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As imunoglobulinas do tipo E (IgE) são um dos vários tipos de anticorpos em nosso corpo. Padrões para a quantidade de imunoglobulina E (IgE) foram estabelecidos. Se os resultados do teste mostrarem que o nível de imunoglobulina E (IgE) está elevado, isso pode significar, entre outras coisas alergias. O que mais níveis muito altos de anticorpos IgE podem provar? Que papel eles desempenham no corpo?
Índice
- Imunoglobulinas tipo E (IgE) - totais e específicas
- Imunoglobulina tipo E (IgE) - papel no corpo
- Imunoglobulina tipo E (IgE) - indicações para o teste
- Imunoglobulina tipo E (IgE) - qual é o teste?
- Imunoglobulinas tipo E (IgE) - normas
- Imunoglobulina tipo E (IgE) - resultados
- Imunoglobulina tipo E (IgE) - o que significa nível elevado?
- Imunoglobulina tipo E (IgE) - o que significa nível baixo?
As imunoglobulinas do tipo E (IgE), ou anticorpos E, são proteínas imunológicas produzidas por células do sistema imunológico - células plasmáticas, que são um tipo de linfócitos B. Os anticorpos IgE foram descobertos em 1967 e eram então chamados de "reaginas".
Como outros anticorpos, a IgE também é produzida no corpo quando entra em contato com várias moléculas químicas (antígenos) que o sistema imunológico considera estranhas. No entanto, a propriedade especial de um anticorpo IgE é que ele reage com um grupo específico de antígenos, ou seja, alérgenos. Os alérgenos ativam suas vias imunológicas características, levando a sintomas de alergia.
Imunoglobulinas tipo E (IgE) - totais e específicas
Os anticorpos IgE podem ser divididos em totais e específicos. Os anticorpos IgE específicos são produzidos ao longo da vida após o contato com vários antígenos (alérgenos). O teste de anticorpos IgE específicos é importante no diagnóstico de doenças parasitárias e na identificação de substâncias causadoras de alergias. Todos os anticorpos IgE específicos no corpo constituem o pool de anticorpos IgE totais.
Imunoglobulina tipo E (IgE) - papel no corpo
A concentração de anticorpos IgE no sangue é baixa, apenas 0,00002-0,0005 mg / ml (0,002% de todos os anticorpos). Porém, são os únicos capazes de ativar mastócitos e basófilos, células que possuem grânulos em seu interior cheios de substâncias biologicamente ativas, como citocinas, histamina ou prostaglandinas.
O maior número de mastócitos encontra-se na mucosa dos sistemas respiratório e digestivo e na pele. Em sua superfície, existem receptores que reconhecem anticorpos IgE. Após a combinação de mastócitos e basófilos com anticorpos IgE e um alérgeno, o conteúdo dos grânulos é liberado e como resultado de sintomas alérgicos, como coriza, espirros, falta de ar ou diarreia.
Imunoglobulina tipo E (IgE) - indicações para o teste
A indicação para testar o nível de imunoglobulina E (IgE) é suspeita:
- alergias
- doenças parasitárias
- doenças de pele como psoríase
- doenças pulmonares, como asma
- leucemias, por exemplo, mieloma IgE
Imunoglobulina tipo E (IgE) - qual é o teste?
Os anticorpos IgE podem ser testados no sangue avaliando sua concentração total ou específicos para um determinado alérgeno. IgE total é um teste de triagem para o diagnóstico de doenças alérgicas e, quando níveis elevados são encontrados, são realizados testes de IgE específica para identificar o alérgeno causador dos sintomas alérgicos.
A IgE total é mais frequentemente testada usando métodos imunoquimioluminescentes. Porém, para a determinação de anticorpos IgE específicos no sangue, foram inicialmente utilizados métodos baseados em isótopos radioativos, como a técnica RAST (teste de radioalergosorvente). No método RAST, os alérgenos são ligados a um suporte sólido e reagem com anticorpos IgE específicos após a adição do material de teste, por exemplo, soro.
