A imunooncologia é um método moderno de tratamento do câncer. Seu objetivo é ativar o sistema imunológico do corpo para que ele possa lutar contra as células cancerosas. Graças a esta terapia inovadora, o paciente com câncer, para o qual antes havia poucas opções de tratamento, tem chance de uma vida mais longa e com boa qualidade de vida.
Índice:
- Imunooncologia - indicações
- Imunooncologia - o que é?
- Imunooncologia - vantagens
- Imunoterapia do câncer - como garantir a segurança do paciente
- Imunooncologia - está disponível na Polônia?
- A imunooncologia ainda está evoluindo
A imunooncologia, pertencente ao grupo da imunoterapia, é um método moderno de tratamento do câncer que utiliza o sistema imunológico para combater o câncer. A imunoterapia oncológica é um avanço no tratamento de pacientes com câncer, e os médicos esperam que ela se torne um componente essencial da terapia contra o câncer nos próximos anos - junto com cirurgia, radioterapia, quimioterapia e terapia direcionada a anticorpos monoclonais. É importante saber que a imuno-oncologia também permite o desenvolvimento de vacinas eficazes contra vários tipos de câncer.
Imunooncologia - indicações
A terapia de imunooncologia pode ser usada para muitos tipos de câncer. Terapias de imuno-oncologia já estão disponíveis para pacientes com melanoma avançado e câncer de próstata nos Estados Unidos, e estão sendo avaliadas em muitos outros tipos de câncer.
É importante ressaltar que, por enquanto, a imunoncologia é utilizada no tratamento de pacientes cujo câncer já está avançado, muitas vezes com metástases para outros órgãos. A questão de saber se a terapia imuno-oncológica pode ser usada imediatamente após o diagnóstico de câncer permanece sem resposta.
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Imunooncologia - o que é?
A tarefa do sistema imunológico é proteger o corpo contra corpos estranhos que o ameaçam (por exemplo, contra bactérias). Na terminologia médica, esses tipos de corpos estranhos são chamados de antígenos. Depois de entrarem no corpo, o sistema imunológico começa a produzir anticorpos - células que podem se ligar especificamente a antígenos e, assim, desativá-los. Esse processo é chamado de reação imunológica.
A terapia imuno-oncológica usa drogas que mobilizam o sistema imunológico do corpo para combater o câncer.
As células cancerosas também são corpos estranhos, mas o sistema imunológico nem sempre é capaz de reconhecê-las como prejudiciais ao corpo, porque podem se assemelhar a células saudáveis. Além disso, como os vírus, eles podem mudar (sofrer mutações) ao longo dos anos, evitando assim o funcionamento do sistema imunológico.
O objetivo da terapia imuno-oncológica é ativar o sistema imunológico para que ele possa reconhecer as células cancerosas (incluindo aquelas que "fingem" ser saudáveis) e destruí-las.
Imunooncologia - vantagens
Em comparação com outros tratamentos de câncer, a terapia imuno-oncológica é segura para o corpo. Durante sua duração, apenas as células cancerosas são atacadas. As células saudáveis são poupadas ou ligeiramente danificadas (a imuno-oncologia é caracterizada pela baixa toxicidade para órgãos não afetados pela doença).
Terapias atuais: a quimioterapia e a radioterapia, além de destruir células cancerosas, também causam estragos em células e órgãos saudáveis do corpo. Sem mencionar os efeitos colaterais dos citostáticos, esteróides e tratamentos de radiação. Os efeitos colaterais da terapia imuno-oncológica são relativamente controláveis.
Graças à imunoterapia, o sistema imunológico pode se lembrar de como reconhece as células cancerosas. O corpo sabe como lidar com as células cancerosas de um determinado tipo e pode impedir qualquer recorrência do câncer após o tratamento (tem um efeito anticâncer permanente). Graças a isso, a terapia imuno-oncológica cria uma chance de sobrevida em longo prazo e boa qualidade de vida para muitos pacientes com várias doenças neoplásicas avançadas, para os quais o prognóstico era muito desfavorável.
