Hipoalbuminemia - causas, sintomas, tratamento

Hipoalbuminemia significa uma diminuição na concentração das proteínas básicas contidas no sangue - a albumina. Pode causar insuficiência hepática, doenças renais e gastrointestinais. Os sintomas de hipoalbuminemia geralmente são muito inespecíficos - então, como saber se o nível de albumina no sangue caiu abaixo do normal?

Índice

1. Hipoalbuminemia: causas
2. Hipoalbuminemia: sintomas
3. Hipoalbuminemia: diagnóstico
4. Hipoalbuminemia: tratamento

A hipoalbuminemia é uma situação em que o nível de albumina no sangue cai abaixo do nível normal, ou seja, abaixo de 3,5 g / dL, e o nível de albumina no sangue normal está entre 3,5 e 5 g / dL. A albumina é produzida no fígado, mas pequenas quantidades são excretadas pelos rins.

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A albumina são as proteínas básicas do corpo humano - elas respondem por até 60% de todas as proteínas que circulam em nossa corrente sanguínea. Eles desempenham funções extremamente importantes, pois são para manter a pressão oncótica adequada nos vasos sanguíneos, mas também para vários hormônios, eletrólitos e medicamentos tomados por pessoas para anexá-los e transportá-los no sangue.

Hipoalbuminemia: causas

Como mencionado acima, a albumina é produzida no fígado e, portanto, a principal causa da hipoalbuminemia é a disfunção desse órgão. Várias doenças podem levar à insuficiência hepática, resultando em menor produção de albumina, como:

• cirrose
• hepatite
• doença hepática gordurosa não alcoólica
• câncer de fígado

Entre outras patologias em que pode ocorrer hipoalbuminemia, são mencionadas as seguintes:

• insuficiência cardíaca
• doença renal (no caso dessas doenças, pode haver um aumento da perda de albumina do corpo junto com a urina - uma das unidades onde esse problema ocorre é a síndrome nefrótica)
• perda de proteínas através do trato gastrointestinal (pode ocorrer, entre outras, no curso da doença celíaca, doença de Crohn ou outras inflamações gastrointestinais)
• desnutrição (hipoalbuminemia às vezes é observada em pacientes com anorexia, mas também em pessoas desnutridas e geralmente devastadas devido ao câncer)
• queimaduras extensas e significativas (no caso deles, a albumina pode ser perdida com o fluido que escorre das feridas)
• sepse

Curiosamente, a hipoalbuminemia é relativamente comum também em mulheres grávidas.

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Hipoalbuminemia: sintomas

A hipoalbuminemia em si é considerada um sintoma, e não necessariamente uma doença - portanto, é difícil falar sobre os sintomas que resultam do baixo nível de albumina no sangue.

Certamente, essa condição pode estar relacionada ao aparecimento de edema no paciente, decorrente das dificuldades relacionadas à hipoalbuminemia em manter a pressão arterial oncótica adequada nos vasos sanguíneos.

Estes inchaços localizam-se tipicamente nas mãos e pés, mas também é possível que o fluido se acumule nas cavidades corporais, por exemplo, nas cavidades peritoneais ou pleurais.

Os sintomas que aparecem em pacientes com hipoalbuminemia são mais frequentemente sintomas resultantes das causas da redução do nível de albumina no sangue e podem incluir:

• sentindo muito cansado
• náusea
• vomitando
• perda de apetite
• fígado dilatado
• fraqueza muscular
• atrofia do tecido subcutâneo
• pele seca
• icterícia

Hipoalbuminemia: diagnóstico

O diagnóstico de hipoalbuminemia pode ser feito após encontrar uma diminuição do nível de albumina no sangue do paciente.

No entanto, este teste definitivamente não é suficiente - em pacientes que desenvolvem hipoalbuminemia, é necessário realizar vários outros testes, graças aos quais será possível determinar a causa do problema. Para este propósito, testes são solicitados para avaliar a função hepática (por exemplo, ALT, AST ou parâmetros de coagulação), e a avaliação da excreção de albumina na urina também é valiosa.

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As análises subsequentes solicitadas pelos pacientes são selecionadas dependendo da causa suspeita de hipoalbuminemia - por exemplo, nas pessoas que são provavelmente responsáveis ​​por este problema de disfunção hepática, um exame de ultrassom desse órgão pode ser indicado.

Hipoalbuminemia: tratamento

Um processo diagnóstico completo em um paciente com hipoalbuminemia é essencial porque o tratamento dessa condição se concentra em sua causa.

Em pacientes com função hepática prejudicada, torna-se necessário limitar a ingestão de substâncias que afetam negativamente esse órgão (por exemplo, álcool e drogas hepatotóxicas).

No caso de pessoas desnutridas, o tratamento nutricional adequado é o mais importante (às vezes é necessária nutrição parenteral).

No caso de doenças renais, é necessário regular a função desses órgãos, e quando o paciente desenvolve hipoalbuminemia devido a doenças inflamatórias intestinais, pode ser necessário intensificar seu tratamento (por exemplo, aumentando a dosagem de agentes anti-inflamatórios).

Em pacientes com hipoalbuminemia grave levando a sintomas graves (por exemplo, edema grave), é possível administrar preparações de albumina humana. Deve-se enfatizar aqui, entretanto, que tal tratamento não elimina o problema e por isso o mais importante são os efeitos terapêuticos voltados para a causa da redução do nível de albumina no sangue.

Fontes:

1. Gounden V., Jialal I., Hypoalbuminemia, acesso on-line: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526080/
2. Peralta R., Hypoalbuminemia, Medscape; acesso on-line: https://emedicine.medscape.com/article/166724-overview

Sobre o autor

$config[ads_text4] not found Arco. Tomasz Nęcki Graduado em medicina pela Universidade Médica de Poznań. Um admirador do mar polonês (de preferência passeando por suas margens com fones de ouvido), gatos e livros. Ao trabalhar com pacientes, ele se concentra em sempre ouvi-los e em gastar o tempo que for necessário.