A menopausa precoce, com todos os seus sintomas desagradáveis, pode ser o resultado do tratamento de certas doenças. Às vezes é um processo irreversível, mas em algumas situações é possível restaurar a função dos ovários. Quando o tratamento pode causar menopausa e o processo pode ser revertido?
A menopausa precoce é preocupante. Normalmente, a última menstruação ocorre por volta dos 50 anos, embora algumas mulheres tenham menstruações por alguns anos a mais ou menos. No entanto, há casos em que a menopausa precoce está associada à ação de preparações farmacológicas, ao tratamento cirúrgico e também ao tratamento oncológico (muitas vezes causa insuficiência ovariana permanente). Então, a menopausa "cai" repentinamente sobre a mulher, muitos anos antes do tempo, o que pode levar a várias anormalidades no funcionamento do corpo e ter um efeito destrutivo na psique.
Menopausa precoce: efeito de drogas
O maior grupo é de mulheres tratadas para endometriose avançada. Endometriose é o movimento do endométrio (o revestimento do útero) para fora do útero. Esses aglomerados dispersos de células endometriais também sangram durante a menstruação, mas como o sangue não tem saída, cistos endometriais ou focos endometrióticos se formam em outros órgãos.
O tratamento da endometriose envolve a remoção (laparoscopicamente) das lesões, seguida de tratamento farmacológico adicional, visto que a doença tem forte tendência à recidiva. Atualmente, os medicamentos do grupo dos análogos da gonadoliberina (GnRH) são usados principalmente na terapia. Como resultado de sua ação, a produção de hormônios estrogênicos pelos ovários é inibida. Como consequência, a menstruação é interrompida, o que evita o desenvolvimento de focos de endometriose, mas ao mesmo tempo está associada à ocorrência de aumento dos sintomas de menstruação.
Os análogos de GnRH também são usados na preparação para cirurgia para remover grandes miomas. Tomar medicamentos 3 a 4 meses antes da cirurgia reduz o volume dos miomas, tornando a cirurgia mais fácil de realizar e reduzindo o risco de remoção do útero.
Menopausa precoce: restaure seu ciclo regular
A ação dos análogos do GnRH é reversível. Com o tratamento em preparação para a remoção do mioma, o ciclo menstrual regular retorna alguns meses após a cirurgia.
No tratamento da endometriose, análogos do GnRH são usados por cerca de 6 meses após a cirurgia. Após sua descontinuação, é necessário monitoramento adicional e, às vezes, a terapia medicamentosa deve ser continuada. Se uma mulher deseja ter um filho, muitas vezes só resta o método de fertilização in vitro, pois a endometriose é uma doença tão avançada que destrói as trompas de falópio, causa aderências, limitando a capacidade de engravidar naturalmente.
Menopausa precoce: o resultado da cirurgia
A remoção dos apêndices (ovários e trompas de Falópio) ou do útero ou de todo o órgão reprodutivo acelera drasticamente o início da menopausa. Na maioria das vezes, a cirurgia é necessária para câncer de colo do útero, endométrio, ovários e seios. Uma indicação para a remoção do útero em mulheres com mais de 30 anos pode ser uma condição pré-cancerosa do endométrio. A ovariectomia preventiva é frequentemente recomendada para câncer de mama em mulheres entre 30 e 40 anos. Isso evita a recorrência da doença, pois o câncer de mama é, em grande parte dos casos, dependente do estrogênio.
O mesmo é feito em mulheres com histórico familiar de câncer de mama e naquelas que foram diagnosticadas com mutações no gene BRCA. A remoção dos ovários às vezes é necessária em formas avançadas de endometriose, quando está localizada nos ovários e os cistos são difíceis de extrair.
ImportanteEfeitos da falta de proteção hormonal
Normalmente, alguns anos antes da última menstruação, aparecem os sintomas de um declínio gradual da função hormonal dos ovários. Os mais comuns são ondas de calor, suores intensos, distúrbios do sono e labilidade emocional. Além disso, pode haver secura e inflamação vaginal recorrente, incontinência urinária e diminuição da libido. Existem também outras alterações que podem aumentar o risco de desenvolver doenças cardiovasculares ou osteoporose. Se a menopausa ocorrer mais cedo do que o normal, ela também virá com todos esses sintomas.
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