A tuberculose pulmonar é o tipo mais comum de tuberculose. Essa doença infecciosa, que se desenvolve quando o corpo está fraco, não tem força biológica para se defender. Pode resultar de más condições ou estilo de vida anti-higiênico - trabalho excessivo, estresse, falta de sono, estimulantes. O sintoma mais característico da tuberculose pulmonar é uma tosse crônica que dura mais de 3 semanas.
A tuberculose pulmonar era uma doença comum no passado - antes da introdução da vacinação universal, pessoas de todas as classes sociais caíam no consumo, apesar de serem chamadas de "a doença da pobreza". Atualmente na Polónia, a maioria dos casos é registada nas seguintes voivodias: Lubelskie, Łódzkie, Mazowieckie, Świętokrzyskie e Śląskie.No campo, as pessoas adoecem com mais frequência do que nas cidades, e os homens têm um estilo de vida mais debilitante, duas vezes mais que as mulheres.
Sabe-se que crianças entre 10 e 15 anos, idosos, desnutridos (da pobreza ou pelo uso constante de dietas para emagrecer) e comendo refeições pouco variadas, diabéticos, úlceras, fumantes, sem-teto, bem como pessoas que abusam do álcool são infectados com mais frequência. e viciado em drogas.
O risco de desenvolver tuberculose
A tuberculose é uma doença infecciosa causada por bactérias gram-positivas Mycobacterium tuberculosis, chamados de palitos ou bacilos (também bacilos de Koch - do nome de seu descobridor, Robert Koch, que os descreveu pela primeira vez em 1882).
Se as bactérias entrarem nos pulmões, isso não significa doença. As micobactérias, que entram nos alvéolos, podem morrer imediatamente sob a influência de nosso sistema imunológico ou permanecer vivas, mas não se reproduzem - e assim sobrevivem em nosso corpo por muitos anos, sem nos fazer mal. No entanto, uma vez que a bactéria entra no corpo, o risco de contrair a doença é para o resto da vida. A maior probabilidade de desenvolver a doença ocorre no primeiro e segundo anos de infecção. A doença se desenvolve em cerca de 10 por cento. infetado.
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A infecção ocorre por meio de gotículas (ar inalado), menos frequentemente por meio da ingestão (por exemplo, leite de vacas doentes) ou pelo toque. Quando as micobactérias são extremamente viáveis (fomos infectados por um doente no auge da doença), o organismo nem sempre dá conta da invasão. As micobactérias aprendem a produzir substâncias que as protegem contra o sistema imunológico.
As micobactérias se reproduzem e destroem partes sucessivas dos pulmões, ou passam do sangue para outros órgãos e destroem suas células.
Tendo entrado nos pulmões, eles penetram nas células que constituem os alvéolos. Lá eles crescem até que suas paredes estourem. Os folículos danificados se calcificam rapidamente, formando um espessamento irregular (daí o nome tuberculose) e, eventualmente, morrem. Essa parte dos pulmões não está mais envolvida na respiração.
Tuberculose: diagnóstico
Radiografias de 35 mm gratuitas e obrigatórias foram um método eficaz de prevenção da tuberculose. Eles foram descontinuados na década de 1970, quando se descobriu que os dispositivos emitiam radiação prejudicial. Hoje recebo uma radiografia dos pulmões em tamanho real. Ao suspeitar do chamado infecção recente (em pacientes que não foram vacinados ou tiveram o primeiro contato com um paciente com tuberculose) a radiografia é repetida após 1-3 meses. Quando a imagem de raio-X for inconclusiva, o médico encaminhará o paciente para uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
Outros testes que confirmam a tuberculose:
- Broncoscopia
É uma sondagem pulmonar, durante a qual uma amostra da secreção é retirada e submetida a um exame bacteriológico ao microscópio. Isso permite que você identifique a presença de micobactérias. Durante a broncoscopia, o médico também pode tirar um pedaço do tecido pulmonar para determinar se há algum surto bacteriano.
- Teste tuberculínico
Se a vermelhidão aparecer 72 horas após a injeção de bactérias vivas sob a pele, a reação é considerada negativa, ou seja, não ficamos doentes. Às vezes, após seis semanas, forma-se uma protuberância achatada de 6 mm, que pode ser sentida com um dedo, nesta área. Isso significa que as bactérias injetadas ativaram as bactérias dormentes no corpo. O resultado é tuberculose. O teste tuberculínico também pode confirmar a falta de resistência aos germes.
