Medicina personalizada, ou seja, tratamento selecionado para o paciente

Medicina personalizada significa tratamento feito sob medida para um paciente específico - terapia com o medicamento certo, na dose certa e no momento certo para o paciente apropriado. Em uma palavra - é um tratamento "feito sob medida". Na medicina personalizada, presume-se que cada paciente tenha uma doença de forma diferente, portanto é necessário tratar individualmente ao paciente. Como resultado, o tratamento é muito mais rápido e eficaz, e muitas doenças podem ser prevenidas. Verifique o que exatamente significa medicina personalizada.

A medicina personalizada, também conhecida como medicina de precisão ou medicina estratificada, é comumente definida como um tratamento ajustado individualmente ao paciente. A base da medicina personalizada é a pesquisa do genoma humano (é um conjunto completo de informações genéticas de um determinado organismo), que permite detectar diferenças individuais entre formas particulares da doença e selecionar uma terapia personalizada eficaz. Esse tratamento já é utilizado, entre outros em pacientes com câncer de mama (distúrbio do gene HER2), câncer de pulmão de células não pequenas (mutação EGFR), melanoma (BRAF) e câncer colorretal (KRAS).

Índice:

1. Medicina personalizada - o que é?
2. Medicina personalizada em oncologia e muito mais
3. Medicina personalizada na Polônia
4. Medicina personalizada e biobanco

Medicina personalizada - o que é?

A medicina personalizada é um procedimento em que a prevenção, o diagnóstico e o tratamento de doenças baseiam-se nas alterações de genes e proteínas específicas de um determinado paciente e de sua doença.

Esta abordagem individual difere da medicina tradicional, onde todos os pacientes com um diagnóstico semelhante receberam tratamento semelhante, senão idêntico. Há muito se sabe que os efeitos do tratamento e sua toxicidade em casos semelhantes apresentam diferenças significativas que não estão relacionadas a características clínicas ou demográficas.

Muitas doenças graves ocorrem em subtipos geneticamente distintos, que diferem em termos de curso e prognóstico. Consequentemente, a resposta ao tratamento de dois pacientes, que aparentemente têm a mesma doença e estão em regimes de tratamento idênticos, pode ser completamente diferente.

A medicina personalizada utiliza o conhecimento sobre os mecanismos de desenvolvimento das doenças, indo até sua base genética.

- O desenvolvimento da doença, o curso e a resposta ao tratamento são processos muito diferentes que podem variar de paciente para paciente. O uso de diagnósticos moleculares precisos que descrevem doenças, incluindo ao identificar seus genes específicos, ajudará a escolher o tratamento individual para um paciente específico, no momento certo. Graças à medicina personalizada, o paciente se torna o centro de interesse em uma nova cultura de saúde - disse o Dr. Grzegorz Cessak, presidente do Escritório de Registro de Produtos Medicinais, Dispositivos Médicos e Produtos Biocidas durante o 3º Fórum Internacional de Medicina Personalizada, que ocorreu em 5 de março de 2018 em Varsóvia.

Denis Horgan, diretor administrativo da European Alliance for Personalized Medicine, também enfatizou que as pessoas podem reagir de maneiras muito diferentes ao mesmo medicamento. - O percentual de pacientes para os quais determinado medicamento se mostra ineficaz pode ser bem alto - afirmou o especialista durante palestra no 3º Fórum Internacional de Medicina Personalizada. - Por exemplo, no caso dos antidepressivos, é em média 38% e, no caso dos medicamentos contra o câncer, pode chegar a 75%. - lista Horgan. No caso dos medicamentos para asma, esse número chega a uma média de 40%, para diabetes - 43%, para artrite - 50% e para doença de Alzheimer - 70%.

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A medicina personalizada contemporânea refere-se às mais recentes conquistas em biologia molecular e fontes de variabilidade em organismos resultantes de diferenças dentro do genoma. Supõe-se que a compreensão detalhada do genoma de cada um de nós nos permitirá determinar com precisão o risco de doenças específicas, detectando o portador de variantes genéticas associadas a elas.

Medicina personalizada em oncologia e muito mais

Os avanços na biologia molecular começaram a detectar distúrbios genéticos e mutações que favorecem o desenvolvimento do câncer e de outras doenças. Eles influenciam os sinais moleculares que as células enviam, por exemplo, fazendo com que as células cancerosas se dividam indefinidamente. A descoberta desse sinal permite o desenvolvimento de uma droga que pode inibi-lo e interromper a progressão do câncer. O tratamento depende da mutação em questão, não da localização do tumor.

