Nefrolitíase - causas, sintomas, tratamento

Nefrolitíase são quatro doenças do trato urinário que apresentam sintomas semelhantes, mas causas diferentes. Há um defeito congênito na raiz da cistina urolitíase, os três restantes - fosfato urolitíase, oxalato e urolitíase - resultam de erros dietéticos. Descubra como tratar e prevenir pedras nos rins.

Nefrolitíase, também conhecida como urolitíase (latim. nefrolitíase, urolitíase) ocorre quando os produtos químicos precipitam nos rins e / ou em outras partes do trato urinário, formando placas (cálculos). Normalmente, o primeiro sintoma de que algo ruim está acontecendo é um ataque de cólica renal.

Índice:

1. Ataque de cólica renal
2. As causas das pedras nos rins
3. Sintomas de pedras nos rins
4. Tipos de pedras nos rins
5. Tratamento de pedras nos rins

Os homens sofrem de urolitíase quatro vezes mais do que as mulheres. Normalmente, são homens com idades entre 30-50. As mulheres correm o risco de urolitíase durante a gravidez porque a estagnação urinária e as infecções bacterianas do trato urinário são mais comuns. As bactérias alcalinizam a urina e, em um ambiente alcalino, os sais de cálcio precipitam mais rápido, o que promove a formação de cálculos.

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Ataque de cólica renal

Dor intensa e náuseas, vômitos e hematúria associados são um ataque de cólica renal que anuncia urolitíase aguda. Uma vez que uma pedra fica presa no trato urinário, a urina não consegue passar para a bexiga. Uma infecção então se desenvolve, levando à insuficiência renal aguda.

Um ataque começa repentinamente, por exemplo, após um esforço físico extenuante, uma longa viagem de carro ou após consumir álcool. A dor aparece na região lombar, irradia-se ao longo do ureter, para o abdômen inferior e genitália externa. É acompanhada por distensão abdominal e uma necessidade dolorosa de urinar. A dor pode ser tão forte que o doente perde a consciência. Podem ser necessários analgésicos narcóticos.

As causas das pedras nos rins

Os cálculos urinários podem surgir tanto de compostos fisiológicos na urina quanto de compostos patológicos. Os rins filtram o sangue, ou seja, separam dele substâncias nocivas ou venenosas e, em seguida, removem-nas do corpo junto com a urina. Às vezes, entretanto, alguns sedimentos permanecem na parte inferior do cálice renal. Uma placa de sedimentos é formada.

Se a placa se romper por conta própria, ela será removida de maneira natural, ou seja, através do trato urinário para a bexiga e, em seguida, através da uretra para o exterior. Do contrário, a migalha de pedra torna-se o núcleo, que gradualmente será coberto por novas camadas de sedimentos.

Acontece quando a concentração de compostos que podem formar cálculos renais supera o chamado o limiar de solubilidade no corpo. Eles favorecem isto:

• tendências hereditárias
• defeitos na estrutura do sistema urinário
• infecções do trato urinário
• tomar certos medicamentos (por exemplo, glicocorticosteroides)
• hiperparatireoidismo
• doenças gastrointestinais (doenças inflamatórias do intestino, como doença de Crohn, síndrome de má absorção)
• tratamento de longo prazo de úlcera péptica com preparações alcalinizantes (redução da secreção de ácido gástrico)
• concentração excessiva de urina (por exemplo, restringindo a bebida, causando desidratação)
• overdose de vitamina D3, vitamina C, cálcio
• dieta ruim

O que contribui para o aparecimento de pedras nos rins?

Sintomas de pedras nos rins

As pedras nos rins geralmente não apresentam sintomas por muitos anos, embora, é claro, possam ser detectadas por acidente, por exemplo, durante um raio-X ou ultrassom da cavidade abdominal. Normalmente, o paciente é informado de que ele tem um problema com cálculos renais quando tem um ataque de cólica renal.

Acontece quando um cálculo fecha o lúmen do trato urinário, fazendo com que os rins ou rins inchem e causando um ataque de cólica renal. Esta é uma condição que requer intervenção imediata de um especialista. Primeiro, você precisa aliviar a dor insuportável rapidamente - é tão intensa que geralmente é acompanhada por náuseas e vômitos.

Em segundo lugar, a anúria prolongada causa danos aos rins. Dor muito forte na forma de cólica geralmente afeta o abdômen, flanco e também a virilha, dependendo do sexo - testículos ou lábios.

Além disso, durante o "nascimento" de uma pedra, podem ocorrer hematúria, dor ao urinar, micção frequente, pressão dolorosa e repentina sobre a bexiga e dificuldades em sua manutenção. Geralmente, também há temperatura elevada, pele pálida e sensações de inquietação e desconforto.

Tipos de pedras nos rins

• Urolitíase de cistina

Afeta 1 por cento. doente.

