Interações medicamentosas com alimentos

Estima-se que mais da metade dos pacientes experimenta interações entre seus medicamentos e vários ingredientes alimentares. Suas consequências costumam ser difíceis de prever. Descubra como os antibióticos, psicotrópicos e medicamentos para o coração interagem com os alimentos. Como a tiramina afeta a absorção de drogas?

A interação mais comum entre medicamentos e alimentos está relacionada à má absorção no estômago e nos intestinos. Seu efeito é intensificar ou enfraquecer o efeito da droga, decorrente de sua maior ou menor absorção. Um efeito mais forte da droga pode resultar em, por exemplo, envenenamento. O efeito de reduzir sua absorção e, portanto, sua concentração no sangue, pode ser a falta de efeito terapêutico - muito perigoso no caso de doenças crônicas.

Uma vez absorvidos, os ingredientes alimentares também podem afetar o metabolismo do medicamento no fígado. Esse tipo de interação é muito mais difícil de prever e, portanto, mais perigoso. As enzimas no fígado são responsáveis ​​pelo metabolismo e remoção dos medicamentos do corpo. Isso é possível graças aos citocromos - um grupo de proteínas que participam de processos enzimáticos. O citocromo P450 é o mais importante para o metabolismo dos medicamentos. Suas diferentes variedades (há cerca de 30 no fígado) estão envolvidas nos processos de transformação e remoção do corpo de 90 por cento. drogas.

Certos ingredientes alimentares podem acelerar ou inibir a ação de certos tipos de citocromo P450, afetando assim o metabolismo dos medicamentos. O resultado de tais interações é a aceleração ou desaceleração da excreção de fármacos do organismo, o que tem impacto direto em sua concentração plasmática e, portanto, também na força e na duração da ação. Um dos inibidores mais conhecidos do citocromo P450 é o suco de toranja.

A lista de medicamentos que interagem com os ingredientes alimentares é muito mais extensa do que a que apresentamos, por isso leia sempre o Folheto Informativo ou consulte o seu farmacêutico antes de tomar o medicamento.

Antibióticos: interações com alimentos

Os medicamentos usados ​​para tratar qualquer tipo de infecção interagem frequentemente com os ingredientes dos alimentos. Leia o folheto informativo ou consulte o seu farmacêutico antes de tomar um antibiótico, medicamento quimioterapêutico, antifúngico ou antiviral.

Alguns deles devem ser tomados antes ou depois das refeições - não necessariamente durante a refeição. No caso de antibióticos como a azitromicina (Sumamed, Azitrox) ou a eritromicina (Davercin), uma refeição aumenta sua degradação, reduzindo sua concentração no sangue. Infelizmente, isso resulta na falta de efeitos terapêuticos. Como resultado, esses medicamentos devem ser tomados uma hora antes ou duas horas após uma refeição.

Outro grupo de antibióticos que deve receber atenção especial são as tetraciclinas (Tetraciclina, Doxiciclina). Os laticínios (leite, iogurte, requeijão, requeijão) reduzem a absorção desses medicamentos pelo trato gastrointestinal, reduzindo sua concentração no sangue em até 50%. Uma interação semelhante ocorre com agentes quimioterápicos, como ciprofloxacina (Cipronex, Ciprobay) e norfloxacina (Nolicin), e com o antifúngico cetoconazol. Obviamente, isso resulta em nenhum ou menos efeitos terapêuticos. Portanto, é melhor evitar o uso desses medicamentos junto com laticínios.

Drogas psicotrópicas: interações com alimentos

Um dos grupos de medicamentos mais expostos a interações com ingredientes alimentares são os psicotrópicos utilizados no tratamento da insônia, depressão e epilepsia. Os mecanismos dessas interações são frequentemente semelhantes aos dos antibióticos ou medicamentos para hipertensão. Por exemplo, sedativos e hipnóticos como midazolam (Dormicum) e diazepam (Relanium) não devem ser usados ​​em combinação com suco de toranja, pois reduz seu metabolismo e aumenta os níveis sanguíneos. Com esses medicamentos, existe o risco de depressão respiratória e circulatória.

A mesma interação ocorre quando o suco de toranja é administrado concomitantemente com o anticonvulsivante carbamazepina (Amizepin, Neurotop, Tegretol). Esta combinação aumentará os efeitos colaterais da droga, incluindo distúrbios gastrointestinais, tonturas, sonolência, falta de jeito e até distúrbios da consciência. Por sua vez, as refeições ricas em gorduras aumentam a absorção de antidepressivos como a amitriptilina (Amitriptilina), a clomipramina (Anafranil) e a imipramina (Imipramina). Como resultado, a concentração de drogas no sangue aumentará e seus efeitos colaterais aumentarão (sudorese, distúrbios de acomodação, sonolência, ansiedade).

