O tratamento da esquizofrenia é geralmente farmacológico; no entanto, outros métodos terapêuticos também podem ser oferecidos aos pacientes. Os métodos de tratamento da esquizofrenia incluem psicoterapia, mas também manutenção de uma dieta adequada ou - em casos raros - terapia eletroconvulsiva. Existem muitas possibilidades, mas para pacientes com esquizofrenia, o aspecto mais importante é provavelmente a eficácia do tratamento. Portanto, descubra os melhores tratamentos para a esquizofrenia e descubra se a doença pode ser completamente curada.
O tratamento da esquizofrenia é um problema frequentemente realizado por médicos e psicoterapeutas - a esquizofrenia é considerada provavelmente a mais séria das doenças mentais atualmente distintas. Na verdade, os pacientes que experimentam delírios ou alucinações podem causar medo nas pessoas ao seu redor e, devido a doenças em suas vidas, podem levar a várias dificuldades sérias. O fato é que a esquizofrenia pode ser tratada com sucesso. No tratamento da esquizofrenia, não só a farmacoterapia é usada, mas também a psicoterapia, e a condição dos pacientes pode ser influenciada positivamente pela dieta ou atividade física adequada.
Tratamento da esquizofrenia: terapia medicamentosa
O tratamento farmacológico é a base para o tratamento da esquizofrenia. Essa esquizofrenia é provavelmente causada por vários fatores (tanto os aspectos biológicos quanto os ambientais são considerados as causas da doença). Um dos desvios perceptíveis em pacientes com esquizofrenia são os distúrbios nos neurotransmissores do sistema nervoso, especialmente a dopamina. É o sistema dopaminérgico (ou mais precisamente, seus receptores) que é influenciado pelos medicamentos básicos administrados a pacientes com esquizofrenia, que são os antipsicóticos (também chamados de neurolépticos).
A farmacoterapia para o tratamento da esquizofrenia consiste basicamente em duas etapas: tratamento dos estados psicóticos agudos e terapia de manutenção. Na primeira dessas situações, os pacientes recebem doses mais altas de medicamentos para aliviar seus sintomas psicóticos (como delírios ou alucinações) o mais rápido possível. Os pacientes melhoram em momentos diferentes após o início do tratamento - é geralmente aceito que os efeitos mais pronunciados do tratamento antipsicótico aparecem 1 a 4 semanas após o início da terapia. Posteriormente, quando o estado do paciente melhora, o tratamento de manutenção é iniciado. Seu objetivo é manter o estado mental do paciente na melhor forma possível e, além disso, prevenir a recorrência dos sintomas psicóticos.
O tratamento farmacológico da esquizofrenia pode durar até o final da vida do paciente. Há uma chance de que os medicamentos possam ser descontinuados, mas essa solução só é considerada quando o risco de exacerbação da doença em um determinado paciente é muito baixo. É perfeitamente compreensível que tomar medicamentos por via oral todos os dias durante vários anos pode ser simplesmente incômodo para o paciente.
Medicamentos de ação prolongada no tratamento da esquizofrenia
Vale a pena saberOs medicamentos antipsicóticos tornaram-se disponíveis no mundo médico por volta dos anos 1950. Foi então que os neurolépticos clássicos (também conhecidos como neurolépticos de 1ª geração) foram produzidos. Essas preparações funcionam bloqueando os receptores dopaminérgicos, e exemplos dessas drogas incluem:
- haloperidol,
- clorpromazina,
- flufenazina,
- tiotixeno.
Várias décadas depois, no final dos anos 1980, novos antipsicóticos apareceram no mercado médico - neurolépticos atípicos (neurolépticos de segunda geração). Como as preparações de 1ª geração, eles têm a capacidade de bloquear os receptores dopaminérgicos, mas também têm efeito nos receptores de serotonina. Neurolépticos atípicos incluem agentes como:
- clozapina
- aripiprazol,
- olanzapina,
- risperidona,
- paliperidona,
- quetiapina.
