Nefrolitíase - tratamento. Maneiras de pedras nos rins

Os cálculos renais são formados três vezes mais freqüentemente em homens do que em mulheres. A causa de sua formação é o acúmulo de depósitos nos rins ou na bexiga. Felizmente, existem cada vez mais maneiras de removê-los. As pedras podem ser quebradas, dissolvidas, nascidas.

Os cálculos renais são formados quando os minerais e seus sais se cristalizam. Eles podem permanecer nos rins, por exemplo, mas também podem se mover - dos rins para os ureteres e para a bexiga.

As pedras nos rins são formadas quando a concentração de compostos a partir dos quais os depósitos podem se formar excede o chamado o limiar de solubilidade no corpo. É favorecido por tendências hereditárias, defeitos na estrutura do sistema urinário e suas infecções recorrentes. O uso de certos medicamentos (por exemplo, corticosteroides), hiperparatireoidismo, osteoporose, tratamento de longo prazo de úlcera péptica com preparações alcalinizantes, concentração excessiva de urina (por exemplo, quando bebemos pouco), overdose de vitamina D e dieta inadequada também contribuem para a formação de pedras nos rins.

Dependendo da composição química dos depósitos resultantes, os especialistas falam em cálculos de oxalato, fosfato, urato e cistina. O tratamento depende do tipo, tamanho e localização da pedra.

Os sintomas de pedras nos rins geralmente não são muito graves. Por exemplo, sentimos uma dor leve e incômoda na região lombar e urinamos com mais frequência do que o normal.

Às vezes, porém, as dores são súbitas e intensas, irradiam-se para a sínfise púbica. Isso é chamado cólica renal com pressão forte e frequente na bexiga. Urinamos em pequenas quantidades, às vezes manchadas de sangue. Se a cólica infeccionar, podem ocorrer calafrios e febre. Um ataque é facilmente desencadeado por movimento (até mesmo dançando). A pedra então se move e pode bloquear o trato urinário. A dor dura de vários minutos a várias dezenas de horas.

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Tratamento de cálculos renais - pesquise primeiro

Qualquer tipo de cálculo renal pode ser detectado por ultrassom. O médico também prescreve a realização dos chamados urografia, ou seja, 3-4 radiografias da cavidade abdominal após administração intravenosa de material de contraste. Para quê? Bem, para ver se está lidando com o chamado urolitíase (você pode ver as pedras na foto) ou sem sombreamento. A terapia adicional depende do resultado da urografia.
No caso da urolitíase (a chamada gota), geralmente é suficiente usar uma dieta especial e medicamentos (por exemplo, alopurinol) que podem dissolver cálculos bastante grandes. O tratamento dessa urolitíase geralmente leva cerca de 6–8 semanas.

Porém, no caso das pedras de sombra, a questão é muito mais complicada. As pedras não podem ser dissolvidas e o tratamento deve ser aplicado. Felizmente, hoje em mais de 85 por cento. Nesses casos, são utilizadas técnicas minimamente invasivas: litotripsia (LECO), cirurgia percutânea (PCNL) e ureterorenoscopia (URSL). Uma operação clássica, como cortar um rim ou ureter e remover uma pedra, é realizada muito raramente. É realizado principalmente quando os cálculos são muito grandes, encheram o cálice superior e inferior do rim e não podem ser quebrados ou quando o cálculo caiu no ureter e bloqueou o fluxo de urina do rim. No entanto, os médicos usam a laparoscopia com mais frequência - um dispositivo com uma pequena cesta é inserido através de pequenas incisões no abdômen, de onde as pedras são coletadas e retiradas.

Lembrar! No entanto, remover as pedras não significa que elas não reaparecerão. Portanto, para reduzir esse perigo ainda que um pouco, você precisa seguir uma dieta adequada e tentar beber pelo menos 2 litros de líquidos durante o dia.

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Litotripsia (ESWL) ou esmagamento

Indicações: localização de cálculos no rim e no ureter superior e inferior.

Sobre o que é isso? As pedras são quebradas com uma onda ultrassônica. O procedimento é realizado em regime ambulatorial. Não requer anestesia. Deitamos em uma mesa móvel especial que entra em um arco com uma cabeça emitindo sons inaudíveis para nós. O médico, manobrando a mesa, direciona o aceno exatamente para a pedra. Ele conhece sua localização graças a pesquisas anteriores. Nem sempre um tratamento é suficiente. Deve ser repetido se, após algumas semanas, as migalhas do cálculo não forem excretadas na urina. A excreção pode começar algumas horas após o esmagamento.

