Definição de
A hipertensão intercraniana, chamada HTIC, é uma patologia rara. Envolve aumentar a tensão dentro do crânio. A cavidade craniana consiste em três elementos: o tecido cerebral, o líquido cefalorraquidiano que banha esse tecido e os vasos sanguíneos que suprem as células teciduais. Como a cavidade craniana é inextensível devido à sua estrutura óssea, se um desses três compartimentos vê seu volume aumentado e se outros elementos não diminuem seu volume, a tensão aumenta. Assim, a hipertensão intracraniana pode aparecer em caso de tumor cerebral, de hematoma secundário ao choque, de um aumento na quantidade de líquido cefalorraquidiano ou no momento da trombose cerebral que impedirá a evacuação do sangue.
Sintomas
A hipertensão intracraniana é caracterizada por:
- dores de cabeça, especialmente de manhã e que aumentam em decúbito dorsal;
- náusea ou vômito, geralmente descrito como "salvo";
- distúrbios da visão, como visão turva, visão dupla, às vezes;
- distúrbios da consciência que podem evoluir para coma.
Diagnóstico
Para diagnosticar uma hipertensão intercraniana, é importante a realização de um estudo detalhado ao mesmo tempo clínico e, sobretudo, neurorradiológico. A tomografia computadorizada é o primeiro teste realizado e, em seguida, uma ressonância magnética pode ser realizada para melhor visualizar as lesões. Também é possível realizar uma angiografia por ressonância magnética cerebral para observar os seios venosos e uma possível trombose cerebral. Às vezes, recomenda-se um fundo ocular realizado por um oftalmologista.
Tratamento
A hipertensão intracraniana precisa de um tratamento urgente, realizado de acordo com a progressão dos sintomas clínicos e dos resultados dos testes. Em caso de rápida constituição dos sintomas, uma cirurgia urgente para realizar uma derivação ventricular externa reduzirá a pressão exercida sobre as estruturas do cérebro, o que pode ser responsável por lesões irreversíveis. Após esse encaminhamento ou em outros casos menos perturbadores ou urgentes, a causa será tratada como prioritária e, com frequência, reduzirá a hipertensão intercraniana. No caso de um tumor, uma biópsia pode ser realizada para fazer um diagnóstico e propor o tratamento adequado. No caso de trombose venosa cerebral, são administrados anticoagulantes.
