A correção da visão a laser é um procedimento comumente realizado que restaura a acuidade visual total. O que você deve saber sobre a correção da visão a laser? Quais são os fatos e mitos sobre os tratamentos de visão?
A correção da visão a laser repara os olhos e restaura a acuidade visual total. Os defeitos oculares estão se tornando uma doença cada vez mais comum na civilização moderna. Os oftalmologistas alertam que quase metade dos poloneses sofre de miopia. Muitos deles sonham em se livrar dos óculos ou lentes de contato e poder ver tudo com foco total. Atualmente, é a correção da visão a laser que permite que você se livre completamente de um defeito de visão.
O Dr. Łukasz Kołodziejski da clínica de oftalmologia LIBERMEDIC responde às perguntas mais frequentes sobre a correção da visão a laser.
Correção da visão a laser - o que é?
A correção da visão a laser é uma alternativa segura aos óculos e lentes de contato tradicionais. Consiste em modelar a córnea do paciente para diminuir o defeito visual. Os pacientes submetidos ao tratamento a laser confirmam que a melhora na visão é perceptível imediatamente após sua conclusão.
Correção da visão a laser - como o procedimento é realizado?
A correção a laser é um procedimento realizado sob anestesia local - colocamos colírio nos olhos e é suficiente para que o procedimento seja indolor. Antes do procedimento, evito que minhas pálpebras pisquem com os chamados fica. A tarefa do paciente é olhar diretamente para a luz. O laser em que trabalho tem uma função adicional de rastreamento do globo ocular - então, se o paciente olhar além do local indicado, o laser para e, depois de um tempo, quando o olho está posicionado corretamente, ele retorna à correção no local onde parou. É uma solução tecnologicamente conveniente que não é encontrada em outros lasers.
Para poder realizar o procedimento, precisamos preparar a córnea para seus efeitos. No meu trabalho, também com base na experiência proporcionada pelo prof. Iwona Grabska-Liberek, eu uso o chamado Métodos superficiais na correção de defeitos de visão. O mais novo é SmartSurfAce. Este método é totalmente sem contato. Graças ao algoritmo que usamos para projetar o procedimento, o laser primeiro remove o epitélio da córnea e, após um tempo (na verdade, alguns segundos), ele começa a modelagem da córnea, ou seja, a correção da visão. Após o procedimento, colocamos lentes de contato por alguns dias, que são um curativo e permitem que o epitélio se renove com segurança, sem dor. O tratamento SmartSurfAce leva vários segundos. Primeiro, corrigimos um olho e depois o outro em uma sessão.
Correção da visão a laser - para quem é o procedimento?
A correção da visão a laser destina-se a adultos com defeito estável. Antes disso, fazemos um exame de qualificação, durante o qual examino cuidadosamente os olhos do paciente, examino o tamanho do defeito de visão e dilato as pupilas. A tomografia da córnea Sirius é um exame inovador. Este é um teste curto e indolor no qual avaliamos a forma da córnea e medimos a largura das pupilas.
A correção da visão a laser é destinada a pessoas com os seguintes defeitos: miopia até -8D, hipermetropia até + 6D e astigmatismo até 5D. Nosso laser também pode corrigir os chamados defeitos residuais - por exemplo, após cirurgia de catarata com lente monofocal ou astigmatismo após cirurgia de catarata.
Recentemente, usamos a correção a laser como último estágio do tratamento em um paciente que apresentava um defeito visual muito grave. Primeiro, o prof. Iwona Grabska-Liberek operou os olhos com o uso de lentes tóricas multifocais. No entanto, mesmo a maior potência das lentes não corrigiu completamente o astigmatismo. Decidimos corrigir o astigmatismo residual com laser e fiz esse procedimento. Em pacientes com defeitos altos, não há opção para o laser corrigir todo o defeito, então primeiro usamos a substituição de lente refrativa (um procedimento que tecnicamente se parece com cirurgia de catarata) e então corrigimos o que a lente não alinha com um laser.
A correção da visão a laser é realizada uma vez na vida e o defeito nunca mais volta?
Sim, a cirurgia de correção a laser é realizada uma vez na vida. A condição é uma qualificação bem conduzida e a estabilidade do defeito. Por si só, a correção a laser não é um método que impeça o uso de óculos de leitura. Lembre-se de que, após os 40 anos, surge uma presbiopia fisiológica, que se manifesta como "uma mão curta demais para ler".
Correção da visão a laser na presbiopia
Você pode, mas não com a correção a laser clássica. Um procedimento diferente é usado para eliminar a presbiopia, que realizo com o mesmo laser, mas planejo seu trabalho de forma diferente. O procedimento PresbyMax pode ser realizado em um paciente com apenas presbiopia e como um complemento quando o paciente tem deficiência da visão de perto e longe.
Como a gravidez pode afetar os efeitos da correção a laser logo após o procedimento?
