Um tumor detectado acidentalmente da glândula adrenal durante um exame de imagem (ultrassonografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética) é denominado incidenteentaloma. É detectado em pessoas com mais de 60 anos, mais frequentemente em mulheres.
Os incidententalomas são geralmente tumores benignos originados no córtex adrenal. Normalmente, estes são os chamados adenomas que podem ser hormonalmente ativos e inativos. Como o nome sugere, não há sintomas diretamente relacionados ao tumor detectado - em suma, esse tipo de tumor não produz nenhum sintoma.
Diagnóstico de um tumor acidental da glândula adrenal
O diagnóstico é baseado na natureza do tumor e seu estado funcional. Para este propósito, os hormônios e seus metabólitos no sangue e na urina devem ser determinados - isto é, cortisol, marcadores de câncer da glândula adrenal, potássio no sangue e níveis de glicose. O diagnóstico inclui testes com dexametasona e biópsia por agulha fina. O tamanho do tumor é de grande importância (dele depende o tratamento cirúrgico), e presume-se que tumores com diâmetro superior a 6 cm tenham maior chance de se tornarem malignos.
O tumor adrenal é removido cirurgicamente
O tratamento consiste na remoção cirúrgica do tumor. As indicações para o procedimento são hiperatividade hormonal das glândulas supra-renais, suspeita de malignidade, detecção de tumor na medula supra-renal, diâmetro tumoral superior a 5 cm ou seu rápido aumento e sintomas de sangramento para dentro do tumor. O procedimento cirúrgico é realizado sob anestesia geral. As glândulas adrenais e os gânglios linfáticos adjacentes são removidos.
Quanto mais cedo o tumor for removido, melhores serão as chances de recuperação
Um tumor da glândula adrenal removido precocemente tem um efeito positivo no prognóstico. No caso de tumor maligno, o paciente deve receber tratamento adjuvante além do procedimento. Tumores menores que 4 cm e aqueles que não crescem no seguimento geralmente permanecem em observação (check-up a cada seis meses).