Os primeiros sintomas da tuberculose
O sintoma mais característico da tuberculose (que sempre ataca os pulmões primeiro, mas pode se espalhar para outros órgãos) é uma tosse que dura mais de três semanas - inicialmente seca, depois com produção de escarro. A tosse piora com o tempo. Uma pessoa infectada se sente fraca, constantemente cansada, sonolenta sem motivo. Ele transpira à noite, tem uma temperatura ligeiramente elevada, que aumenta significativamente após algumas semanas ou meses. Perda de peso injustificada e dores no peito (às vezes, especialmente em homens com mais de 50 anos, confundidos com doença arterial coronariana) devem atrair a atenção. Um sinal de infecção pode ser a recuperação retardada da bronquite ou pneumonia. Somente na fase aguda da tuberculose o paciente cuspiu sangue.
Em 10 por cento Em alguns casos, a doença se desenvolve sem sintomas e é detectada ao acaso, por exemplo, durante exames periódicos. Em alguns pacientes, os sintomas semelhantes aos da gripe desaparecem espontaneamente (permanece apenas o aumento prolongado dos gânglios linfáticos). A autocura pode ocorrer após alguns meses. As evidências de história de tuberculose são as calcificações dos pulmões e as chamadas cavidades nos gânglios linfáticos.
A tuberculose está de volta! Corremos o risco de uma epidemia de tuberculose?
Como se proteger da tuberculose?
O maior perigo é o chamado Pacientes com micobactérias, isto é, espalhando germes da tuberculose na saliva ao tossir, espirrar, rir e falar. Portanto, a maneira mais eficaz de evitar a contaminação é ter cuidado ao lidar com outras pessoas. Se alguém à nossa volta estiver tossindo, vá o mais longe possível ou vá para outro cômodo. Se possível, vamos ventilar a sala.
Não vamos comprar laticínios e carnes no bazar, principalmente de produtores desconhecidos. Embora a tuberculose em bovinos tenha sido controlada na Polônia, nem todos os criadores submetem sua carne e leite para exame veterinário.
Tratamento da tuberculose
Na maioria dos casos, a tuberculose pode ser completamente curada. Atualmente, leva de 6 a 9 meses. Porém, muito depende de quando o paciente irá ao médico e se ele seguirá todas as suas recomendações.
Pacientes com micobactérias devem ser isolados do ambiente e permanecer internados. Após duas semanas de tomar a medicação, eles param de espalhar a bactéria, mas os especialistas acreditam que eles deveriam permanecer no hospital por mais 4-6 semanas. Somente após este período você poderá ser tratado na clínica.
Na primeira fase da doença, 3-4 medicamentos anti-tuberculose e antibióticos são administrados simultaneamente, incluindo rifampicina - RMP (nota: o RMP abole o efeito dos anticoncepcionais, portanto, eles não protegem contra a gravidez).
Depois de tomar a primeira dose do medicamento, muitas doenças passam. Porém, não devemos interromper o tratamento e mudar as doses, porque quando nos sentirmos pior de novo e começarmos a tomar as mesmas medidas, elas não funcionarão mais. Então será necessário administrar drogas muito mais fortes.
Apoio ao tratamento farmacológico
A nutrição é de grande importância. Você deve comer uma dieta rica em alimentos ricos em proteínas, frutas e vegetais frescos e grãos inteiros. As refeições devem ser ricas em calorias, porque é preciso compensar os quilos perdidos. Para aumentar a imunidade do organismo, após consulta ao médico, aumentam-se as doses das vitaminas C e A e ingerem-se selênio e zinco.
Muitas pessoas pensam que o alho é ótimo para combater a tuberculose. É fato que aumenta a imunidade, mas lembremos também que é um antibiótico natural e pode enfraquecer ou potencializar os efeitos dos antibióticos sintéticos. Portanto, o tratamento com alho deve ser discutido com seu médico.
As micobactérias da tuberculose morrem ao sol e aos raios ultravioleta emitidos por lâmpadas especiais. Você pode usá-los após consultar seu médico. Os quartos dos pacientes devem ser arejados com freqüência.
