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Os imunocomplexos (também conhecidos como imunocomplexos circulantes, ou KKIs) se formam toda vez que anticorpos específicos entram em contato com moléculas estranhas no corpo. O funcionamento eficiente do fígado e do baço deve remover os complexos imunes em uma base contínua. No entanto, nem sempre é esse o caso. Em algumas situações, um excesso de complexos imunes pode ativar o sistema imunológico, levando à inflamação e danos aos tecidos.
Os imunocomplexos (ou complexos antígeno-anticorpo) são estruturas fisiológicas formadas no corpo pela combinação de proteínas imunes (anticorpos) com uma molécula estranha (antígeno).
O antígeno pode ser vírus, bactéria, partículas de alimentos, pólen e até mesmo proteínas do próprio corpo (os chamados autoantígenos).
O papel fisiológico dos imunocomplexos é tornar o antígeno visível ao sistema imunológico para que possa ser removido com segurança do corpo.
Índice:
- Complexos imunes circulantes (KKIs) - podem ser prejudiciais à saúde?
- Complexos imunes circulantes (KKI) - doenças
- Complexos imunes circulantes (KKI) - diagnóstico
- Complexos imunes circulantes (KKI) e doença de Lyme
Complexos imunes circulantes (KKIs) - podem ser prejudiciais à saúde?
Os imunocomplexos também podem estar envolvidos em uma variedade de patologias. Na maioria das vezes, essa condição ocorre quando os complexos imunes não são eliminados com eficácia pelos macrófagos no fígado e no baço.
Eles podem então se acumular nos tecidos ou vasos sanguíneos, desencadeando processos imunológicos que levam à inflamação e subsequente dano aos tecidos.
O sistema complemento é o elemento chave ativado pelos complexos imunes. O sistema complemento é um grupo de proteínas cuja ativação em cascata leva, entre outros, a para iniciar o processo inflamatório.
Vários fatores influenciam a deposição de complexos imunes nos tecidos, tais como:
- O tamanho dos complexos imunes; especialmente os complexos de tamanho médio são facilmente depositados nos tecidos
- Classe de anticorpos e sua afinidade pelo antígeno; anticorpos nas subclasses IgG1 e IgG3 ativam fortemente o sistema imunológico e causam danos aos tecidos
- Microcirculação local; em locais onde o fluxo sanguíneo é perturbado, os complexos são muito mais facilmente depositados, por exemplo, nos glomérulos ou órgãos afetados pela inflamação
- Tipo de tecido; rins são particularmente propensos a "capturar" complexos, porque existem muitos receptores com os quais os imunocomplexos se ligam
- Mutações de genes que codificam elementos do sistema complemento que impedem o processo de remoção de complexos imunes
Complexos imunes circulantes (KKI) - doenças
A doença mais conhecida associada à presença de complexos imunes é o lúpus eritematoso sistêmico (LES). O LES é uma doença autoimune em que complexos constituídos por DNA celular e anticorpos específicos para eles são depositados na pele e em órgãos internos, como os rins.
Outro exemplo de doença do complexo imunológico é a hipersensibilidade do tipo III, como alveolite alérgica (as formas mais comuns são o pulmão do fazendeiro ou o pulmão do criador de pássaros).
É uma doença ocupacional de pessoas que têm contato diário com mofo, fungos e antígenos bacterianos, por exemplo, em fazendas ou fazendas de animais. Os imunocomplexos nos alvéolos que se acumulam nos pulmões causam inflamação local que danifica os tecidos circundantes.
A hipersensibilidade do tipo III também pode incluir reações alérgicas a alimentos. Nesse caso, os imunocomplexos são formados a partir de anticorpos IgG especificamente alimentares e antígenos alimentares, causando reações alérgicas aos alimentos, cujos sintomas aparecem várias horas após o contato com o alérgeno.
Uma patologia sistêmica associada à formação de complexos imunes é a doença do soro, que ocorre como resultado do contato do corpo com um antígeno estranho. A doença do soro pode ocorrer após a administração de uma vacina contra o tétano, drogas que contêm anticorpos monoclonais (por exemplo, rituximabe) ou certos antibióticos (por exemplo, penicilina).
A presença de complexos imunes também é observada em algumas infecções virais (por exemplo, vírus da hepatite B ou C, vírus de Epstein-Barr) e bacterianas (por exemplo, endocardite bacteriana).
A pesquisa indica que a aterosclerose e as doenças cardiovasculares são outro processo de doença em que os complexos imunes podem contribuir. Antígenos complexos, neste caso, são os chamados mau colesterol LDL, que intensifica os processos inflamatórios dentro da placa aterosclerótica.
Complexos imunes circulantes (KKI) - diagnóstico
Os exames histológicos usando técnicas fluorescentes ou enzimáticas detectam diretamente a presença de complexos imunes em seções de tecido.
O ensaio de ligação C1q avalia a quantidade de complexos imunes circulantes contendo anticorpos IgG aos quais a proteína do complemento C1q se liga não especificamente; o teste é realizado pelo método ELISA a partir de sangue venoso; os valores normais são <4μgE / ml.
O ensaio da linha celular Raji avalia a quantidade de complexos imunes circulantes associados ao elemento C3 do complemento; o teste consiste em quantificar a quantidade de complexos imunes no sangue do paciente por meio de ELISA ou citometria de fluxo, que se ligam às células Raji após incubação em cultura de células; os valores normais dependem do método usado e geralmente são <15-25 μgE / ml.
O teste para a presença de complexos imunes no corpo não é um teste usado com frequência. Isso se deve à falta de padronização dos métodos utilizados e às condições restritivas de coleta do material.
Complexos imunes circulantes (KKI) e doença de Lyme
A detecção da presença de complexos imunes encontrou aplicação no diagnóstico da borreliose de Lyme. O excesso de complexos imunes constituídos por antígenos de Borrelia burgdorferi e seus anticorpos específicos pode tornar impossível detectá-los por métodos sorológicos.
Esse problema ocorre principalmente em infecções muito intensas, quando se forma um grande número de imunocomplexos.
Se o paciente apresentar sintomas da doença de Lyme e os resultados dos testes sorológicos forem negativos, o paciente poderá ser testado por decomposição química de complexos imunes.
Este procedimento visa liberar anticorpos dos complexos e apenas medir sua concentração sérica. No entanto, esse método não é usado rotineiramente devido à falta de padronização dos laboratórios.
Literatura:
- Immunology, editado por Gołąb J., PWN 2012
- Doenças internas, editado por Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
- Burut D.F. et al., O papel dos complexos imunes na aterogênese. Angiologia. Out 2010; 61 (7): 679-89.
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