A gravidez e a amamentação são uma contra-indicação temporária para a correção da visão a laser. Nesse período, devido às mudanças hormonais no corpo da mulher, ocorre certa instabilidade da acuidade visual e da topografia da superfície ocular. O tratamento pode ser realizado cerca de 6 meses após o término da alimentação.
É importante ressaltar que a realização do procedimento não é em si uma contra-indicação ao parto normal no futuro. E quando se trata de gravidez logo após a cirurgia de correção da visão a laser, recomendamos que você tenha cuidado e use métodos anticoncepcionais nos primeiros 6 meses.
Correção da visão a laser - quanto tempo leva esse procedimento e a convalescença?
SmartSurfAce leva vários segundos. A preparação para o procedimento é mais demorada. A melhora na visão é quase imediata. Meus pacientes, imediatamente após o procedimento, por favor, leiam a hora indicada pelo relógio na parede. Eles lêem perfeitamente. Os primeiros dias após o procedimento podem ser mais difíceis - lacrimejamento e leve fotofobia podem aparecer. Mas depois que o epitélio cicatriza, ou seja, depois de alguns dias, quando retiramos as lentes, tudo volta ao normal.
Durante um mês, o paciente toma colírio com corticóide e antibióticos, e nesse tempo limitamos a atividade física associada a nadar na piscina, no mar, ir à academia ou sauna. O processo de recuperação não é afetado pelo uso do computador, leitura ou assistindo TV.
Correção e complicações da visão a laser, por exemplo, halos. Eles são comuns?
Projetamos cada tratamento na zona óptica apropriada. A ideia é planejar a correção de forma que cubra a córnea com um diâmetro não menor que o da pupila no escuro. Podemos trabalhar em uma zona de até 1 cm, portanto, os pacientes com os chamados “Alunos largos”.
Por padrão, a maioria dos lasers funcionam na zona óptica de 6,2 - 7,0. O efeito "halo" está relacionado ao fato de o procedimento ter sido realizado em uma zona menor que a largura da pupila no escuro. Em tal situação no escuro, por exemplo, ao dirigir um carro à noite, a pupila se estende além da zona corrigida a laser. Em seguida, dividimos as luzes da rua ou carros vindos da direção oposta.
Em alguns pacientes o problema de "olho seco" persiste por muito tempo, em alguns pacientes leva até seis meses para se acostumar com as novas condições de visão. No entanto, são casos extremamente raros.
Que outros tratamentos você realiza com laser?
Junto com o Prof. Grabska-Liberek, estamos particularmente interessados na correção do astigmatismo. O astigmatismo é um defeito de visão que pode ser um sintoma de uma doença chamada ceratocone. Em pacientes com cone, realizamos um procedimento combinado simultâneo, ou seja, reticulação com SmartSurf Topoquided. O tratamento SmartSurf Topoquided em si também pode ser realizado em pacientes com um cone que tiveram reticulação há algum tempo, mas ainda precisam de correção do chamado aberrações de ordem superior.
Você recupera a visão total após o procedimento e não precisa mais usar lentes ou óculos?
Sim, a maioria dos pacientes recupera a eficiência visual total após o procedimento. O importante é que a diferença seja visível imediatamente após a conclusão da operação. É muito raro que qualquer parte do defeito permaneça.
É verdade que algumas pessoas podem ter problemas como, por exemplo, dirigir um carro após o tratamento?
A maioria dos pacientes após a correção da visão a laser não apresenta problemas de visão. Alguns, no entanto, podem apresentar pequenas flutuações na acuidade visual, deterioração do contraste e desfoque das luzes em condições de crepúsculo. Neste caso, pode causar dificuldades temporárias na direção.
A correção da visão a laser pode aumentar o risco de desenvolver DMRI na velhice?
Não. A correção da visão a laser não tem efeito sobre a DMRI. As causas desta doença ainda não são totalmente conhecidas, apenas que tem uma base genética.
É possível praticar qualquer tipo de esporte e trabalhar sem medo após o tratamento?
É claro que, após o período de recuperação, você pode fazer tudo o que estiver fazendo. Não há contra-indicações para isso, pelo contrário, a correção da visão a laser pode ser muito útil para pessoas que praticam esportes ou atividades profissionais onde outros métodos de correção são particularmente inconvenientes ou eliminadores, por exemplo, mergulho ou trabalho em serviços uniformizados.
Quanto custa esse procedimento e é reembolsado pelo Fundo Nacional de Saúde?
Os tratamentos de correção a laser, tanto na Polônia como em todo o mundo, estão fora da cesta de benefícios garantidos pela seguradora estatal. Na Polónia, portanto, o Fundo Nacional de Saúde não os reembolsa. O SmartSurfAce custa cerca de 6.000 para dois olhos, e existem outros métodos, às vezes um pouco mais baratos e às vezes mais caros.
Que métodos de correção da visão a laser existem para escolher?
Existem vários métodos de correção da visão a laser. Eles podem ser divididos em superficiais (aqui encontramos SmartSurfAce) e os chamados profundo - isto é, interferindo fortemente com a córnea (aqui temos sorriso ou femtolasik).