Curiosamente, os antipsicóticos estão disponíveis não apenas na forma de comprimidos - eles também podem ser administrados a pacientes na forma de injeções intramusculares. Essa injeção deve ser administrada em um horário especificado, dependendo do neuroléptico específico sendo administrado pelo paciente. Com um agente como a paliperidona, a administração uma vez a cada três meses pode ser suficiente.
Tratamento farmacológico da esquizofrenia: problemas e riscos associados à terapia
O problema básico relacionado à farmacoterapia da esquizofrenia é a não adesão do paciente às recomendações médicas. Se acreditarmos nas estatísticas perturbadoras - até 3/4 dos pacientes com esquizofrenia optam por sair do tratamento farmacológico. Existem pelo menos várias razões para esta situação - alguns pacientes acreditam que não precisam de tratamento, enquanto outros afirmam que tomar medicamentos não melhora sua condição de forma alguma.
Outros pacientes abandonam o tratamento devido aos efeitos colaterais dos medicamentos antipsicóticos. E eles podem ser diferentes - incluem ambos dificultando ligeiramente o funcionamento de doenças, como boca seca, prisão de ventre ou um ligeiro grau de comprometimento da memória, mas também distúrbios muito mais graves. Exemplos do último incluem:
- acatisia,
- distonia
- Síndrome maligna neuroléptica,
- discinesia,
- hiperprolactinemia.
A maioria dos efeitos colaterais ocorre devido ao tratamento com neurolépticos clássicos, portanto, é improvável que esses medicamentos sejam usados como agentes de primeira linha no tratamento da esquizofrenia. Esses distúrbios aparecem com menos frequência durante o tratamento com antipsicóticos atípicos; no entanto, esses agentes têm suas desvantagens. Além dos problemas já mencionados, essas preparações podem levar a, por exemplo, distúrbios de carboidratos ou lipídios, bem como ganho de peso. No caso de um dos neurolépticos mais comumente usados - a clozapina - também há risco de agranulocitose em pessoas tratadas com esse agente. Durante o tratamento antipsicótico, também é necessário verificar regularmente o funcionamento do coração - alguns dos neurolépticos têm a capacidade de prolongar o intervalo QT, o que pode levar a arritmias perigosas.
Tratamento medicamentoso da esquizofrenia: outras drogas
Embora os antipsicóticos sejam de fato o método primário de tratamento da esquizofrenia, outros medicamentos também são administrados aos que sofrem dessa doença. Dependendo dos sintomas dos pacientes, eles podem ser tratados com, por exemplo, antidepressivos ou medicamentos ansiolíticos.
Tratamento da esquizofrenia: psicoterapia
O tratamento farmacológico da esquizofrenia pode influenciar efetivamente os sintomas produtivos desta doença, no entanto, é difícil usar drogas para influenciar problemas como pensamento desorganizado ou isolamento de outras pessoas (e estes também são encontrados no curso da esquizofrenia). Por isso, a psicoterapia é muito importante para os pacientes.
Trabalhar com um psicoterapeuta no caso de esquizofrenia pode ser muito diversificado. Os mais comumente usados em pacientes com esquizofrenia são:
- terapia individual,
- Terapia de Grupo,
- terapia familiar,
- treinamento de habilidades sociais,
- psicoeducação.
A utilização destes tem como objetivo ajudar o paciente a se encontrar no mundo cotidiano e a compreender sua doença. As interações psicoterapêuticas podem melhorar a capacidade do paciente de realizar atividades profissionais ou de funcionar adequadamente nas relações interpessoais de maneira notável.
Artigo recomendado:
Síndrome delirante - causas, sintomas e tratamentoTratamento da esquizofrenia: quando é necessária a hospitalização?
O tratamento hospitalar da esquizofrenia pode ser necessário, especialmente em um episódio agudo da doença, quando os sintomas psicóticos do paciente são extremamente graves. A admissão no hospital pode ocorrer tanto com o consentimento do paciente quanto sem o seu consentimento. A última situação pode ocorrer (de acordo com a Lei de Proteção à Saúde Mental em vigor na Polônia) quando o paciente ameaça sua própria vida ou saúde ou a saúde de outras pessoas.
