Mamografia ou ultrassom - dois testes para detectar câncer de mama

Mamografia ou ultra-som mamário? Se você tiver dúvidas sobre qual desses estudos será o melhor para você, leia este texto. Ambos os testes permitem detectar alterações suspeitas nas mamas. Porém, não é tudo igual ao que fazemos, pois cada uma apresenta os tecidos da mama de uma forma um pouco diferente. Quais são os prós e os contras desses estudos? Quando é melhor fazer uma mamografia e quando é melhor fazer uma ultrassonografia da mama?

Índice

1. Quando é ultrassom, quando é mamografia?
2. O que a mamografia detecta?
3. USG distingue entre alterações benignas e malignas
4. Como é um exame de ultrassom e como é uma mamografia?
5. Onde estudar?
6. Exames profiláticos da mama

Na verdade, tanto a ultrassonografia quanto a mamografia são mamografia, ou seja, uma descrição da mama (mamãe - do latim seio grapho - do grupo Eu escrevo).Eles diferem porque as ondas de ultra-som são usadas durante o ultra-som e os raios X são usados ​​durante a mamografia. No ultrassom, a imagem é criada devido ao fato de o ultrassom refletir nos tecidos. O teste é inofensivo para a saúde, não há contra-indicações, também na gravidez. Deve ser precedido por uma entrevista médica.

Ouça sobre mamografia e ultrassom de mama. Qual estudo devo escolher? Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.

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Quando é ultrassom, quando é mamografia?

As mulheres jovens têm mais tecido glandular para produzir leite. Na pesquisa, sua imagem é clara. O tecido adiposo cresce com a idade e tem uma cor escura no filme e no monitor. O câncer de mama, como o de outros órgãos, fica escuro no ultrassom e claro no raio-X. Portanto, se você deseja que a lesão seja diferenciada do tecido saudável, o tecido glandular claro (jovem) deve ser examinado com um scanner de ultrassom e o tecido gorduroso escuro (mais velho) - radiograficamente.

A questão fica mais complicada quando usamos a terapia de reposição hormonal. Depois de apenas dois anos de uso sistemático de hormônios, o tecido glandular volta a crescer. O seio "fica mais jovem". Mesmo que tenhamos ultrapassado um determinado limite de idade, as alterações serão mais visíveis no ultrassom.

Mas um teste também nem sempre é suficiente, porque a mamografia não distingue lesões sólidas, nódulos e lesões contendo líquido, como cistos. Por outro lado, o ultrassom detecta muito bem essas diferenças. Portanto, se temos a vantagem do tecido glandular que produz alimentos (presume-se que seja assim até os 35-40 anos), devemos fazer um ultrassom. Em caso de dúvida, o seu médico irá encaminhá-lo para uma mamografia. Depois dos 40, a mamografia é mais confiável, então começamos com isso. Mas não podemos parar por aí, especialmente se estivermos tomando hormônios. Ambos os testes são obrigatórios antes de iniciar a terapia hormonal. Um médico deve sempre se qualificar para a mamografia. Isso é muito importante porque a interpretação dos resultados depende da entrevista.

O que a mamografia detecta?

A mamografia é recomendada principalmente para mulheres com mais de 35-40 anos de idade, que têm mais gordura, e os raios-X nela visualizam melhor as alterações. A mamografia detecta alterações milimétricas muito pequenas, mostra a forma do tumor (a forma regular sugere uma lesão benigna) e mostra bem calcificações, ou seja, depósitos de cálcio mineral. Eles podem ser grandes (macrocalcificações) ou pequenos (microcalcificações). Os primeiros são geralmente leves, e metade das mulheres com mais de 50 anos os tem. Microcalcificações são mais perigosas porque podem ser um sinal de câncer ou alterações pré-cancerosas.

É importante saber que, desde novembro de 2015, a American Cancer Society defende que mulheres sem risco adicional de desenvolver câncer de mama não devem iniciar a mamografia até os 45 anos. Tudo porque a mamografia - segundo os cientistas - não é um método diagnóstico perfeito e funciona mal, especialmente no caso de mulheres mais jovens.

Uma mama grande não é um problema para a mamografia, assim como uma mama masculina (nos homens, esse exame também é feito). Além disso, a cirurgia de aumento de mama e os implantes não são uma contra-indicação. Eles podem obscurecer certas áreas do tecido, mas o técnico pode usar métodos apropriados para mover os implantes durante o exame e a imagem será clara o suficiente. Comprimir as mamas durante o exame, embora seja doloroso, não é perigoso. Além disso, a pressão dura menos de 30 segundos.

USG distingue entre alterações benignas e malignas

O ultrassom é um teste que usa sons de frequência muito alta (a maioria das pessoas não consegue ouvi-los). Graças a ele, a imagem do objeto é criada. A vantagem do ultrassom é que você pode ver a lesão de diferentes ângulos. O ultrassom faz o que a mamografia não pode: distingue um cisto benigno de uma massa maligna. Mas não detecta calcificações. Este teste é recomendado para mulheres mais jovens que têm mais tecido glandular nos seios. São os ultrassons que são mais "orientados" nesse tecido do que os raios-x.

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• Cistos mamários
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O que você deve saber sobre o exame das mamas? Confira!

As mulheres com maior risco de câncer de mama:

1. não deram à luz - gravidez e amamentação protegem os seios
2. começaram a menstruar cedo e menstruar tarde, ou seja, tiveram um longo período de atividade hormonal - os estrogênios têm um efeito negativo sobre os seios
3. Fizeram mastectomia (remoção das mamas) - elas podem ter um tumor no outro lado duas vezes mais
4. sua mãe, avó ou irmã sofria de câncer de mama ou de ovário - o risco é 3, 4, 5 vezes maior do que em outras pacientes
5. o pai deles tinha câncer de próstata

Antes do exame das mamas, diga:

• Quantos anos você tem
• quando você teve sua última menstruação
• você deu à luz?
• você alimentou
• você está tomando medicamentos hormonais
• já fez cirurgias nas mamas, pois deixam cicatrizes que obscurecem a imagem
• se alguém na família teve câncer de mama, ovário ou próstata
• você já fez exames de mama; em caso afirmativo, você deve ter seus resultados com você.

Como é um exame de ultrassom e como é uma mamografia?

O ultrassom pode ser feito em qualquer fase do ciclo mensal. Para o exame, a paciente deita-se de costas com o braço embaixo da cabeça, depois a mama fica mais plana, o que facilita a obtenção de uma boa imagem. O médico lubrifica a mama com um gel especial e depois move a cabeça ao longo dela, observando a imagem dos tecidos no monitor da câmera. Durante um exame de ultrassom, você pode ver a mudança de diferentes ângulos, o médico pode repetidamente devolver a sonda ao local que o perturbou. O exame de ultrassom é seguro e, portanto, o único exame das mamas realizado em mulheres grávidas. Imediatamente após o exame, o paciente recebe o resultado e a descrição.

Embora a dose de raios-x com mamografia seja pequena, não deve ser feita mais de uma vez por ano

A mamografia deve ser realizada na primeira metade do ciclo. O técnico-radiologista coloca a mama na mesa de mamografia e pressiona por alguns segundos contra o aparelho com uma placa de plástico transparente. A pressão, que pode causar desconforto (mas não deve ser dolorosa), é essencial para reduzir a dose de radiação e obter uma imagem clara. Quando a mama é fixada no aparelho, uma pequena dose de radiação é passada por ela. São feitos dois planos de cada mama, na projeção up-down e na projeção oblíqua. O paciente geralmente recebe o resultado do exame após duas semanas, pois a análise e descrição das fotos deve ser realizada por um radiologista especialista.

Onde estudar?

A credibilidade do exame depende do aparelho e também da qualificação do médico que avalia a imagem. Até agora, o ultrassom não foi reconhecido como uma habilidade de exame. Conseqüentemente, qualquer pessoa com um diploma de médico pode comprar um aparelho e fazer o teste. Como distinguir um especialista qualificado de um especialista não confiável? É necessário perguntar se o médico possui um certificado da Sociedade Polonesa de Ultrassom e se o laboratório é credenciado por esta sociedade. É uma garantia da qualidade dos equipamentos e condições sanitárias necessárias à realização das atividades médicas. Para mamografia, o equipamento deve ser padronizado de acordo com as normas da American Radiological Society e possuir máquina reveladora, adequada apenas para exames de mama.

Não faça mamografia onde:

• é sujo e desagradável,
• o serviço é rude,
• o médico não examina a paciente antes da mamografia,
• eles apertam o busto como em um torno.

Exames preventivos gratuitos da mama

Toda mulher deve praticá-los sistematicamente a partir dos 20 anos, ou até antes, desde que use anticoncepcionais hormonais.

O estudo gratuito no âmbito do programa de detecção precoce de câncer de mama de base populacional financiado pelo NHF pode ser usado por mulheres com idades entre 50-69 que não fizeram mamografia nos últimos dois anos ou receberam uma indicação por escrito para re-mamografia após 12 meses como parte do programa devido a a carga dos seguintes fatores de risco: câncer de mama entre os membros da família, mutação nos genes BRCA1 ou BRCA2 e nenhum câncer de mama maligno prévio.

Informações sobre as instalações que realizam o exame e os locais onde os mamobus estão estacionados podem ser encontradas em www.nfz.gov.pl.

• O primeiro ultrassom é recomendado aos 20 anos. Até os 30 anos, vale a pena repetir a cada 2 anos e depois uma vez por ano, a menos que o médico sugira o contrário. A ultrassonografia é realizada com mais frequência se houver história familiar de câncer ou mutações nos genes BRCA1 e BRCA2.
• A primeira mamografia é recomendada por volta dos 35-40 anos, depois é repetida a cada 1,5-2 anos. Até a menopausa, é melhor alternar com o ultrassom.
• Estudos americanos recomendam 1 pesquisa por ano na faixa etária de 40-50 anos e uma vez por ano testes com mais de 50 anos de idade
• Os estudos europeus preferem 1-2 pesquisas por ano na faixa etária de 40-50 anos, e depois dos 50 anos - uma pesquisa por ano.
• A situação se torna mais complicada quando uma mulher usa a terapia de reposição hormonal. Então, depois de dois anos, o tecido glandular cresce (a mama fica mais firme e mais jovem). Portanto, as alterações nas mamas serão mais visíveis durante a ultrassonografia do que na mamografia. Porém, como a ultrassonografia não detecta calcificações que podem surgir na velhice e sinalizam alterações neoplásicas, e a mamografia não distingue as lesões sólidas das preenchidas com líquido, é melhor realizar a ultrassonografia alternada com a mamografia nessa situação. Mas atenção, o médico decide se e em que medida é necessário!

Verifique o que são exames invasivos da mama

• Biópsia de mama
• Biópsia mamotônica

Auto-exame da mama

Nós olhamos e examinamos nossas próprias mamas logo após a menstruação; se não tivermos mais períodos - sempre no mesmo dia do mês. Para toda a vida, pois o risco de câncer aumenta com o tempo. As mulheres mais jovens devem fazer uma ultrassonografia da mama todos os anos e a cada seis meses se estiverem em risco. As mulheres mais velhas são encaminhadas para mamografia a cada ano e meio, e a cada ano no grupo de risco. Para mulheres em terapia de reposição hormonal, exames de ultrassom alternados são recomendados devido ao crescimento do tecido glandular. e mamografia.

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