Graças aos testes genéticos apropriados, agora é possível:

• prevenir o desenvolvimento de câncer de mama e de ovário em portadores da mutação BRCA
• tratar com sucesso tumores de mama agressivos com superexpressão de HER2
• mudar as perspectivas de pacientes com câncer de pulmão com uma mutação no gene EGFR ou ALK
• prevenir os efeitos da hipercolesterolemia hereditária em portadores da mutação no gene do receptor de LDL

Também é possível determinar qual paciente responderá bem à quimioterapia e qual paciente metabolizará os medicamentos de forma a causar efeitos colaterais indesejados - e essas são apenas algumas das aplicações da medicina personalizada na prática médica.

Atualmente, a medicina personalizada é a mais utilizada em oncologia, mas suas conquistas são cada vez mais utilizadas, entre outras em cardiologia, reumatologia e no tratamento da doença de Alzheimer e Parkinson.

A medicina personalizada fez um progresso significativo na eficácia do tratamento oncológico - atualmente, os medicamentos direcionados representam mais de 73%. drogas usadas no melanoma, 51 por cento no câncer colorretal, 32 por cento no câncer de mama e 21 por cento cada. em cânceres de pescoço e cabeça. As estatísticas mais recentes mostram que mais de um quarto de todos os novos medicamentos aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos são medicamentos personalizados e - de acordo com dados apresentados no 3º Fórum Internacional de Medicina Personalizada - nos próximos cinco anos, seu número pode aumentar em 69%.

Ao final de 2016, já havia 137 medicamentos personalizados disponíveis no mercado, cada um deles exigindo o teste de um biomarcador específico. Em 2017, foram registradas as três primeiras terapias gênicas. As estatísticas mais recentes mostram que mais de um quarto de todos os novos medicamentos aprovados pelo FDA são medicamentos personalizados e, nos próximos cinco anos, seu número aumentará em até 69%.

Medicina personalizada na Polônia

Nos últimos cinco anos, os gastos financeiros com medicina personalizada aumentaram quase 100% e, em 2020, espera-se que esse mercado valha mais de US $ 149 bilhões. Embora a medicina personalizada seja atualmente a mais utilizada no campo da oncologia, seus avanços em cardiologia, reumatologia, doenças de Alzheimer e Parkinson, e muitas outras, estão cada vez mais sendo usados.

“Percebo que a medicina personalizada está se tornando uma abordagem cada vez mais comum e vejo o futuro da medicina em uma abordagem individual de diagnóstico e terapia. As possibilidades recentemente introduzidas de financiamento de testes genéticos pelo Fundo Nacional de Saúde irão, sem dúvida, facilitar o desenvolvimento da medicina personalizada na Polónia ”- admite o prof. dr hab. n. med Zbigniew Gaciong, Presidente do Conselho do Programa Científico do 3º Fórum Internacional de Medicina Personalizada, Presidente da Sociedade Polonesa de Medicina Personalizada.

A medicina personalizada está lentamente se tornando mais e mais disponível na Polônia, o que exige que os médicos e outros representantes da comunidade médica aumentem constantemente o nível de conhecimento e habilidades práticas. Também é necessário adequar o sistema de saúde para aproveitar ao máximo o grande potencial das novas soluções, o que exige uma integração total do processo de tratamento.

Abordagem personalizada ao paciente como o futuro da medicina

Fonte: Lifestyle.newseria.pl

Medicina personalizada e biobanco

Para selecionar o tratamento adequado e personalizado, é necessário coletar e analisar previamente uma grande quantidade de dados sobre um paciente específico e sua doença. Para tanto, foi criado um biobanco - local de coleta de material biológico humano e dados sobre esse material. Graças às tecnologias modernas, a análise das amostras coletadas é para ajudar a encontrar métodos eficazes de tratamento.

Na Polônia, o biobanco deve estar totalmente operacional a partir de 2018. Atualmente, os tecidos são coletados para pesquisa, inicialmente de pacientes com câncer de pulmão, todos operados no Hospital Universitário em Białystok. É um projeto de pesquisa denominado MOBIT. Futuramente, o material coletado também poderá ser utilizado para outras pesquisas.

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