Hemorragia em uma pessoa desagregada

Uma pessoa desagregada (que recebe medicamentos anticoagulantes) que sangra sem motivo, sangra mais do que o normal ou contusões espontaneamente, deve ir ao centro de controle médico antes da data indicada no cartão de anticoagulação.


O paciente anticoagulado não deve apresentar hemorragias espontâneas, porque seu sistema hemostático geralmente está intacto. Portanto, você sempre deve procurar as causas dessa hemorragia. Por exemplo, se você tiver sangue na urina, terá que descartar uma infecção urinária ou se tiver fezes com sangue, precisará descartar uma hemorragia digestiva.

Inicialmente não suspenda o tratamento anticoagulante

Nunca, como primeiro passo, o tratamento anticoagulante deve ser descontinuado: é necessário que você sempre vá a um centro médico. Se for depois do horário de trabalho, o paciente deve ir ao departamento de emergência.

A atitude dependerá da abundância de sangramentos

• Se a hemorragia não for muito abundante, não será necessário avançar no controle, embora seja necessário comentar sobre a próxima visita.
• Se a hemorragia for um pouco mais abundante ou durar mais, será necessário avançar no controle e reajustar a dose para interromper a hemorragia.

Localização da hemorragia

• Hemorragia conjuntival: geralmente devido à fragilidade dos capilares, agravada por um espirro, tosse ... Não requer tratamento excessivo.
• Hemorragia nasal ou epistaxe geralmente ocorrem devido a congestão nasal, quando o ambiente está muito seco e a mucosa seca, porque está muito quente, porque soa alto ... Como medida terapêutica, é suficiente aplicar um tampão com Hemostático local. É conveniente assoar o nariz imediatamente após a lavagem da manhã. Isso pode ser evitado aplicando vaselina nas duas narinas e umidificando o ar ambiente.
• Hemorragia ao nível da gengiva ou gengivorragia: a gengiva é um tecido mole que sangra facilmente. A limpeza oral e dentária deve ser frequente e cuidadosa. Escovar ajuda a fortalecer as gengivas.
• Hematomas na pele geralmente ocorrem devido à fragilidade dos capilares. Se eles são de baixa intensidade, nada será necessário. Se eles forem grandes, será necessário fazer uma verificação.
• Aparência de hemoptise ou escarro sangüíneo: geralmente é o sangue que sai da garganta e é necessário um exame visual.
• Aparência de sangue vermelho nas fezes: se o paciente estiver constipado, pode ser devido à presença de hemorróidas ou fissura anal e um exame deverá ser realizado. O paciente deve notificar o controle para ajustar a dose e / ou prevenir a anemia.
• Hemorragia ginecológica de pequena quantidade: se ocorrer em idades próximas à menopausa, será causada, na maioria dos casos, por distúrbios hormonais. Um exame ginecológico será necessário.

Sangramentos que requerem assistência urgente

São aqueles que, por sua localização ou pela quantidade de sangue perdido, podem comprometer a vida do paciente. Uma transfusão de sangue pode ser necessária. Freqüentemente, eles forçam a suspensão do tratamento anticoagulante. Os sinais que podem indicar sangramento são os seguintes: perda súbita de visão, sangramento nasal intenso que não pode ser interrompido, aparecimento de dor de cabeça ou dor de cabeça intensa com vômito, hemoptise franca (expectoração com sangue) ou hematêmese (vômito no sangue), sintomas de abdome agudo, aparecimento de melenas (fezes pretas e pastosas), hemorragias ginecológicas graves e presença de sangue na urina.