Aviso! As contra-indicações para LECO são obstáculos que impedem que pedaços de pedra escapem para o exterior (por exemplo, grande estreitamento da uretra devido à hiperplasia da próstata), distúrbios de coagulação sanguínea, obesidade significativa (uma camada espessa de gordura impede que a onda sonora alcance a pedra).

Cirurgia percutânea (PCNL), ou seja, sucção

Indicações: localização de cálculos na pelve ou no cálice inferior do rim, o que os impede de escapar pelo trato urinário.

Sobre o que é isso? A pedra é atingida com uma agulha especial, esmagada e puxada. O procedimento é realizado em um hospital. Requer anestesia lombar (ou seja, perdemos a sensação da cintura para baixo). Deitamos de bruços e o médico, sob controle de ultrassom ou raio-X, introduz uma agulha longa e fina através da pele das costas. Ao tocar na pedra, o especialista desliza uma agulha um pouco mais grossa sobre ela e retira a mais fina. A manobra é repetida várias vezes até que a agulha no rim tenha aproximadamente o diâmetro do dedo indicador. Por meio dela, o médico apresenta ferramentas com as quais pode extrair uma pequena pedra do rim. Se o depósito for grande, ele é primeiro triturado e depois sugado peça por peça. Normalmente, um tratamento é suficiente.

Aviso! Temos que ficar de 3 a 5 dias no hospital para que os médicos possam prevenir possíveis complicações a tempo.

Ureterorrenoscopia (URSL)

Indicações: pequenos cálculos (ou fragmentos de grandes depósitos previamente esmagados) no ureter e na bexiga.

Sobre o que é isso? As pedras ou seus fragmentos são liberados pela uretra. O procedimento é realizado em um hospital e requer anestesia lombar. Enquanto estamos deitados na mesa, o médico introduz microcomponentes através da bobina, que emitem ondas que quebram a pedra. Então, com uma pinça, ele agarra e puxa os destroços. Se a pedra está bloqueada no ureter e não pode ser puxada para fora pela uretra, às vezes é sondada de volta para o rim e então LECO ou PCNL é usado.

Aviso! Geralmente ficamos no hospital por 2 a 3 dias.

Importante

Depois de quebrar as pedras, é necessário expelir suas partículas ou areia com a urina. Às vezes, esse "nascimento" ocorre espontaneamente, também pode ser provocado por drogas. Isso pode ser muito doloroso. As doenças serão reduzidas em:
analgésicos e drogas diastólicas (por exemplo, pyralgin, tolargin, no-spa)
banho quente
colocar uma bolsa de água quente quente ou almofada elétrica no abdômen
bebendo muito líquido

As ervas ajudam a dar à luz uma pedra

A excreção de pedras é facilitada por infusões e decocções de ervas diuréticas e relaxantes que relaxam os músculos do ureter e da bexiga.

• Ervas para pedras de oxalato ou cálcio

50 g de raiz de dente-de-leão, cesta de camomila, erva de cavalinha, erva knotweed pássaro, rizoma de grama sofá cada.
Misture os ingredientes. Despeje três colheres de sopa da mistura em três copos de água e cozinhe por cinco minutos, tampado. Coe o caldo e beba um copo três vezes ao dia (de preferência um quarto de hora após a refeição).

• Ervas para gota

50 g de erva goldenrod e folha de bearberry, 30 g de folha de vidoeiro e erva celandine.
Misture os ingredientes. Despeje uma colher de sopa da mistura em um copo de água e cozinhe por dois minutos. Tensão. Beba um copo de caldo três vezes ao dia (de preferência entre as refeições).

• Ervas para pedras de cistina

50 g de cada folha de lingonberry, rizoma de capim-sofá, uma cesta de camomila nobre e raiz de alcaçuz.
Misture os ingredientes. Despeje uma colher de sopa da mistura em um copo de água fervente e deixe coberto por um quarto de hora. Tensão. Beba a infusão quente três vezes ao dia, meia hora depois de comer.Prepare um novo lote de cada vez.

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