Quinta-feira, 23 de outubro de 2014.- A circuncisão geralmente é realizada nos primeiros dias ou semanas de vida, mas aproximadamente 6% das crianças americanas são submetidas à operação posteriormente, o que aumenta o risco de complicações e aumenta custos, de acordo com pesquisas recentes.
O estudo analisou dados de pagamento de seguros que estimavam as taxas de circuncisão em 2010 para bebês com até um mês de idade (bebês) e crianças com mais de um ano de idade.
Das mais de 156.000 circuncisões, "94% foram realizadas em recém-nascidos", disse a pesquisadora que conduziu o estudo, Dra. Karen Hoover, pesquisadora da divisão de prevenção de HIV / AIDS dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA. UU.
O procedimento usual, embora controverso, envolve a remoção da pele que cobre a ponta do pênis. Alguns pais decidem ter seus filhos circuncidados por razões culturais, religiosas ou de saúde.
Quase metade das circuncisões realizadas em crianças que não eram mais bebês foram realizadas em crianças com menos de um ano de idade, de acordo com o estudo.
Atrasar a circuncisão após um mês de idade aumenta os custos, geralmente porque as crianças mais velhas precisam de anestesia geral para controlar a dor, disse Hoover.
Por exemplo, uma circuncisão precoce custa aproximadamente US $ 285 em média, em contraste com US $ 1.885 mais tarde, de acordo com o estudo, publicado on-line em 20 de outubro na revista Pediatrics.
O Dr. Colin Knight, cirurgião pediátrico do Hospital Pediátrico de Miami, na Flórida, disse que notou que mais pais solicitam o procedimento quando seus filhos são mais velhos, com 3 ou 4 meses de idade.
Knight, que não participou do estudo, disse que alguns desses atrasos são logísticos: ou o médico preferencial não estava disponível, a criança ainda não tinha um plano de seguro ou o seguro não aprovou o reembolso.
"Eu digo aos pais que quanto mais cedo melhor", disse ele. Não é apenas para economizar dinheiro. É para salvar a criança anestesia geral. Em sua consulta, disse Knight, 3 ou 4 meses é o limiar a partir do qual a anestesia local é usada. As crianças mais velhas precisam de anestesia geral, o que é mais arriscado para a criança, indica o estudo.
Hoover sugeriu que os pais discutissem a circuncisão e seus riscos e benefícios com o médico em um estágio inicial da gravidez.
A circuncisão pode proteger os homens do HIV, infecções sexualmente transmissíveis e infecções do trato urinário, de acordo com as informações de suporte do estudo.
Em uma declaração de política publicada em 2012, a Academia Americana de Pediatria declarou que os benefícios da circuncisão de recém-nascidos superam os riscos, mas esses benefícios "não são grandes o suficiente para recomendar que realizar uma circuncisão de rotina em todos os recém-nascidos do sexo masculino ". A decisão deve ser deixada para os pais, disse a academia.
O grupo de pediatras afirmou que as vantagens da circuncisão são suficientes para justificar o acesso a esse procedimento para as famílias que o escolherem e para garantir cobertura de seguro para a circuncisão de recém-nascidos do sexo masculino.
Mas alguns grupos, como América Intacta e Médicos que se opõem à circuncisão, se opõem à circuncisão de rotina.
Em seu site, os médicos que se opõem à circuncisão afirma que ninguém tem o direito de remover partes sexuais do corpo de outra pessoa e cita a dor associada a esse "procedimento desnecessário" como outra objeção.
Knight disse que usa vários métodos para minimizar a dor dos recém-nascidos. "Nós lhes damos acetaminofeno antes", disse ele. Além disso, ao injetar anestesia local, o bebê pode sugar água com açúcar, acrescentou. Ele disse que também tenta distrair a criança durante o procedimento para reduzir o desconforto.
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O estudo analisou dados de pagamento de seguros que estimavam as taxas de circuncisão em 2010 para bebês com até um mês de idade (bebês) e crianças com mais de um ano de idade.
Das mais de 156.000 circuncisões, "94% foram realizadas em recém-nascidos", disse a pesquisadora que conduziu o estudo, Dra. Karen Hoover, pesquisadora da divisão de prevenção de HIV / AIDS dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA. UU.
O procedimento usual, embora controverso, envolve a remoção da pele que cobre a ponta do pênis. Alguns pais decidem ter seus filhos circuncidados por razões culturais, religiosas ou de saúde.
Quase metade das circuncisões realizadas em crianças que não eram mais bebês foram realizadas em crianças com menos de um ano de idade, de acordo com o estudo.
Atrasar a circuncisão após um mês de idade aumenta os custos, geralmente porque as crianças mais velhas precisam de anestesia geral para controlar a dor, disse Hoover.
Por exemplo, uma circuncisão precoce custa aproximadamente US $ 285 em média, em contraste com US $ 1.885 mais tarde, de acordo com o estudo, publicado on-line em 20 de outubro na revista Pediatrics.
O Dr. Colin Knight, cirurgião pediátrico do Hospital Pediátrico de Miami, na Flórida, disse que notou que mais pais solicitam o procedimento quando seus filhos são mais velhos, com 3 ou 4 meses de idade.
Knight, que não participou do estudo, disse que alguns desses atrasos são logísticos: ou o médico preferencial não estava disponível, a criança ainda não tinha um plano de seguro ou o seguro não aprovou o reembolso.
"Eu digo aos pais que quanto mais cedo melhor", disse ele. Não é apenas para economizar dinheiro. É para salvar a criança anestesia geral. Em sua consulta, disse Knight, 3 ou 4 meses é o limiar a partir do qual a anestesia local é usada. As crianças mais velhas precisam de anestesia geral, o que é mais arriscado para a criança, indica o estudo.
Hoover sugeriu que os pais discutissem a circuncisão e seus riscos e benefícios com o médico em um estágio inicial da gravidez.
A circuncisão pode proteger os homens do HIV, infecções sexualmente transmissíveis e infecções do trato urinário, de acordo com as informações de suporte do estudo.
Em uma declaração de política publicada em 2012, a Academia Americana de Pediatria declarou que os benefícios da circuncisão de recém-nascidos superam os riscos, mas esses benefícios "não são grandes o suficiente para recomendar que realizar uma circuncisão de rotina em todos os recém-nascidos do sexo masculino ". A decisão deve ser deixada para os pais, disse a academia.
O grupo de pediatras afirmou que as vantagens da circuncisão são suficientes para justificar o acesso a esse procedimento para as famílias que o escolherem e para garantir cobertura de seguro para a circuncisão de recém-nascidos do sexo masculino.
Mas alguns grupos, como América Intacta e Médicos que se opõem à circuncisão, se opõem à circuncisão de rotina.
Em seu site, os médicos que se opõem à circuncisão afirma que ninguém tem o direito de remover partes sexuais do corpo de outra pessoa e cita a dor associada a esse "procedimento desnecessário" como outra objeção.
Knight disse que usa vários métodos para minimizar a dor dos recém-nascidos. "Nós lhes damos acetaminofeno antes", disse ele. Além disso, ao injetar anestesia local, o bebê pode sugar água com açúcar, acrescentou. Ele disse que também tenta distrair a criança durante o procedimento para reduzir o desconforto.
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