular no ouvido. Isso acaba com perda auditiva ou otite média. Um sintoma externo facilmente observável de hiperplasia adenóide é que o bebê ronca enquanto dorme. Se o ronco for acompanhado de apnéia com duração de alguns ou vários segundos, a amígdala deve ser removida. Isso não pode ser considerado levianamente, pois a apnéia pode levar a alterações graves nos pulmões e, em casos extremos, até mesmo à parada cardíaca.
As tonsilas palatinas crescidas, mesmo que não sejam a causa de inflamações frequentes ou angina, tornam difícil para uma criança engolir. A criança não quer comer porque não consegue engolir sem problemas. Em tais situações, as amígdalas não são completamente removidas, mas apenas aparadas, ou seja, reduzidas cirurgicamente.
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Mesmo as tonsilas palatinas de tamanho normal podem causar inflamação crônica. As amígdalas são então muito porosas, têm os chamados nichos onde as bactérias se acumulam e é onde elas entram na corrente sanguínea. O médico então dirá aos pais que as amígdalas são um foco de inflamação. Freqüentemente, também é a causa de sinusite e laringite. Se esta condição não for tratada, a criança pode desenvolver inflamação das articulações, músculo cardíaco ou cérebro, também conhecida como febre reumática. Mas não é tudo. A cada poucos meses, há faringite aguda na forma de angina. Se eles ocorrerem várias vezes por ano, considere removê-los.
Ao tomar a decisão de retirar as amígdalas, deve-se levar em consideração mais um aspecto - as complicações da angina frequente. O abscesso peritonsilar é o mais comum. É uma inflamação caracterizada pela formação de pus no chamado espaço de tecido livre. Uma espécie de tumor cheio de pus se forma em torno do arco palatino e da úvula. Isso é acompanhado por uma dor de garganta muito forte sempre que você tenta abrir a boca. Os otorrinolaringologistas chamam essa condição de trismo. O paciente mantém o queixo próximo ao peito (a chamada posição de inclinação forçada da cabeça), o que lhe dá uma aparência não natural. O abscesso deve ser incisado e cuidadosamente limpo. Às vezes, esse procedimento deve ser repetido várias vezes. É muito doloroso. Após a limpeza do abscesso, as amígdalas devem ser removidas.
Após a angina, junto com a febre reumática, podem aparecer abscessos dos tecidos moles do pescoço e até mesmo abscessos intracranianos. Estas são condições de risco de vida que nunca devem ser tomadas de ânimo leve.
Qual é a aparência de uma excisão de amígdala?
O procedimento de remoção das amígdalas é realizado com um dispositivo especial semelhante a um dispositivo para ondular as pestanas. Deve ser realizado sob anestesia geral (isso não é mais feito com anestesia local).
Antes da operação, um ECG, radiografia de tórax, exame de urina geral e exames de sangue completos devem ser realizados, incluindo sangramento e tempo de coagulação e outros fatores que informam sobre o estado do sistema circulatório. Essa pesquisa é muito importante. O sucesso da operação ou seu adiamento depende de seus resultados. É preciso lembrar que as feridas após a retirada das amígdalas não são suturadas, elas têm que cicatrizar sozinhas. Portanto, se o sangue coagular mal, pode causar sangramento grave e, no pior dos casos, até mesmo a morte da criança. Durante três semanas após a cirurgia, você tem que se salvar, não fazer exercícios ou levantar pesos. A comida deve ser fria e mole, sem temperos quentes.
Terceira amígdala em crianças - cirurgia
O corte das amígdalas crescidas demais é necessário quando a criança desenvolve doenças como angina, faringite ou otite com muita frequência - e o tratamento farmacológico não traz resultados. O que é a retirada da terceira amígdala na criança, quanto tempo leva a convalescença, a operação traz algum risco para a criança? Edyta Witkowska, otorrinolaringologista do Hospital Medicover, responde a essas e muitas outras perguntas a respeito da operação da terceira tonsila.
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