Em seguida, são adicionados anticorpos anti-IgE humana marcados radioactivamente e o sinal é lido num detector especial. Atualmente, o método RAST foi substituído por métodos nos quais os anticorpos são marcados enzimaticamente (por exemplo, ELISA) ou marcados por fluorescência (por exemplo, FEIA).
Imunoglobulinas tipo E (IgE) - normas
A norma para anticorpos IgE totais no sangue depende da idade e do sexo (maior nos homens do que nas mulheres). Além disso, os fumantes apresentam níveis mais elevados de anticorpos IgE.
As normas para IgE total são:
- recém-nascidos: 5–10 U / ml
- crianças até 1: 30 unidades / ml
- crianças entre 7 e 10 anos de idade: aproximadamente 300 U / ml
- adultos: abaixo de 100 U / ml
Valores de exemplo para um resultado semiquantitativo para IgE específica:
- 0 - abaixo de 0,5 kU / L
- 1 - 0,35-0,7 kU / L
- 2 - 0,7-3,5 kU / L
- 3 - 3,5-17,5 kU / L
- 4 - 17,5-50 kU / L
- 5 - 50-100 kU / L
- 6 - mais de 100 kU / L
Deve-se lembrar que o resultado deve ser sempre confrontado com os valores padrão fornecidos por um determinado laboratório.
Imunoglobulina tipo E (IgE) - resultados
O resultado do teste de anticorpos IgE específicos pode ser apresentado quantitativamente (quando o resultado mostra a concentração exata de anticorpos, por exemplo, em U / ml, ng / ml ou UI / ml), ou semi-quantitativamente, quando o resultado é dado em uma escala (s) de 0 a 5 (ou 6, dependendo do método usado pelo laboratório). Quanto mais alta a classe, maior a concentração de anticorpos IgE.
Imunoglobulina tipo E (IgE) - o que significa nível elevado?
Níveis elevados de anticorpos IgE totais no sangue estão mais frequentemente associados à presença de doenças atópicas. Atopia é uma tendência hereditária de superprodução de anticorpos IgE.
Em alguns casos, mesmo níveis muito elevados de anticorpos IgE (acima de 500 U / ml) não significam necessariamente atopia, e os valores normais de IgE total também não a excluem.
Portanto, o diagnóstico deve ser sempre baseado em pesquisa e em entrevista detalhada conduzida por um médico.
Níveis sanguíneos aumentados de anticorpos IgE totais são vistos em:
- doenças alérgicas, por exemplo, do trato gastrointestinal
- reações anafiláticas causadas, por exemplo, por alimentos, medicamentos, vacinas
- asma brônquica
- doenças pulmonares, por exemplo, aspergilose broncopulmonar
- infestações parasitárias, por exemplo, celandine, traça, giardíase
- infecções bacterianas, por exemplo, Helicobacter pylori, Mycobacterium tuberculosis
- infecções virais, por exemplo, com o vírus Epstein-Barr
- infeções fungais
- doenças de pele, por exemplo, psoríase, alopecia areata, vitiligo
- cânceres, por exemplo, mieloma IgE, leucemia eosinofílica crônica, câncer de pulmão
- imunodeficiência, por exemplo, síndrome de Wiskott-Aldrich, hiperimunoglobulinemia E (síndrome de Job)
- doenças gastrointestinais, por exemplo, doença celíaca, colite ulcerosa
- vasculites, por exemplo, síndrome de Churg-Strauss, doença de Kawasaki
- doenças renais, por exemplo, síndrome nefrótica, nefrite intersticial induzida por drogas
Níveis elevados de anticorpos IgE específicos, por exemplo, contra proteínas de ovo, podem indicar a presença de uma alergia alimentar dependente de IgE a ovos de galinha.
Imunoglobulina tipo E (IgE) - o que significa nível baixo?
O nível baixo de IgE praticamente não tem significado clínico.
Bibliografia:
- Nowicka U. Doenças e condições com concentração sérica elevada de imunoglobulina E. Pneumonol. Allergol. Metade. 2009, 77, 533-540.
- Diagnóstico de laboratório com elementos de bioquímica clínica, livro didático para estudantes de medicina, editado por Dembińska-Kieć A. e Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3ª edição.
- Doenças internas, editado por Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
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