Leia também: Como tomar drogas para ser eficaz

Medicamentos para hipertensão: interações com alimentos

• Pessoas que tomam metoprolol (Betaloc, Metocard, Beto), propranolol ou bisoprolol (Bisocard, Concor, Corectin) não devem combinar esses medicamentos com refeições ricas em gordura (ovos mexidos, bacon, manteiga, banha). Este tipo de alimento pode acelerar a sua absorção, o que pode resultar num ritmo cardíaco mais lento, arritmias, queda da pressão arterial e insuficiência cardíaca. Pessoas que usam amlodipina (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), felodipina (Plendil), nifedipina (Cordafen), nitredipina (Nitredipina) e verapamil (Isoptina, Staveran) também devem ter cuidado. Esses medicamentos interagem com o suco de toranja para reduzir seu metabolismo. Isso resulta em um aumento de sua ação, o que leva à queda da pressão, rubor facial e dor de cabeça.
• Também é perigoso combinar diuréticos com certos ingredientes alimentares. Por exemplo, a furosemida interage com a glicirrizina, um ingrediente do alcaçuz encontrado em doces e comprimidos expectorantes. Aumenta o efeito do diurético ao mesmo tempo que aumenta a excreção de potássio pelos rins. Isso pode causar fraqueza, cãibras e dores musculares, paralisia, arritmias e até parada cardíaca.
• Pessoas que usam quinapril (Accupro, Acurenal), enalapril (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) e captopril (Captopril) também devem ter cuidado. Ao tomar esses medicamentos, é recomendável reduzir significativamente a quantidade de sódio (sal de cozinha) nas refeições em pessoas com mais de 64 anos de idade. A sua ingestão simultânea pode perturbar o fornecimento de sangue aos rins e a sua função, o que por sua vez pode causar danos. O resultado é insuficiência renal aguda. O potássio (suco de tomate, substitutos do sal) também deve ser limitado. Quando tomado em grandes quantidades com esses medicamentos, pode causar distúrbios do ritmo cardíaco, bloqueios e paradas cardíacas, distúrbios sensoriais nas extremidades, bem como dor de cabeça, fraqueza muscular, sonolência e confusão.
• Os glicosídeos cardíacos também são um grupo muito perigoso de drogas - digoxina (Digoxina) e metildigoxina (Bemecor). Uma característica dessas drogas é uma diferença muito pequena entre a dose terapêutica e a dose tóxica. Diz-se que essas drogas têm um índice terapêutico estreito. Assim, atenção especial deve ser dada à forma como são atendidos. Entre outras coisas, seu uso é contra-indicado com produtos ricos em fibras (farelo, aveia), pois reduzem a absorção do medicamento pelo trato gastrointestinal. Isso leva a uma redução da concentração sanguínea da droga e, como consequência, a um efeito terapêutico reduzido. Não deve tomar digoxina e metildigoxina simultaneamente com preparações de alcaçuz (balas, expectorantes). Eles causam o aumento da excreção de potássio do corpo, e isso resulta em um aumento do efeito tóxico dos glicosídeos. Manifesta-se por um ritmo cardíaco lento e distúrbios graves no seu ritmo.

Leia também:

• Quais drogas podem reduzir o efeito da pílula anticoncepcional?
• Tomando medicamentos: o que beber medicamentos com

Importante

Quem precisa tomar cuidado com a tiramina?

O protagonista negativo de muitas interações entre alimentos e medicamentos é a tiramina. É um composto químico encontrado em muitos produtos alimentícios de origem vegetal e animal. Consumir em pequenas quantidades não afeta o corpo humano, mas seu acúmulo pode representar uma ameaça à saúde e à vida.

Alguns medicamentos inibem o metabolismo natural da tiramina no corpo, aumentando assim os níveis de tiramina no sangue. O resultado é agitação psicomotora, aceleração da frequência cardíaca, aumento acentuado da pressão arterial e, às vezes, derrame hemorrágico. Tal efeito é demonstrado por medicamentos como: Furazolidona (antibacteriano para infecções intestinais), Isoniazida (anti-tuberculose), moclobemida (Aurorix, Mobemid, Moklar) com efeito antidepressivo e selegilina (Segan, Selgin, Selerin) usada no tratamento da doença de Parkinson.

Para evitar esse tipo de interação, as pessoas que tomam esses medicamentos devem evitar produtos que contenham tiramina. Estes incluem: salame, pepperoni, linguiça à bolonhesa, queijos (cheddar, emmental, camembert, brie, azul, mussarela, parmesão, provolone, Romano, roquefort, stilton, gruyère), peixe (em conserva, salgado, fumado), fígado de boi, fígado de frango, molho de soja, caviar, abacate, chocolate, banana, figo, favas, extratos de fermento, cafeína, vermute e vinhos chianti, e Chartreuse francês e Prambuie escocês.

"Zdrowie" mensal

Artigo recomendado: