Embolização de miomas uterinos

A embolização é uma boa maneira de se livrar dos miomas uterinos. Quase uma em cada duas mulheres com mais de 35 anos tem miomas uterinos. Até recentemente, a única opção de tratamento era extirpar os nódulos ou todo o órgão reprodutor. Hoje, miomas uterinos podem morrer de fome por embolização, um método de tratamento para miomas uterinos.

A embolização, que corta o suprimento de sangue para os tumores, que ficam sem oxigênio e nutrientes e morrem de fome, é uma alternativa aos métodos tradicionais de se livrar dos miomas.

A operação para remover os miomas também pode envolver o descascamento (miomectomia), o que não garante que novos não apareçam, ou a remoção de todo o útero (histerectomia). Cabe ao paciente e ao médico decidir sobre o método de eliminação dos miomas.

Embolização de miomas uterinos: preparação

Antes de uma mulher chegar para o procedimento, ela deve fazer um esfregaço vaginal, citologia e - se ela tiver mais de 40 anos e o endométrio, ou seja, endométrio mais espesso que 8 mm - histologia da mucosa (exame microscópico de células coletadas na forma de raspagem da cavidade uterina).

A ultrassonografia transvaginal é bem-vinda. Exames de sangue e ressonância magnética já são realizados no hospital. A embolização é realizada após a menstruação, mas antes do 14º dia do ciclo (observe que o primeiro dia do ciclo é o primeiro dia de sangramento).

O procedimento é excluído se a mulher tiver um dispositivo intrauterino. Você deve estar com o estômago vazio no dia do procedimento, então a última refeição é o jantar do dia anterior. De manhã, só pode beber medicamentos que tomamos constantemente e um sedativo. Recebemos um antibiótico por via intramuscular e vaginal.

Os miomas uterinos podem ser únicos, mas podem haver até várias dezenas deles. Eles podem atingir o tamanho de um bom melão. Existem miomas: submucosos - aqueles que se desenvolvem dentro do útero, intramurais - crescem em sua parede, subserosos - fora. Alguns, chamados de pedúnculos, crescem em uma "perna" de tecido conjuntivo - tanto dentro quanto fora do útero.

Embolização: o curso do procedimento

Você tem que se despir e deitar de costas. A enfermeira vai nos cobrir com lenços esterilizados e raspar nossa virilha direita. O local acima da artéria femoral é desinfetado com uma solução alcoólica para injetar um anestésico local (durante o procedimento, não sentimos dor, apenas o toque da mão do cirurgião).

O médico perfura a artéria e insere um cateter - um tubo flexível de plástico com cerca de 1,2 mm de diâmetro. Por meio dele, ele dá um agente de sombra (o chamado contraste). Sentimos calor no abdômen, o que é uma reação normal. Você não tem que se mover então. Graças ao contraste, você pode ver claramente a artéria no monitor.

O cateter é inserido ainda mais - em duas artérias uterinas e através delas o chamado Preparação de embolização de PVA para vasos que irrigam o mioma com sangue. Como resultado, esses vasos fecham.

Durante o procedimento, o paciente não sente dor porque os vasos sangüíneos não possuem receptores de dor na superfície da parede interna. O procedimento não requer anestesia geral. Os movimentos do cateter não são sentidos, apenas ... visíveis no monitor.

Após o procedimento, que dura de 30 a 40 minutos, o médico retira o cateter, aperta o local da punção e aplica curativo compressivo por três horas. Após o tratamento matinal, geralmente por 20 não é permitido levantar, sentar ou dobrar a perna direita. Isso evita a hemorragia ou a formação de um coágulo que pode se romper e obstruir a artéria.

Contra-indicações para embolização:

• miomas pediculados,
• infecções (genitais, pélvicas e gerais)
• gravidez,
• alergia a agentes de contraste (o chamado contraste),
• insuficiência renal crônica,
• doença da tireóide não tratada,
• algumas doenças mentais.

Após embolização de miomas uterinos

Você pode beber e comer 3 a 4 horas após o procedimento. Normalmente, os pacientes voltam para casa após um dia. Metade deles apresentam manchas leves por 1-3 dias e seus primeiros períodos podem ser mais rápidos. Uma temperatura alta ou uma dor leve na parte inferior do abdômen podem permanecer por um mês (analgésicos sem prescrição ajudam).

Se a dor persistir, a febre aumentar ou houver corrimento vaginal de cheiro desagradável - contate o médico que realiza o procedimento (pegamos o telefone dele no hospital). Felizmente, essas complicações ocorrem em apenas cerca de 2% dos pacientes. mulheres.

Depois de três meses, a menstruação volta ao normal e a dor na região inferior do abdome diminui. Nesse momento, chegamos ao centro de ressonância magnética onde foi realizada a embolização.E então geralmente acontece que o mioma (ou miomas, porque você pode secar vários ao mesmo tempo) foi reduzido pela metade. Depois, diminui ainda mais e não volta mais a crescer.

Mulheres que não tiveram bebês devido a tumores geralmente engravidam dentro de um ano após a embolização.

É melhor embolizar miomas uterinos:

• submucosa, intramural, subserial,
• ocorrendo em grande número,
• 3-4 cm de diâmetro (se houver sangramento anormal),
• 5-10 cm de diâmetro (então o tratamento é mais eficaz),
• 11-18 cm de diâmetro (esperar mais com o procedimento aumenta o risco de complicações).

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