Olá, tenho algumas perguntas específicas: 1) pode haver constipação com erosão? 2) o câncer invasivo do colo do útero pode se desenvolver 4 anos após o diagnóstico de condilomas e 5 anos após a primeira relação sexual? 3) a cruz pode doer com uma erosão? 4) sintomas como lombalgia, ardor na bexiga, constipação e pequena erosão podem ser sintomas de câncer avançado em uma mulher de 25 anos? 5) é possível que uma erosão tenha citologia do grupo 1 duas vezes? 6) é normal que haja corrimento vaginal marrom por um dia após o exame de Papanicolaou? 7) Uma mulher de 26 anos que já teve condilomas pode ser vacinada contra o HPV? 8) é possível ter câncer cervical invasivo com resultado sanguíneo perfeito?
Eu responderei por sua vez.
1. A constipação não tem nada a ver com a presença de uma erosão.
2. O câncer cervical invasivo pode se desenvolver 4 anos após a infecção pelo papilomavírus ou talvez em um período menor. Acredita-se que esse tempo seja superior a 7 anos. É preciso dizer, entretanto, que em uma mulher de 25 anos raramente lidamos com câncer cervical.
3. A dor nas costas não é um sintoma específico de nenhuma doença. A erosão não causa dor.
4. Os sintomas descritos por você não são sintomas de câncer cervical avançado.
5. A erosão é um diagnóstico clínico, é uma vermelhidão do disco vaginal associada à presença de epitélio glandular no local onde deveria haver um epitélio escamoso multicamadas. Se não houver células inflamatórias (frequentemente coexiste com erosões), o resultado do exame citológico é normal - grupo citológico I.
6. O esfregaço para o Papanicolaou é feito com uma "escova" especial, de modo que pode haver um leve sangramento, apresentando-se como corrimento marrom.
7. Existem atualmente duas vacinas contra o HPV no mercado, uma quadrivalente, direcionada aos 4 tipos de vírus mais comumente associados ao câncer, e a outra bivalente, protegendo contra dois tipos de vírus. Os condilomas são mais frequentemente causados por infecção por tipos não cancerosos do vírus, portanto, não há contra-indicações para a vacinação. Atualmente, um exame virológico para determinar os tipos de HPV pode ser realizado. A pesquisa é realizada comercialmente.
8. As alterações nos resultados dos exames de sangue dependem da capacidade de invasão do câncer. Não conheço um caso em que as células cancerosas não estejam presentes em um teste de Papanicolaou onde há câncer.
Lembre-se de que a resposta do nosso especialista é informativa e não substitui uma visita ao médico.
Barbara GrzechocińskaProfessor assistente do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade Médica de Varsóvia. Aceito em particular em Varsóvia em ul. Krasińskiego 16 m 50 (as inscrições estão disponíveis todos os dias das 8h00 às 20h00).
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