Esses pacientes poderiam retornar ao trabalho e viver uma vida saudável e ativa por muitos anos. A terapia tradicional, embora tenha demonstrado um efeito anticâncer promissor, não tem efeitos de longo prazo e, portanto, não se traduz em um aumento na sobrevida de longo prazo.
Além disso, a imuno-oncologia pode ser eficaz no tratamento de muitos tipos de câncer, pois atua ativando o sistema imunológico para lutar contra o câncer, em vez de agir diretamente sobre o tumor.
Imunoterapia do câncer - como garantir a segurança do paciente
O tratamento sistêmico de neoplasias leva a sintomas tóxicos em alguns pacientes. Os bloqueadores de pontos de controle usados na imunoterapia moderna têm um tipo especial de efeito colateral. Eles resultam da "estimulação" do sistema imunológico e de reações autoimunes. Eles são conhecidos como "eventos adversos relacionados ao sistema imunológico (irAE)" e são caracterizados por inflamação não infecciosa em vários órgãos.
Os distúrbios mais frequentemente observados incluem inflamação dos órgãos endócrinos (por exemplo, glândula tireóide), trato gastrointestinal (inflamação dos intestinos, fígado), pele, complicações neurológicas e cardiológicas. Uma das mais graves é a inflamação pulmonar intersticial, conhecida como "inibidor de pneumonite de ponto de verificação (CIP)", que pode levar à insuficiência respiratória. Os efeitos colaterais imunológicos são classificados de acordo com a gravidade dos sintomas em uma escala de 1 a 5, nos graus mais altos eles podem ser fatais.
Na maioria dos casos, a descontinuação da imunoterapia e o início da terapia com glicocorticóides são eficazes no controle dos sintomas graves. Portanto, é extremamente importante reconhecê-los adequadamente. Os efeitos colaterais podem ocorrer a qualquer momento durante a imunoterapia, independentemente do tipo de câncer a ser tratado, e o quadro clínico não é específico, pode ser difícil distinguir de inflamação infecciosa ou progressão tumoral.
O diagnóstico dessas complicações requer o uso de diagnósticos apropriados, cujos princípios foram desenvolvidos. Pacientes com sintomas de envolvimento de órgãos durante a imunoterapia podem consultar médicos de várias especialidades. Portanto, o conhecimento sobre o assunto requer especial popularização no ambiente dos profissionais de saúde, mas também dos pacientes e seus cuidadores.
Imunooncologia - está disponível na Polônia?
Atualmente, está em andamento o processo de registro de terapias imuno-oncológicas, utilizadas no tratamento de pacientes com neoplasias avançadas como câncer de pulmão, cólon, rim, próstata e outros.
De acordo com a portaria do Ministro da Saúde, a terapia imuno-oncológica já está disponível (ou seja, reembolsada pelo Fundo Nacional de Saúde) para pacientes com melanoma avançado, em tratamento de segunda linha (após falha de terapias anteriores). A imunooncologia é usada por 17 centros em nosso país, incl. Hospital Provincial Especializado para eles. M. Kopernika em Łódź, Oncology Center - Institute of Maria Skłodowskiej-Curie em Varsóvia, o Centro de Saúde Pública Independente, o Hospital Universitário de Cracóvia e o Centro Provincial do Câncer em Gdańsk.
A imunooncologia ainda está evoluindo
Como a imunoncologia continua a evoluir, muitas questões permanecem sem resposta. Por exemplo, por que as terapias imunológicas são eficazes para alguns pacientes e não para outros? Eles podem ser usados imediatamente após o diagnóstico de câncer? Por quanto tempo devo usar um medicamento imunoterápico específico? É necessária mais investigação, mas os recursos financeiros limitados são uma barreira ao desenvolvimento da imuno-oncologia na Europa.
Fonte:
- O que é imuno-oncologia? Um guia para pacientes - uma brochura preparada pelo Grupo Europeu de Peritos em Imuno-Oncologia (Grupo Europeu de Peritos em Imuno-oncologia), que na Polónia inclui a Fundação "Wygrajmy Zdrowie"
- Świerzyński R., Imunologia em oncologia, ou sobre a oportunidade, informações sobre dor de cabeça e educação em quatro etapas, edição especial "Głos Patienta Oncologiczny" no.