A hospitalização também pode ser uma boa solução para pessoas que não obtiveram sucesso com o tratamento atual. Em um hospital psiquiátrico é possível verificar, por exemplo, se a falta de efeito do tratamento não se deve a um motivo tão trivial como a não ingestão de medicamentos pelo paciente. Além disso, você também pode - se necessário - usar métodos avançados de tratamento da esquizofrenia, como o eletrochoque, por exemplo.
Tratamento da esquizofrenia: eletrochoque
A eletroconvulsoterapia não está entre os métodos terapêuticos básicos implementados em pacientes que sofrem de esquizofrenia. Em vez disso, a eletrocussão é usada apenas em pacientes nos quais o uso de tratamento farmacológico e psicoterapia não conduziu a resultados satisfatórios. Às vezes, a eletroconvulsoterapia é considerada em pessoas que sofrem de esquizofrenia e que apresentam sintomas depressivos claramente marcados (além dos sintomas de esquizofrenia).
Tratamento da esquizofrenia: a influência da dieta e da atividade física na condição de pacientes com esquizofrenia
Como mencionado acima, alguns medicamentos antipsicóticos podem causar efeitos colaterais adversos, como ganho de peso, distúrbios de carboidratos e lipídios. Devido a esse risco, os pacientes com esquizofrenia que usam neurolépticos devem ser aconselhados a escolher os alimentos que comem com cuidado. Combinar o tratamento antipsicótico com a ingestão de alimentos não saudáveis com alto teor calórico pode levar a um ganho de peso ainda mais rápido. No final das contas, o paciente pode sofrer de uma doença mental e física relacionada ao excesso de peso corporal (como diabetes tipo II).
Provavelmente, não há necessidade de convencer ninguém sobre os efeitos benéficos da atividade física na saúde humana. A prática regular de exercícios deve ser recomendada a pacientes com esquizofrenia, no mínimo porque permite reduzir a gravidade dos efeitos colaterais do tratamento antipsicótico na forma de ganho excessivo de peso.
Tratamento da esquizofrenia: quão eficaz é? A esquizofrenia pode ser curada?
Os pacientes com esquizofrenia podem ter dificuldades de relacionamento com outras pessoas ou ter problemas para iniciar uma atividade profissional. No entanto, isso acontece principalmente quando o tratamento da esquizofrenia é ineficaz ou quando o paciente simplesmente o negligencia. Embora se diga que a esquizofrenia pode ser curada em vez de curada, o tratamento da doença pode realmente permitir que o paciente funcione normalmente.
Estatísticas específicas sobre a eficácia do tratamento da esquizofrenia variam, dependendo dos fatores levados em consideração nos estudos. De acordo com um dos estudos mais citados, elaborado com base em dados internacionais, o sucesso terapêutico total pode ser alcançado em 1/3 de todos os pacientes tratados para esquizofrenia. Outro 1/3 dos pacientes obtém melhora parcial, mas incompleta, e a última parte de todo o grupo de pacientes não consegue nenhuma melhora satisfatória. Assim, efeitos perceptíveis do tratamento podem ser alcançados em mais da metade dos tratados - esse fato por si só deve convencer que a esquizofrenia não só é necessária, mas também vale a pena ser tratada.
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ZUS gasta mais de PLN 1 bilhão anualmente em benefícios para pacientes com esquizofrenia. Uma proporção significativa de pacientes não precisaria ser aposentados por invalidez e poderiam permanecer profissionalmente ativos se recebessem cuidados médicos adequados. Segundo especialistas, a situação dos pacientes pode ser melhorada com a maior disponibilidade de medicamentos de longa duração e com a mudança do modelo de atendimento hospitalar para atendimento comunitário, a partir de clínicas psiquiátricas locais.
Fonte: Biznes.newseria.pl
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