Tuberculose de outros órgãos
Na Polônia, 95%. casos incluem tuberculose pulmonar. Mas as micobactérias também podem se tornar ativas na pele, no sistema respiratório, no sistema urogenital, no sistema nervoso ou nos ossos, nódulos linfáticos, articulações e pericárdio.
- Tuberculose do sistema urinário (geralmente rins) - muito perigoso, porque não dá sintomas por um longo tempo. O primeiro é hematúria, dor ao urinar e sensação de queimação na uretra, mas isso significa que as micobactérias atacaram todo o sistema. O ponto culminante de tal infecção é a morte por insuficiência renal.
- Tuberculose dos gânglios linfáticos - manifestada pelo aumento dos gânglios linfáticos ao redor do pescoço e acima das clavículas. Não tratada, leva ao amolecimento dos nódulos e à formação de fissuras na pele lesada, que, após a cicatrização, deixam cicatrizes visíveis. A biópsia ajudará a identificar essa forma da doença. Se um antibiótico não for administrado, os germes da tuberculose se espalharão rapidamente por todo o corpo.
- Tuberculose de ossos e articulações - o paciente desenvolve o chamado fraturas por compressão de vértebras lombares e torácicas inferiores lesadas (em crianças apenas torácicas). Freqüentemente, há uma protuberância nas costas. Abcessos frios se formam ao redor de focos tuberculosos, porque não são acompanhados de inchaço, dor, vermelhidão e temperatura elevada, características de inflamação. Os medicamentos são suficientes para o diagnóstico precoce, sendo necessário tratamento cirúrgico posterior, às vezes até amputação (de um fragmento ósseo ou de todo o membro).
- Tuberculose pericárdica - começa com temperatura elevada e perda de peso. Dores atrás do esterno, aumento da freqüência cardíaca, falta de ar e inchaço das pernas e braços aparecem rapidamente. Portanto, essa forma de tuberculose é confundida com um ataque cardíaco. Se não for reconhecido, pode terminar tragicamente após alguns anos.
- A tuberculose miliar é a forma mais perigosa de tuberculose. Os focos tuberculosos nos órgãos assumem a forma de grãos de milheto. Como a respiração pode ser interrompida, o paciente deve ser hospitalizado.
As micobactérias microscópicas (0,5 x 3 µm) assemelham-se a um cilindro. Possuem paredes muito densas e duras, daí sua grande resistência. É por isso que muitas vezes é necessário dar vários antibióticos e até combiná-los com medicamentos que amolecem as paredes das bactérias. Então os antibióticos podem entrar e destruí-los.
Com umidade ambiental suficiente (por exemplo, no solo ou poeira) e na ausência de luz, as micobactérias podem sobreviver por vários anos. No entanto, eles morrem rapidamente quando expostos à luz solar e, a uma temperatura de 75 graus Celsius, ficam inofensivos após 10 segundos. Eles se reproduzem - em comparação com outras bactérias - muito lentamente. A divisão ocorre a cada 18-20 horas.
Vacinação contra tuberculose
na Polónia, desde 1955, todos os recém-nascidos e crianças com idades entre 2,6 e 12 anos foram vacinados contra a tuberculose (vacina BCG). A vacinação é repetida nas crianças que não apresentam uma cicatriz pós-vacinação clara ou nas quais o teste cutâneo de tuberculina é negativo (ou seja, não havia vestígios do teste).
Aviso!
Os pais que empregam pessoas idosas (sejam de parentes ou estranhos) para cuidar de seus filhos devem pedir uma radiografia dos pulmões. A tuberculose é uma doença que pode permanecer latente por anos e as crianças são muito suscetíveis à infecção.
Tratamento gratuito para tuberculose
Desde 1999, o reembolso das despesas de tratamento cobre a todos, incluindo os não segurados, ou seja, os sem-abrigo e os desempregados sem registo. Cada caso de tuberculose ativa (quando o paciente tem micobactérias) deve ser relatado ao Registro Central de Pacientes com Tuberculose do Instituto de Tuberculose e Doenças Pulmonares de Varsóvia.
ImportanteEstamos a 25 anos de distância dos países ocidentais na luta contra a tuberculose. Todos os anos, na Polónia, cerca de 1.000 pessoas morrem desta doença, embora seja completamente curável. Em 2000, eram 12 mil. novos casos. é duas vezes mais que na República Tcheca e na Eslováquia, duas vezes e meia mais do que na Alemanha e até sete vezes mais do que na Suécia e na Noruega.
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