Causas: é um defeito de nascença. Consiste na absorção prejudicada de cistina, ou seja, um aminoácido.

Tratamento: A base é uma dieta que limita a quantidade de cistina e metionina. A penicilamina, que forma compostos solúveis com cistina, pode ser administrada.

Dieta: a base deve ser o leite e seus produtos, bem como os produtos vegetais. É necessário beber bastante líquido. O consumo de carne e derivados deve ser limitado.

• Pedra fosfática (estruvita)

Ele sofre de 5 a 10 por cento disso. doente.

Causas: infecções frequentes do trato urinário por bactérias produtoras de urease, como Proteus, Klebsiella e Pseudomonas. A urease é a quebra da uréia em amônia e induz uma urina alcalina.

Tratamento: acidificar a urina é essencial. No entanto, isso não pode ser alcançado apenas com dieta. É necessário tomar drogas acidificantes.

Dieta: evite alimentos ricos em cálcio e fosfatos, ou seja, sementes de leguminosas, reduza a batata, vegetais e frutas, bem como leite e ovos. Peixes, sêmolas, massas, pão, manteiga e carnes são recomendados.

• Cálculos de oxalato (oxalato de cálcio)

Afeta de 70 a 80 por cento. pacientes com urolitíase.

Causas: pode ser hiperparatireoidismo, overdose de vitamina D3, excreção excessiva de cálcio, citratos e oxalatos do corpo.

Tratamento: aumentar a quantidade de líquidos para 4-5 litros por dia. Drogas que prendem o cálcio no trato digestivo e reduzem sua excreção na urina.

Dieta: consiste principalmente em limitar o consumo de oxalato.Exclua chocolate, cacau, espinafre, ruibarbo, azeda, limão, beterraba, especiarias picantes, álcool, laranja, coca-cola, café e chá; limite - batatas, tomates, ervilhas, ameixas, morangos.

Recomenda-se fermento, couve, ovo, pão integral, sêmola, carne magra, peixe, aves, pepino, alface, manteiga, cebola e fruta.

• Gota

Afeta 5 a 10 por cento. pacientes.

Causas: ocorre quando o pH da urina é ácido ou o corpo está produzindo ácido úrico em excesso. Também afeta pacientes com linfomas e leucemia, bem como doenças da medula óssea.

Tratamento: é fácil porque as pedras podem ser dissolvidas tomando os comprimidos certos. Também são usados ​​agentes que transformam a urina ácida em alcalina.

Dieta: deve reduzir a acidez da urina. Isso pode ser conseguido servindo pratos lácteos e grandes quantidades de vegetais e frutas. A segunda regra é limitar os alimentos que são fontes de purinas (bases de purinas) encontradas nas vísceras (fígado, pulmões, língua, rins, cérebro e coração), caldos, geléias e molhos, sardinhas e arenque. As leguminosas (ervilhas, feijões, lentilhas e favas) e os cogumelos são ricos em purinas. Eles também contêm cacau, café e chá.

Melhor evitar carne de porco, vaca, carneiro. O melhor é cozinhar a carne no vapor e usar bastante água. Aves e vitelas magras são recomendadas. No entanto, sua quantidade na ração alimentar diária não deve exceder 100-150 g.

Legumes, frutas, açúcar, manteiga em pequenas quantidades, leite, queijo magro, batatas são recomendados. O conteúdo calórico diário total dos alimentos não deve exceder 2.000 a 2.200 kcal.

As ervas que combatem essa forma de urolitíase são as folhas de mirtilo, groselha preta, bétula e capim-sofá. Um copo de decocção dessa mistura deve ser bebido pelo menos 3 vezes ao dia entre as refeições.

Tratamento de pedras nos rins

70 por cento os pacientes podem ser tratados farmacologicamente. A cirurgia só é usada em cálculos grandes, embora os médicos estejam cada vez mais escolhendo técnicas não invasivas.

A remoção cirúrgica de cálculos urinários é usada muito raramente, porque os métodos modernos e menos invasivos são igualmente eficazes.

• Litotripsia trans corpórea é a quebra do cálculo urinário dentro do corpo do paciente usando o chamado onda de choque. O procedimento é geralmente realizado em ambulatório e não requer anestesia. A pedra triturada é então excretada naturalmente.
• A nefrolitotripsia percutânea é realizada sob anestesia. Consiste em inserir um nefoscópio na pelve renal por meio de uma pequena incisão na pele da região do rim, por meio da qual o médico pode examinar o cálculo, determinar sua localização e utilizar ferramentas adequadas para quebrá-lo e removê-lo.
• A ureterorrenoscopia é realizada sob anestesia. O médico insere um espéculo flexível através da uretra na bexiga e, em seguida, no ureter. A escala pode ser inspecionada através do visor e removida completamente ou dividida em pedaços menores com ferramentas apropriadas.

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