Nefrolitíase são quatro doenças do trato urinário que apresentam sintomas semelhantes, mas causas diferentes. Há um defeito congênito na raiz da cistina urolitíase, os três restantes - fosfato urolitíase, oxalato e urolitíase - resultam de erros dietéticos. Descubra como tratar e prevenir pedras nos rins.
Nefrolitíase, também conhecida como urolitíase (latim. nefrolitíase, urolitíase) ocorre quando os produtos químicos precipitam nos rins e / ou em outras partes do trato urinário, formando placas (cálculos). Normalmente, o primeiro sintoma de que algo ruim está acontecendo é um ataque de cólica renal.
Índice:
- Ataque de cólica renal
- As causas das pedras nos rins
- Sintomas de pedras nos rins
- Tipos de pedras nos rins
- Tratamento de pedras nos rins
Os homens sofrem de urolitíase quatro vezes mais do que as mulheres. Normalmente, são homens com idades entre 30-50. As mulheres correm o risco de urolitíase durante a gravidez porque a estagnação urinária e as infecções bacterianas do trato urinário são mais comuns. As bactérias alcalinizam a urina e, em um ambiente alcalino, os sais de cálcio precipitam mais rápido, o que promove a formação de cálculos.
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Ataque de cólica renal
Dor intensa e náuseas, vômitos e hematúria associados são um ataque de cólica renal que anuncia urolitíase aguda. Uma vez que uma pedra fica presa no trato urinário, a urina não consegue passar para a bexiga. Uma infecção então se desenvolve, levando à insuficiência renal aguda.
Um ataque começa repentinamente, por exemplo, após um esforço físico extenuante, uma longa viagem de carro ou após consumir álcool. A dor aparece na região lombar, irradia-se ao longo do ureter, para o abdômen inferior e genitália externa. É acompanhada por distensão abdominal e uma necessidade dolorosa de urinar. A dor pode ser tão forte que o doente perde a consciência. Podem ser necessários analgésicos narcóticos.
As causas das pedras nos rins
Os cálculos urinários podem surgir tanto de compostos fisiológicos na urina quanto de compostos patológicos. Os rins filtram o sangue, ou seja, separam dele substâncias nocivas ou venenosas e, em seguida, removem-nas do corpo junto com a urina. Às vezes, entretanto, alguns sedimentos permanecem na parte inferior do cálice renal. Uma placa de sedimentos é formada.
Se a placa se romper por conta própria, ela será removida de maneira natural, ou seja, através do trato urinário para a bexiga e, em seguida, através da uretra para o exterior. Do contrário, a migalha de pedra torna-se o núcleo, que gradualmente será coberto por novas camadas de sedimentos.
Acontece quando a concentração de compostos que podem formar cálculos renais supera o chamado o limiar de solubilidade no corpo. Eles favorecem isto:
- tendências hereditárias
- defeitos na estrutura do sistema urinário
- infecções do trato urinário
- tomar certos medicamentos (por exemplo, glicocorticosteroides)
- hiperparatireoidismo
- doenças gastrointestinais (doenças inflamatórias do intestino, como doença de Crohn, síndrome de má absorção)
- tratamento de longo prazo de úlcera péptica com preparações alcalinizantes (redução da secreção de ácido gástrico)
- concentração excessiva de urina (por exemplo, restringindo a bebida, causando desidratação)
- overdose de vitamina D3, vitamina C, cálcio
- dieta ruim
O que contribui para o aparecimento de pedras nos rins?
Sintomas de pedras nos rins
As pedras nos rins geralmente não apresentam sintomas por muitos anos, embora, é claro, possam ser detectadas por acidente, por exemplo, durante um raio-X ou ultrassom da cavidade abdominal. Normalmente, o paciente é informado de que ele tem um problema com cálculos renais quando tem um ataque de cólica renal.
Acontece quando um cálculo fecha o lúmen do trato urinário, fazendo com que os rins ou rins inchem e causando um ataque de cólica renal. Esta é uma condição que requer intervenção imediata de um especialista. Primeiro, você precisa aliviar a dor insuportável rapidamente - é tão intensa que geralmente é acompanhada por náuseas e vômitos.
Em segundo lugar, a anúria prolongada causa danos aos rins. Dor muito forte na forma de cólica geralmente afeta o abdômen, flanco e também a virilha, dependendo do sexo - testículos ou lábios.
Além disso, durante o "nascimento" de uma pedra, podem ocorrer hematúria, dor ao urinar, micção frequente, pressão dolorosa e repentina sobre a bexiga e dificuldades em sua manutenção. Geralmente, também há temperatura elevada, pele pálida e sensações de inquietação e desconforto.
Tipos de pedras nos rins
- Urolitíase de cistina
Afeta 1 por cento. doente.
Causas: é um defeito de nascença. Consiste na absorção prejudicada de cistina, ou seja, um aminoácido.
Tratamento: A base é uma dieta que limita a quantidade de cistina e metionina. A penicilamina, que forma compostos solúveis com cistina, pode ser administrada.
Dieta: a base deve ser o leite e seus produtos, bem como os produtos vegetais. É necessário beber bastante líquido. O consumo de carne e derivados deve ser limitado.
- Pedra fosfática (estruvita)
Ele sofre de 5 a 10 por cento disso. doente.
Causas: infecções frequentes do trato urinário por bactérias produtoras de urease, como Proteus, Klebsiella e Pseudomonas. A urease é a quebra da uréia em amônia e induz uma urina alcalina.
Tratamento: acidificar a urina é essencial. No entanto, isso não pode ser alcançado apenas com dieta. É necessário tomar drogas acidificantes.
Dieta: evite alimentos ricos em cálcio e fosfatos, ou seja, sementes de leguminosas, reduza a batata, vegetais e frutas, bem como leite e ovos. Peixes, sêmolas, massas, pão, manteiga e carnes são recomendados.
- Cálculos de oxalato (oxalato de cálcio)
Afeta de 70 a 80 por cento. pacientes com urolitíase.
Causas: pode ser hiperparatireoidismo, overdose de vitamina D3, excreção excessiva de cálcio, citratos e oxalatos do corpo.
Tratamento: aumentar a quantidade de líquidos para 4-5 litros por dia. Drogas que prendem o cálcio no trato digestivo e reduzem sua excreção na urina.
Dieta: consiste principalmente em limitar o consumo de oxalato.Exclua chocolate, cacau, espinafre, ruibarbo, azeda, limão, beterraba, especiarias picantes, álcool, laranja, coca-cola, café e chá; limite - batatas, tomates, ervilhas, ameixas, morangos.
Recomenda-se fermento, couve, ovo, pão integral, sêmola, carne magra, peixe, aves, pepino, alface, manteiga, cebola e fruta.
- Gota
Afeta 5 a 10 por cento. pacientes.
Causas: ocorre quando o pH da urina é ácido ou o corpo está produzindo ácido úrico em excesso. Também afeta pacientes com linfomas e leucemia, bem como doenças da medula óssea.
Tratamento: é fácil porque as pedras podem ser dissolvidas tomando os comprimidos certos. Também são usados agentes que transformam a urina ácida em alcalina.
Dieta: deve reduzir a acidez da urina. Isso pode ser conseguido servindo pratos lácteos e grandes quantidades de vegetais e frutas. A segunda regra é limitar os alimentos que são fontes de purinas (bases de purinas) encontradas nas vísceras (fígado, pulmões, língua, rins, cérebro e coração), caldos, geléias e molhos, sardinhas e arenque. As leguminosas (ervilhas, feijões, lentilhas e favas) e os cogumelos são ricos em purinas. Eles também contêm cacau, café e chá.
Melhor evitar carne de porco, vaca, carneiro. O melhor é cozinhar a carne no vapor e usar bastante água. Aves e vitelas magras são recomendadas. No entanto, sua quantidade na ração alimentar diária não deve exceder 100-150 g.
Legumes, frutas, açúcar, manteiga em pequenas quantidades, leite, queijo magro, batatas são recomendados. O conteúdo calórico diário total dos alimentos não deve exceder 2.000 a 2.200 kcal.
As ervas que combatem essa forma de urolitíase são as folhas de mirtilo, groselha preta, bétula e capim-sofá. Um copo de decocção dessa mistura deve ser bebido pelo menos 3 vezes ao dia entre as refeições.
Tratamento de pedras nos rins
70 por cento os pacientes podem ser tratados farmacologicamente. A cirurgia só é usada em cálculos grandes, embora os médicos estejam cada vez mais escolhendo técnicas não invasivas.
A remoção cirúrgica de cálculos urinários é usada muito raramente, porque os métodos modernos e menos invasivos são igualmente eficazes.
- Litotripsia trans corpórea é a quebra do cálculo urinário dentro do corpo do paciente usando o chamado onda de choque. O procedimento é geralmente realizado em ambulatório e não requer anestesia. A pedra triturada é então excretada naturalmente.
- A nefrolitotripsia percutânea é realizada sob anestesia. Consiste em inserir um nefoscópio na pelve renal por meio de uma pequena incisão na pele da região do rim, por meio da qual o médico pode examinar o cálculo, determinar sua localização e utilizar ferramentas adequadas para quebrá-lo e removê-lo.
- A ureterorrenoscopia é realizada sob anestesia. O médico insere um espéculo flexível através da uretra na bexiga e, em seguida, no ureter. A escala pode ser inspecionada através do visor e removida completamente ou dividida em pedaços menores com ferramentas apropriadas.
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